Температура и психосоматика: Психосоматика температуры 37-38: причины повышения у взрослого и ребенка

Психосоматика повышенной температуры

Температура тела – это показатель теплового состояния организма.

Нормальная температура тела человека находится в диапазоне от 36,5 (иногда от 35) до 37,2 градусов (такой диапазон объясняется индивидуальными особенностями организма).

Повышение температуры тела (гипертермия, лихорадка) – это реакция организма как на изменение постоянства внутренней среды организма, так и на внешние раздражители.

Гипертермия – повышение температуры тела выше 37 градусов

Лихорадка – это повышение температуры тела в условиях сохранения механизмов терморегуляции организма.

Повышенной считается температура от 37 до 39 градусов. Температура с показателями от 39 до 41 градуса называется высокой.

Симптомами повышения температуры являются:

• слабость,
• ломота,
• головная боль,
• озноб,
• потеря жидкости,
• головокружение,
• резь в глазах,
• сердечная недостаточность и др.

В медицине принято считать, что повышение температуры указывает на то, что организм борется с каким-то недугом, поэтому является защитной реакцией иммунной системы.

Вместе с тем, в последнее время специалисты отмечают, что повышенная температура не всегда может означать развитие заболевания.

Психосоматика повышения температуры на нервной почве

С точки зрения психосоматики, повышение температуры — это психосоматическая реакция организма на стрессовые ситуации, которые переживаются человеком.

Изучение в медицине механизма появления синдрома повышения температуры на нервной почве позволило обозначить его как «бегство в болезнь». Психологами это объясняется, как способ избежать неудачу во время важных, но стрессогенных событий.

Другая психологическая причина повышения температуры тела связана с тем, что сжигается негативная энергия, накопленная человеком через эмоции страха, гнева и других разрушительных эмоций.

Некоторые специалисты утверждают, что так называемая субфебрильная температура (37-37,5) – это признак неспособности организма за один раз победить накопившиеся негативные эмоции.

Отметим, что при синдроме хронической усталости постоянная температура держится не ниже 38 градусов. По симптомам этот психологический недуг похож на грипп и требует медицинской помощи.

Также следует обратиться к врачу, если температура от нервов поднялась до 38,5, и при этом не проходит истерика, человека лихорадит, и он не может пить и есть.

У детей также может наблюдаться психосоматическая температура. Как правило, это  — реакция их организма на стресс, связанный с изменением привычной среды (переезд, смена обстановки или режима дня, посещение детского сада и т.д.). Замечено, что как только дети возвращаются в привычную среду, этот симптом исчезает.

Вместе с тем, повышение температуры у детей может происходить и после истерики и сильного плача.

Психологические причины повышения температуры на нервной почве

Луиза Хей  причиной лихорадки или жара видит злость, вспышку гнева.

Лиз Бурбо считает, что лихорадка, или повышение температуры тела свидетельствует о том, что в организме что-то разладилось. Психолог объясняет, что происходит этот разлад из-за того, что человек накопил в себе много гнева.

При этом Лиз Бурбо утверждает, что ощущение человеком тепла является признаком разрешения какого-то текущего конфликта, а ощущение холода – признаком того, что гнев еще не вышел наружу.

Психолог пишет, что повышение температуры может происходить и тогда, когда человек что-то делает с жаром (со всей страстью). Еще одной причиной она видит гнев из-за того, что события развиваются не так, как хотел.

Лиз Бурбо также считает, что чем сильнее жар, тем важнее то, что хочет сообщить тело. А очень высокая температура указывает на то, что человек должен решить какую-то проблему раз и навсегда.

Лууле Виилма пишет, что психосоматическими причинами повышения температуры являются злоба, страхи, поиск виновного.

Специалисты по рейке, Бодо Багински и Шармо Шалила, к психологическим причинам данного недуга относят психическое возбуждение, кипящий гнев и злость, которые не были выпущены наружу.

Пути исцеления синдрома повышения температуры на нервной почве

Итак, вы действительно страдаете синдромом повышения температуры, то есть у вас всегда повышается температура, если вы переживаете стрессовую ситуацию или нервные перегрузки, а потом самостоятельно проходит.

Если ваш ответ утвердительный, то самое время найти внутреннюю проблему, ставшую причиной данного недуга. Общие типовые причины нами были рассмотрены выше. Вам же следует найти  свою конкретную причину (не просто гнев, а гнев на что (кого), с чем связан ваш гнев).

Далее необходимо внимательно присмотреться к тому, что вас злит, так как это – часть вашей жизни (Лиз Бурбо). Это значит, что злящая вас ситуация появилась в вашей жизни не просто так, а с целью научить вас чему-либо (терпению, смирению, принятию и другим позитивным качествам).

Следующим шагом будет принятие ситуации-урока (когда человек спокойно, без возмущений принимает то, что посылает Жизнь).

Таким образом, нет никакого смысла злиться и винить в кажущейся вам нехорошей ситуации других. Сначала надо успокоиться, а потом постараться понять, для чего произошла ситуация, чему хотела вас научить.

Зная о своей реакции на стрессы, неплохо было бы заранее подобрать для себя способы расслабления: нахождение на природе, прием успокаивающих чаев и настоев, прослушивание релакс-музыки, переключение на занятие любимым делом и т.д.

Если впереди вас ждет участие в важном мероприятии или волнительном событии, вы, заранее используя свои способы успокоения, сможете подготовиться и ослабить специфическую реакцию своего организма.

Правильный сознательный и эмоциональный настрой с одновременным поддержанием своей нервной системы дополнительными средствами и способами со временем позволит вам свести до минимума такую необычную реакцию вашего организма, как повышение температуры на нервной почве.

Будьте спокойны и здоровы!

Лада

Причины высокой температуры у ребёнка и взрослого согласно психосоматике | Женский путь к здоровью

Достаточно часто наблюдаются случаи повышенной температуры без других симптомов. То есть температура тела у ребенка или взрослого поднимается, при этом отсутствует боль в горле, нет насморка, стул тоже нормальный, слюноотделение в норме, воспалительных процессов во рту тоже нет. Со стороны может казаться, что температура тела до таких высоких отметок на термометре поднялась совершенно беспричинно и внезапно. При этом медикаментозное её сбивание порой приводит лишь к временному её снижению, пока действует лекарство. Специалисты в подобных случаях склонны говорить о повышении температуры на нервной почве, когда такое явление может носить психосоматический характер.

Что говорят психосоматика и метафизика о причинах повышения температурыВысокая температура всегда имеет причины более тонкого характера

Высокая температура всегда имеет причины более тонкого характера

Рассмотрим более тонкие, внутренние, эмоциональные, подсознательные, психологические причины повышения температуры у детей и взрослых.

Варианты могут быть разные, вот основные из них.

Вариант 1. Подсознание использует повышение температуры как своеобразные «побег» или отступление назад. Если человек хочет чего-то избежать, испытывает страх перед каким-то событием. Или как попытку дать себе отдых, если у человека сильное перенапряжение, а отдыха не предвидится (или ему обстоятельства не позволяют устроить себе отдых, или он сам себе не позволяет отдохнуть, дать себе передышку и расслабиться). Подсознание будто реализует желание человека «Оставьте меня в покое».

Например, человек испытывает жуткий страх перед предстоящей важной встречей на работе, в результате в день встречи у него резко повышается температура и он остаётся дома. Или у ребёнка повышается температура перед предстоящей контрольной или экзаменом.

Получается, что человек перед неприятным для него событием испытывает целый спектр негативных чувств и эмоций (сомнения, смятение, страх, сильное беспокойство и волнения, оцепенение, может быть уныние и т.п.). И если человек не избавится от этих внутренних напряжений, вызванных тягостными состояниями, через плач, слёзы, истерику или через какие-то релаксационные техники, то выход накопленных чувств и эмоций произойдёт с помощью пережигания их организмом посредством высокой температуры.

Ребёнку или взрослому в случае такой реакции психики на сложные для него жизненные ситуации важно учиться выводить эти чувства на сознательный уровень и работать с ними, снимая внутренние напряжения. Кому-то будет достаточно выговориться, рассказать о своих чувствах другому человеку. Или просто выплакать. Убрать напряжения помогут физические упражнения (это надо делать как только осознаются внутренние напряжения и тягостные состояния, а не во время высокой температуры). Также помогут техники расслабления, брюшное дыхание и т.п.

Вариант 2. Повышение температуры может быть реакцией организма на сильный стресс как у ребёнка, так и у взрослого. Подсознание как бы прячет человека, прикрывает его с помощью температуры от стрессового события, неприятностей.

У ребёнка высокая температура может возникнуть как реакция на смену привычной обстановки. Например, ребёнка отдали в детский сад, ребёнок пошёл в школу, семья сменила место жительства, в семье сильный конфликт у родителей и т.п.

Атмосфера и эмоциональный фон в семье — тоже важный фактор для здоровья всех членов семьи

Атмосфера и эмоциональный фон в семье — тоже важный фактор для здоровья всех членов семьи

В таких случаях температура снижается и нормализуется обычно после того, как человек попадает в привычную и комфортную для него среду. Или ему можно помочь, обсудив эту тему с ним. Тем самым человек осознает свои глубинные чувства и переживания. И дальше с ними нужно будет поработать, чтобы вывести человека на гармоничные чувства. Здесь могут прийти на помощь релаксационные техники, можно просто отвлечь человека от сложной для него темы, дав организму время на адаптацию к ситуации.

Вариант 3. Высокая температура может быть вызвана сильными негативными, тяжёлыми эмоциями, чувствами, тягостными состояниями человека, испытываемыми им накануне. Гнев, обида, злость, ярость, сильное раздражение, зависть и т.п. Физическое тело как бы сжигает весь этот спектр негармоничных вибраций, чтобы восстановить гомеостаз внутри и вернуть внутреннее состояние гармонии.

Важно научиться экологично, без вреда для себя и окружающих выводить наружу и избавляться от накопившихся напряжений, чувств, эмоций, неприятных мыслей

Важно научиться экологично, без вреда для себя и окружающих выводить наружу и избавляться от накопившихся напряжений, чувств, эмоций, неприятных мыслей

Отдельно стоит рассмотреть ситуацию, когда поднимается температура без симптомов у ребёнка до 7 лет. Считается, что в дошкольном возрасте (примерно до 7 лет, но бывает и позже) ребёнок ещё не выходит на свои силы и энергетически связан со своими родителями. Обычно энергетическая подпитка идёт от какого-то одного родителя. До 1 года жизни малыш сидит на энергии мамы. А после года и примерно до семи лет он энергетически больше связан с каким-то одним родителем (смотрите, к кому он ближе, с кем больше проводит времени).

Так вот в случае возникновения высокой температуры у малыша или ребёнка до 7 лет, причину надо искать, как правило, не в ребёнке, а в том родителе, на котором ребёнок сидит энергетически. Очень часто это мама ребёнка. Нужно проанализировать, с кем родитель общался за последние сутки до возникновения высокой температуры у ребёнка, какие чувства, эмоции, тягостные мысли испытывал родитель. Может быть с кем-то был конфликт.

Температура у ребёнка? Сначала анализируем эмоциональный фон родителей и в семье.

Температура у ребёнка? Сначала анализируем эмоциональный фон родителей и в семье.

Пример из моей практики. Несколько лет назад моя приятельница обратилась ко мне с просьбой помочь понять, с чем связана очень высокая температура у её дочери 2,5 лет. Никаких других симптомов заболеваний у девочки не было. Мама девочки перед обращением ко мне вызывала скорую помощь. Скорая приехала, ребёнка обтёрли водкой и сказали, что непонятно, чем температура связана. Только скорая уехала, температура снова подскочила до прежних показателей. Жаропонижающие не помогали. Мы с приятельницей начали проработку с того, что она должна была вспомнить все свои встречи, чувства, переживания за сутки до возникновения температуры. И она вспомнила, что они с дочерью ходили накануне в поликлинику, где их не приняли и она очень сильно сэмоционировала, ругала врачей очень долго, даже уже находясь у себя дома. Проработав эту ситуацию в поликлинике и нормализовав своё внутреннее состояние, приятельница уже через час мне звонила, радостно сообщив, что температура дочери нормализовалась.

Вот так сильно состояния родителей влияют на здоровье детей. Важно отслеживать свой эмоциональный фон, тогда постепенно будет видна связь наших эмоций, чувств, мыслей и со своим физическим состоянием, и со здоровьем, физическим состоянием всех членов семьи, с которыми мы связаны энергетически. А значит будет видно, с чем работать, чтобы ускорить выздоровление или избежать недомоганий и болезни вовсе.

Если вам понравилась статья, буду признательна за лайк.

Также статьёй можно делиться с друзьями в других соц.сетях.

Подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые темы о здоровье и красоте в стиле ЭКО 😉

Детская психосоматика: что на самом деле означает болезнь вашего ребенка

…и вот опять перед вами налитые слезами умоляющие детские глаза. Вы прикладываете руку ко лбу сына или дочери и сразу понимаете – снова температура. Просите открыть рот – ну точно, горло красное. От еды отворачивается. Вялый, тянется к своей кроватке. Вы тяжело вздыхаете: ребенок снова заболел.

Это означает, что придется опять отпрашиваться с работы. Объяснять коллегам, начальнику, просить понимания. Потом – в аптеку. И без разницы, что эти деньги могли быть запланированы на другие покупки – ребенка же без лекарств не оставишь. Но самое главное – жалко самого малыша! Просто сердце разрывается, если бы только можно было забрать всю его боль себе!

Почему болеют наши дети?

Казалось бы, ответ очевиден – ребенок простыл, промочил ноги, заразился от других детей – вот и заболел. Однако детские психологи призывают нас не быть столь категоричными. Они уверены, что ребенок заболевает в тот момент, когда ему чего-то не хватает.

Это может быть недостаток внимания матери, которая работает так много, что совершенно не успевает уделять время ребенку. Также болезнь ребенка может быть спровоцирована скандалами в семье – в какой-то момент малыш понял, что, будучи нездоровым, он заставляет родителей хлопотать о лекарствах и процедурах, а не выяснять между собой отношения. Таким образом, ребенок заболевает через свою любовь к маме и папе.

Мама с ребенком на больничном

Итак, мама и малыш дома, куплен целый пакет лекарств и угощений для больного, ему поставлен градусник, даны необходимые таблетки… И тут маму осеняет: вот же свободное время! Как раз домашние дела накопились!

И женщина начинает стирать белье, менять занавески, мыть полы, гладить белье, оттирать кухню до блеска. Стоп!

Вспомните, ребенок заболел не просто так. В этот момент ему необходима связь с мамой. Потребность в ней сейчас настолько высока, что она сильнее потребности в еде. Это означает, что стоит перенести все домашние дела на потом, сейчас самое главное – это контакт, который будет происходить между матерью и ребенком.

Лечение психосоматических заболеваний

Мы хотели бы поделиться с вами методом, с помощью которого ребенок не только выздоровеет в этот раз, но и сможет очень быстро справляться с болезнью в дальнейшем. Возможно, он покажется несколько необычным, но при этом его эффективность доказана как научно, так и множеством примеров.

«Игра в больничку»

Рассказывает мама, психолог со стажем работы в 20 лет, директор центра «Искусство Жить» Анна Гришандина об опыте проживания детских болезней со своим сыном.

«В очередной раз, когда Кирюша оказался на больничном, первое, что мы сделали – начали сами готовить «лекарства». Это были различные бинтики, пузырьки с подкрашенной водичкой, шприцы без иголок, баночки, камешки, бусины, сок в стаканчике и все, что было под рукой. Рассадили кукол.

Кир взял в руки медвежонка.

— Он заболел? – спросила я.

— Да, заболел, — согласился сын.

— А что у него болит?

Кирилл начал рассказывать, чем болеет игрушка. Я внимательно расспрашивала:

— А как у него ушки? А животик болит? А какая у него температура? А что у него еще происходит, расскажи.

С удивлением я заметила, что ребенок начал перечислять симптомы болезни, которые были у него самого.

Тогда я задала важный вопрос.

— Как ты думаешь, из всего того, что есть в нашей больнице, что больше всего поможет мишке?

Кирюша должен был сам сделать выбор. Он ответил:

— Сделать ему укол зеленой водичкой.

Мы набрали подкрашенную водичку в шприц и «сделали укол».

— Вот так? – уточнила я.

Кирилл кивнул. Я спросила:

— Что в этот момент происходит с мишкой?

Ребенок задумался и сказал, что он начал выздоравливать, у мишки теперь «маленькая» температура.

— Мы можем что-то еще для него сделать?

— Да, приложить бинтик к горлышку. И дать таблетку.

— Хорошо. Начинай.

Кирилл воодушевленно принялся за «лечение» игрушки.

— А как теперь себя чувствует мишка?

— Еще сильнее выздоровел. Больше ему не надо лекарств.

Через пару часов трогаю лоб ребенка – и чудо, он прохладный. Прошу открыть рот. Мне кажется, или покраснение стало спадать?

Весь вечер мы играем в «Лего», читаем сказки и я нахваливаю медведя – какой же он молодец, что выздоровел! Здоровым мишкам полагается вкусный сок и даже немного конфет. Кирюша с удовольствием съедает лакомства, предназначенные медвежонку.

На следующее утро игра в больничку продолжается.

— Кир, — интересуюсь я, — а сегодня у нас кто-то болеет?

— Да, Маша заболела, — отвечает ребенок, а сам уже несет куклу, — у нее болят ушки.

Детский крем, размешанный с краской – сегодня у нас волшебная мазь, а кофе – чудодейственный порошок. Через час «выздоравливает» и Маша.

А на следующий день – и сам Кирилл. Я в полном шоке. Ребенок выздоровел за три дня? Для меня это магия, мистика.

Результатом наших таких лечений стали: многократное снижение температуры, избавление от отита, легкое течение вирусных заболеваний и даже нежелание идти в детский сад».

Как это работает?

Несмотря на то, что это игра действительно выглядит чуть ли не магической, у нее есть вполне научное объяснение.

С появлением магнитно-резонансной томографии врачи обнаружили, что мозг каждого человека обладает нейропластичностью. Это означает, что он способен формировать новые нейронные связи, а значит и новое поведение. Во время болезни важно переключить нейронные связи ребенка на скорейшее выздоровление.

Когда ребенок «лечит» куклу, мишку, машинку, в его мозге начинают формироваться новые нейронные «тропинки», связанные с выздоровлением. Упрощенно они выглядят так: «Как только есть заболевание – следует выздоровление». При этом через игру формируется путь очень быстрого излечения, а при повторении действий мозг хорошо запоминает этот путь, действуя в следующий раз «на автопилоте».

Таким образом, силой мысли меняются функции серого вещества, а ум способен изменить деятельность мозга.

Поэтому важна грамотная позиция матери – необходимо запустить новые нейронные процессы, «проиграть» с помощью игрушек процесс исцеления. Чем больше будет «выздоровевших» игрушек (созданных нужных нейронных связей), тем быстрее будет происходить и выздоровление самого ребенка.

Простой вопрос: «Как ты думаешь, что сейчас происходит с мишкой?» как раз включает процесс нейропластичности и запускает механизм исцеления.

Главная ошибка родителей

Мы так сильно жалеем своих больных детей, что допускаем очень большую ошибку. Мы привыкли задаривать больного ребенка подарками, сладостями, разрешать ему смотреть мультики сверх нормы и спускать с рук шалости.

Однако таким образом поощряется негативное поведение, и маленький человечек понимает: болеть выгодно.

Если же подкреплять выздоровление (конфеты и угощение получает только излечившийся мишка), то болеть становится неинтересно и невыгодно. Мозг ребенка начинает искать сформированную нами нейронную связь, ведущую к выздоровлению. А вы с ребенком постепенно забываете, что такое больничные. Они вам больше не нужны.

Будьте здоровы!

 

Интересно? Поделитесь:

 

психосоматические причины высокой и субфебрильной температур тела у ребенка

Очень часто температура у взрослых и детей поднимается беспричинно, при этом горло не болит, нет насморка, но градусник показывает повышение температуры тела. В этом случае специалисты говорят о лихорадке на нервной почве, точнее, о психогенном повышении температуры.

Общие сведения

Повышение температуры тела – это защитный механизм, который организм активирует в период вирусного или бактериального заболевания. Он необходим, ведь при повышенной температуре среда внутри организма человека становится менее «привлекательной» для болезнетворных организмов и вирусных агентов, к тому же жар стимулирует выработку защитных клеток иммунитета, в частности, интерферона.

Чем больше этого белка, тем быстрее иммунитету удается расправиться с нежеланными «гостями» и вернуть нормальное состояние.

В норме температура тела здорового взрослого или ребенка составляет от 36 до 37 градусов. Субфебрильной температурой называется ее повышение с 37 градусов, а высокой температурой – от 38 градусов и выше. Есть люди с индивидуальными особенностями физиологии, для которых повседневной считается пониженная температура – от 35,3 до 35,8 градусов, либо у них постоянно присутствует субфебрильная температура, но при этом они отлично себя чувствуют.

Повышение температуры тела относительно обычной нормы воспринимается и ощущается человеком по-разному. Чаще всего появляется слабость, ломота в теле, болит голова, есть ощущение озноба, головокружение, болезненное ощущение в глазах.

Если есть признаки ОРВИ, гриппа или другого заболевания, повышение температуры будет важным диагностическим признаком при оценке состояния пациента. Если же других симптомов нет и, кроме повышенной температуры, ничего не происходит, следует особое внимание уделить психосоматике этого состояния.

Психосоматические причины

Психосоматическая повышенная температура тела психотерапевтами и психологами расценивается, как индивидуальная реакция организма на пережитый или переживаемый стресс. Специалисты склонны видеть в такой температуре «побег». Человек подсознательно или осознанно старается спрятаться в болезнь, прикрыться ею. Но объективных физиологических причин для заболевания нет, поэтому организм создает единственный явный симптом, который позволит человеку считать себя больным, – температуру.

Человеку может потребоваться болезнь для того, чтобы не делать чего-то, что предстоит, но вызывает страх и неуверенность. Температура поможет остаться дома, получить больничный, на законных основаниях можно отказать делать то, что так смущает или пугает. У ребенка внезапная температура может появиться накануне важного экзамена или соревнований, если он чувствует, что не уверен в позитивном исходе испытания. Часто такие «побеги» совершают маленькие дети, которые очень сильно не хотят идти в садик или ехать к бабушке в гости.

Второй причиной психогенного повышения температуры считается утилизация негативной накопленной энергии. Такая лихорадка развивается после важного или неприятного события, когда человек полон неприятных ощущений, невыраженных страхов, сомнений, а, может, и обиды. Как все устаревшее, такие деструктивные, уже отжитые эмоции, должны быть утилизированы. Организм устраивает им «крематорий» – как следствие, повышается температура тела.

В этой ситуации у организма, по сути, есть два выхода – истерика или жар. Если человек не умеет словами выражать свои переживания, ему не с кем поделиться пережитыми событиями, нет должной степени доверия, чтобы рассказать близким, что они чувствуют, начинается жар. У более открытых людей стартует плач, слезы, истерика – именно таким путем эмоциональный «хлам» выводится наружу без иных последствий для организма.

Психогенная температура может подняться у людей с лабильной психикой, повышенной эмоциональностью и чувствительностью, ей подвержены почти все дети в силу возрастных особенностей нервной системы.

Синдром хронической усталости и некоторые депрессивные состояния, сопровождающиеся субфебрильной температурой, более свойственны людям, которые привыкли не демонстрировать окружающим своих истинных чувств. У них обычно температура всегда имеет довольно высокие значения.

Психология болезни, точнее, состояния, такова, что она напрямую указывает на адаптивные трудности, поэтому у детей психосоматический жар может появиться внезапно в ответ на смену привычной обстановке (семья меняет место жительства, ребенка отдали в детский сад, в школу, перевели в другое детское заведение). Обычно такая температура снижается и приходит к нормальным значениям сразу после того, как ребенок оказывается в привычной обстановке или адаптируется к новым условиям.

Как вылечить?

Отдельного внимания заслуживают вопросы лечения такой температуры, ведь на жаропонижающие средства в этом случае надежды мало – они либо не помогают, либо помогают, но ненадолго, и жар снова появляется. Лечение требует правильного подхода с учетом возможной причины недуга.

Известные исследователи указывают, что внезапный жар может быть вызван вспышкой негодования, гнева. Луиза Хей предлагает освоить техники управления собственным гневом, чтобы раз и навсегда забыть о психогенной лихорадке. С ней полностью согласна канадская исследовательница Лиз Бурбо. Она уточняет, что такая температура – это явный сигнал о существовании какой-то проблемы, с которой человеку нужно срочно разобраться и решить ее, перестать от нее «бегать» и прятаться.

Лечение следует начинать с поиска проблемы. Необходимо расслабиться и честно ответить на вопрос, зачем человек пытается сбежать, чего делать не хочется, по какой причине создано заболевание. Также нужно уточнить, нет ли на кого-то сильного гнева и раздражения. Полученные ответы будут терапевтическим назначением.

Есть гнев – значит, необходимо отпустить его, простить обидчика, поблагодарить свой организм за подсказку и настроиться на позитивные эмоции (даже в том случае, если в образе обидчика можно найти огромное количество хороших черт и достоинств). В таком случае температура понизится уже в течение нескольких часов.

Есть нежелание выполнять какую-то порученную работу – стоит позвонить коллегам и честно отказаться от нее, сославшись, например, на то, что переоценили собственные силы. После этого станет заметно легче, и жар начнет спадать.

Если психогенная температура повышается у ребенка, то нужно расспросить его, куда и почему он не хочет идти. Не исключено, что в садике его кто-то обижает, поэтому перспектива отправиться туда снова ребенку неприятна. Школьнику с ранимой и чувствительной психикой было бы неплохо так организовать подготовку к контрольным и экзаменам, чтобы успевать все без аврала, в спокойном режиме, заблаговременно. Тогда уверенности в собственных силах будет больше, и создавать себе «побег в болезнь» у чада необходимости не появится.

Если температурой организм реагирует на некие стрессовые события и неприятности, то следует «страховать» себя заранее – освоить релаксационные техники, записаться на массаж и в бассейн, чтобы выброс негативных эмоций происходил на физическом уровне по мере накопления эмоций, при этом важно не допускать переполнения.

Таким образом, в медикаментах такая температура практически не нуждается. К тому же ее легче предотвратить, если знать, почему и как она возникает.

Если начать «глушить» лихорадку большими дозами жаропонижающего, истинная проблема останется нерешенной, и при случае все повторится, но на этот раз и жар может быть выше, и состояние ухудшится.

Психологические факторы заболеваний — Психологос

Болезнь — резкое снижение трудоспособности в результате сильных боев в организме. В организме всегда идут бои между различными вирусами, но если это проходит в штатном режиме и не отнимает много сил, мы называем это здоровьем. Когда в бои выходят чрезвычайные силы, на трудоспособность сил остается уже меньше, и мы говорим — мы заболели.

Высокая температура — показатель не слабости организма, а его высокой сопротивляемости нападению вирусов. «Сбивать температуру» следует только в тех случаях, когда она причиняет субъективные страдания. Если ребенок или взрослый саму высокую температуру переносит хорошо, не трогайте температуру, не мешайте схватке.

Болезнь, как резкое снижение трудоспособности, может возникать и в силу психологических причин. Далеко не каждая болезнь, несмотря на уверения Л. Хей, Л. Бурбо и их последователей, обязательно имеет психологические корни: заболеть инфекционным заболеванием может любой, самый душевно здоровый человек. Другое дело, если человеку быть здоровым не очень хочется, тем более если есть те или иные выгоды в заболевании, болезни возникают с гораздо большей вероятностью.

Болезни «с психологической подоплекой» чаще возникают у женщин, чем у мужчин, и чаще у пожилых, а не молодых людей. Детям, чтобы заболеть, нужно прилагать специальные усилия. Пожилым людям нужно прилагать большие усилия, чтобы быть здоровыми и не болеть. Чтобы заболеть, пожилому человеку достаточно перестать заботиться о своем здоровье, перестать хотеть быть здоровым. Впрочем, дети тоже достаточно изобретательны, и при желании большинство детей легко заболевают тогда, когда им это выгодно. Многие взрослые люди делают то же самое.

Психологическую подоплеку, психологический фактор в возникновении болезней не отрицает сегодня практически никто, весь вопрос в удельном весе этого фактора. Одно дело, что женщина заболела гриппом в связи с эпидемией гриппа, хотя и на фоне установки «почему бы и не поболеть». Тут психологический фактор присутствует, но определяющим не является. Другое дело, когда например женщина заболевает тяжелой формой астмы — ни с того ни с сего, без всяких казалось бы физиологических и социальных предпосылок — но как раз тогда, когда ее муж собрался от нее уходить. Если ее астма каждый раз обостряется тогда, когда у мужа снова появляется фантазия ее оставить, можно говорить скорее о психосоматике — проблемах со здоровьем, вызванных в первую очередь психологическими факторами.

Рассказы

Рассказ Н.М.:

«Моя интенсивность заболеваний простудой во многом зависит от интереса к деятельности. Если я знаю, что в ближайшие несколько месяцев у меня много важных, ответственных и интересных дел, то вероятность заболеваний очень снижается (даже если имеют место замерзшие на остановке ноги или контакт с человеком, который болеет гриппом)».

Медики объяснили, почему здоровые люди находят у себя симптомы COVID-19

На фоне пандемии коронавируса люди, склонные к беспокойству и самовнушению, могут посчитать возникший без причины кашель за симптом COVID-19. При этом в организме человека нет инфекции. Как рассказали «Газете.Ru» медики, даже минимальная тревога может вызвать изменения в организме. При высоком уровне стресса снижается иммунитет и появляются психосоматические боли. И если вовремя не обратиться к специалисту, симптом может стать хроническим.

В период пандемии люди, склонные к тревоге и самовнушению, могут обнаружить у себя ложные симптомы коронавируса. Однако это не означает, что человек действительно болен. Об этом РИА «Новости» рассказал главный внештатный специалист минздрава Подмосковья невролог Ринат Богданов.

«Часть людей обладают более выраженным тревожным фоном с повышенной внушаемостью, иными словами — способностью к самовнушению. Они начинают «примерять» на себе симптомы коронавируса и потом, через какое-то время, их обнаруживают. Это может быть нехватка воздуха, кашель, вплоть до подъема температуры. Если внушить, то эти симптомы вам организм и выдаст», — отметил специалист.

Как пояснил «Газете.Ru» невролог Владимир Марченко, часто даже минимальный стресс может вызвать изменения в организме — особенно если человек удерживает в себе негативные эмоции.

«Около половины заболеваний носят психосоматический характер: 15-50%. При обследовании у профильного врача в любом случае стоит обратиться психотерапевту, неврологу, психиатру, который поможет справиться с психологической причиной заболевания», — отметил Марченко.

Медик добавил, что у пациентов на фоне пандемии может сперва развиться тревога или беспокойство. Однако со временем это состояние может усугубиться и перейти в депрессию. По словам специалиста, это приводит к снижению иммунитета и проявлению различных симптомов.

«Возьмем такую болезнь, как гастрит. Он может иметь как бактериальную, так и психосоматическую природу. Если болезнь связана с поражением желудка бактерией хеликобактер, то стоит обратиться к гастроэнтерологу. При этом боли могут появиться после перенесенного стресса — мозг передает болевые импульсы в определенные органы», — пояснил собеседник «Газеты.Ru»

Если не лечить в том числе и психосоматических природу заболевания, то оно может перерасти в хроническое, уточнил Марченко. К этим болезням относятся: гипертония, бронхиальная астма, язвенная болезнь, ревматоидный артрит, психологическое бесплодие, панические атаки, аллергии, бессонница, ожирение, анорексия, простуда и другие.

«Люди придумывают себе симптомы. Более того, многие читают разные псевдонаучные статьи якобы о симптомах коронавируса, при этом не пытаясь разобраться. Чтобы так не переживать, можно просто сдать тест», — сетует медик.

Об опасности фейков на фоне пандемии коронавируса ранее заявил глава ВОЗ Теодор Гебрейесус, выступая на Генассамблее ООН. По его словам, люди вредят себе, читая сомнительные источники.

С ним согласилась клинический психолог Инна Попова. По словам специалиста, такие пациенты провоцируют психосоматический фактор, что приводит к маниакальному синдрому и боязни. После этого развиваются болезни.

«Так, к сожалению, часто бывает. Возник легкий кашель, значит сразу что-то не так. Возможно, просто в горло попали частицы пыли или другой раздражающий фактор. Пациенты не рассматривают симптомы как что-то другое — они думают только о коронавирусе», — отметила специалист в разговоре с «Газетой.Ru».

Она пояснила, что людям с высоким уровнем внушения следует развить более критичное отношение к такой информации. Чтобы отвлечься от тревожных мыслей, следует найти себе хобби по интересам либо записаться на какие-нибудь курсы.

«Это поможет расслабиться. На самом деле достаточно и просто прогулки, главное, это не думать о том, что в мире существует опасный вирус. Можно принимать все меры предосторожности, но при этом не бояться, что если заболеешь, то обязательно умрешь», — рассказала психолог.

Также следует следить за распорядком своего дня. По словам Поповой, лучшее средство от стресса — это сон. Обязательно нужно ложиться в то время, когда организм этого требует.

«Смысл в том, что когда организм требует сна, значит ему нужна перезагрузка. Можно подремать 30 минут и полностью восстановиться. Также следует ложиться до 00.00 и просыпаться с 08.00 до 09.00. Однако это время корректируется в зависимости от загруженности человека», — заключила медик.

болеет тело, а причины – в душе

Психосоматические болезни: болеет тело, а причины – в душе

Само слово «психосоматика» означает взаимодействие между психикой и телом. Большинство психосоматических заболеваний человека возникают в результате каких-то психологических причин, в основном, под воздействием стресса.

Стрессу все мы подвергаемся постоянно на протяжении всей нашей жизни. Любое воздействие на человека, любая жизненная ситуация или событие, даже радостная — это стресс.

Реакция на стресс у всех совершенно разная. Но всегда возникает готовность к какому-то действию: либо убежать от этой ситуации, либо уничтожить источник опасности (так заложено генетически).

При стрессовой ситуации, мозг объявляет боевую ситуацию готовности №1. Все мышцы напрягаются. В кровь выделяются гормоны, которые помогут организму справится с ситуацией:

• сердце начинает сильнее и чаще биться
• дыхание становится поверхностным и учащённым
• мышцы напрягаются
• выделяется пот

В результате человек готов совершить действие. Но он его не совершает, а сидит и переживает, что его кто-то обидел (как пример). Получается работа вхолостую: наш организм готов к действиям, а мы его не совершаем. Мозг даёт отбой — действия нет. Через некоторое время опять срабатывает чувство страха и тревоги, мозг снова даёт команду готовности №1… И так по нескольку раз в день.

Как результат — мы получаем сбой саморегуляции в организме.

Какие бывают психосоматические заболевания

При длительном влиянии стресса на организм, начинаются функциональные расстройства организма:

• у человека начинает прыгать артериальное давление
• начинаются боли в верхней части спины и шеи, так как при тревоге бессознательно мы подымаем плечи и пытаемся спрятать голову
• от постоянного напряжения мышц верхней части тела, начинаются головные боли
• может возникнуть гипервентиляция из-за ощущения нехватки воздуха, мы постоянно пытаемся как можно глубже вдохнуть кислород
• может возникнуть синдром раздражённого кишечника: урчание в животе, боли, диарея
• язвенная болезнь желудка очень часто запускается именно стрессовым состоянием — повышенный выброс соляной кислоты для переваривания пищи, которой нет в желудке и как результат — эрозия. На эти места поселяются микробы и процесс пошёл…
• возникают проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, так называемая вегето-сосудистая дистония, как результат тревожного расстройства
• в стрессе возникают колебания инсулина и глюкозы в крови — частые срывы могут дать толчок к развитию сахарного диабета

Клиницисты прошлого века выделили ряд психосоматических болезней под названием «святая семерка психосоматозов»:

1. бронхиальная астма
2. ревматоидный артрит
3. сахарный диабет
4. артериальная гипертензия
5. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
6. неспецифический язвенный коллит
7. нейродермит

На данный момент к психоматике также относят следующие заболевания:

• бесплодие
• панкреатит
• головные боли
• воспаление десен
• кариес
• алкоголизм
• наркомания
• осложнённая беременность
• нарушение менструального цикла
• сексуальные дисфункции

Симптомы психосоматических заболеваний

Главные симптомы психосоматических заболеваний:

1. традиционное лечение не помогает
2. анализы и обследования больного не показывают наличие болезни, хотя болезнь есть в самом деле (это не симуляция!)
3. человек становится уверенным в уникальности, особенности своей болезни

При обращении к врачу, мы получаем традиционное лечение, которое временно снимает симптомы, но после окончания курса лечения всё возвращается обратно. Болезнь становится неизлечимой традиционной методикой лечения.

Как лечить психосоматические заболевания

Около половины заболеваний носят психосоматический характер (15—50 %) и они требуют специфического подхода в лечении.

В случае с психосоматическими заболеваниями, необходимо лечить не тело, а причину, которая вызвала заболевание тела. А причина находится в голове — и пока человек не избавится, например, от повышенной тревоги, не научится справляться с её проявлением, до тех пор будут продолжаться эти проблемы.

Поэтому, наряду с традиционным лечением у профильного врача, необходимо обратиться к психотерапевту, неврологу, психиатру, который поможет справиться с психологической причиной заболевания.

Ни одно психосоматическое заболевание нельзя вылечить без коррекции психологического состояния пациента.

Если человек длительное время находится в стрессовой ситуации, поначалу у него развивается тревожное состояние: беспокойство, тревога. Со временем, это состояние может перейти в депрессивное, потому что истощаются защитные механизмы и в этот момент снижается иммунитет. Все защитные системы организма сворачиваются. Человек становится подвержен, в том числе, и простудным заболеваниям. Простудные заболевания нельзя назвать психосоматическим, но за счёт снижения иммунитета под влиянием стресса, больной становится более подвержен вирусным инфекциям.

 

Здоровья вам и гармонии между душой и телом, вашими эмоциями и мыслями!

 

Подготовила психолог Барсукевич Т.Н.

Психогенная лихорадка: как психологический стресс влияет на температуру тела в клинической популяции

Рисунок 4.

Возможные механизмы гипертермии, вызванной психологическим стрессом, в сравнении с инфекционной лихорадкой. Инфекционная лихорадка…

Рисунок 4.

Возможные механизмы гипертермии, вызванной психологическим стрессом, в сравнении с инфекционной лихорадкой.Инфекционная лихорадка вызывается стремлением к теплу и дрожащим термогенезом скелетных мышц, а также не дрожащим термогенезом, опосредованным симпатическими нервами, в коричневой жировой ткани и периферической вазоконстрикцией. Ось HMS, как известно, опосредует активацию симпатической нервной системы и дрожь. Напротив, область мозга, отвечающая за стремление к теплу, в настоящее время неизвестна. Данные свидетельствуют о том, что ни POA, ни DMH не опосредуют теплового поведения. Инфекционная / воспалительная лихорадка сопровождается повышенным уровнем белков острой фазы, таких как СРБ, и болезненным поведением.Напротив, психологический стресс увеличивает Tc без сопутствующих симптомов, связанных с болезнью, потому что он увеличивает Tc посредством цитокинов и независимым от PGE ₂ образом. До сих пор неизвестно, как психологический стресс активирует нейроны DMH для повышения Tc или как POA и другие области мозга участвуют в гипертермии, вызванной психологическим стрессом. BAT — коричневая жировая ткань; CRP, C-реактивный белок; DMH, дорсомедиальное ядро ​​гипоталамуса; ГМС, гипоталамо-медуллярно-симпатическая; IML, колонка промежуточных и боковых клеток; ИЛ, интерлейкин; Mϕ, макрофаг; PG, простагландин; POA, преоптическая зона; rRPa, ядро ​​бледного шва рострального шва; Tc — внутренняя температура тела.Перепечатано из «Достижения нейроиммунной биологии», Том 3, Ока Т, Ока К., Механизмы психогенной лихорадки, Страницы 3-17. © IOS Press. Воспроизведено с разрешения IOS Press. Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя.

, как психологический стресс влияет на температуру тела в клинической популяции.

Температура (Остин). 2015 июль-сентябрь; 2 (3): 368–378.

Такакадзу Ока

Кафедра психосоматической медицины; Высшая школа медицинских наук; Университет Кюсю; Фукуока, Япония

Отделение психосоматической медицины; Высшая школа медицинских наук; Университет Кюсю; Фукуока, Япония

Поступило 28 апреля 2015 г .; Пересмотрено 24 мая 2015 г .; Принята в печать 25 мая 2015 г.

Copyright © 2015 Автор (ы). Опубликовано по лицензии Taylor & Francis Group, LLC Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. Неимущественные права названных авторов были заявлены. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Психогенная лихорадка — это психосоматическое заболевание, связанное со стрессом, которое особенно часто встречается у молодых женщин. У некоторых пациентов развивается чрезвычайно высокая внутренняя температура тела (Tc) (до 41 ° C), когда они подвергаются эмоциональным событиям, тогда как у других наблюдается стойкий низкий уровень Tc (37–38 ° C) в ситуациях хронического стресса. Механизм возникновения психогенной лихорадки еще полностью не изучен. Тем не менее, отчеты о клинических случаях показывают, что психогенная лихорадка снимается не жаропонижающими препаратами, а психотропными препаратами, которые проявляют анксиолитические и седативные свойства, или устранением трудностей пациентов с помощью естественных средств или психотерапии.Исследования на животных показали, что психологический стресс увеличивает Tc посредством механизмов, отличных от инфекционной лихорадки (которая требует провоспалительных медиаторов), и что симпатическая нервная система, особенно опосредованный β3-адренорецепторами, не дрожащий термогенез в коричневой жировой ткани, играет важную роль в развитии гипертермии, вызванной психологическим стрессом. Острый психологический стресс вызывает кратковременное монофазное повышение Tc. Напротив, повторяющийся стресс вызывает ожидаемую гипертермию, снижает суточные изменения Tc или немного увеличивает Tc в течение дня.Животные, находящиеся в хроническом стрессе, также демонстрируют повышенную гипертермическую реакцию на новый стресс, в то время как прошлые переживания страха вызывают условную гипертермию в контексте страха. Высокий Tc, который развивается у пациентов с психогенной лихорадкой, может быть комплексом этих разнообразных типов гипертермических реакций.

Ключевые слова: эмоциональная лихорадка, лихорадка неизвестного происхождения, психогенная лихорадка, стресс-индуцированная гипертермия, стресс, человек

Сокращения

A

адреналин

BAT

коричневая жировая ткань

CFS

хроническая усталость синдром

CRP

C-реактивный белок

DBP

диастолическое артериальное давление

DMH

дорсомедиальный гипоталамус

FMS

синдром фибромиалгии

HMS

гипоталамо-медуллярно-симпатический

частота сердечных сокращений

HR

5-HT

5-гидрокситриптамин

IL

интерлейкин

NA

норадреналин

НПВП

нестероидные противовоспалительные препараты

PG

Простагландин

PSH

гипертермия, вызванная психологическим стрессом преоптическая область o f гипоталамус

SBP

систолическое артериальное давление

SSRI

селективный ингибитор обратного захвата серотонина

Tc

внутренняя температура тела

UCP1

разобщающий белок 1.

Что такое психогенная лихорадка?

Среди тех, у кого наблюдается эпизодическая или стойкая высокая температура тела (Tc) без каких-либо воспалительных причин, есть пациенты, у которых высокий Tc связан с психологическим стрессом. ^1-14 У некоторых пациентов повышается температура (до 41 ° C), когда они подвергаются эмоциональным событиям (), в то время как у других наблюдается стойкая субфебрильная температура (37–38 ° C) в течение месяцев и даже лет, во время или после ситуаций хронического стресса () (см. обзор). ^15,16 Существование таких пациентов было признано с начала двадцатого века ¹⁷ , а их высокий Tc был назван «психогенной лихорадкой» ^2,18,19 или «нейрогенной лихорадкой». ^20,21 Психогенная лихорадка беспокоит как пациентов, так и врачей, потому что, хотя многие пациенты считают лихорадку инвалидом, нет никаких аномальных данных, объясняющих их высокий Tc, а жаропонижающие препараты не снижают их температуру. Более того, все еще есть врачи, которые не осознают того факта, что психологический стресс может вызвать высокий Tc.

Выраженная психогенная лихорадка наблюдалась у 15-летней школьницы. Педиатр направил ее в мою амбулаторную клинику, потому что у нее неоднократно возникала жаропонижающая лихорадка неизвестной природы, резистентная к жаропонижающим средствам. Я попросил пациентку регистрировать подмышечную температуру (Ta) с помощью электротермометра 4 раза в день (8:00, 12:00, 16:00 и 20:00) и события дня в «дневнике лихорадки», чтобы лучше понимать сознание ( стрессор) -тело (температура) отношения. Я также попросил ее мать и школьную медсестру убедиться, что температура, которую она записала, была точной.Дневник лихорадки показал, что у нее повышалась Та до 39 ° C только в те дни, когда она ходила в школу (подчеркнутая черная полоса). (Неопубликованное наблюдение.)

Связанная с хроническим психологическим стрессом стойкая субфебрильная температура в подмышечных впадинах (Ta) наблюдалась у 56-летней старшей медсестры. У нее был устойчивый к жаропонижающим препаратам, низкий (37–38 ° C) высокий уровень Та в течение более 3 месяцев. © Японское общество психосоматической внутренней медицины. Воспроизведено с разрешения Японского общества психосоматической внутренней медицины.Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя.

Таким образом, чтобы лучше понять пациентов с психогенной лихорадкой, в этой статье рассматривается, как психологический стресс влияет на Tc у лабораторных животных, здоровых людей и клинических групп.

Острая гипертермия, вызванная психологическим стрессом у лабораторных животных

Исследования на животных показали, что многие, но не все, типы острого психологического стресса увеличивают Tc. Например, воздействие на крыс или мышей стрессорных факторов, таких как помещение в незнакомое пространство или открытое поле (стресс новизны), ^22-24 смена домашних клеток (стресс при смене клетки или стресс при переключении клетки), ^25-27 сдерживание / иммобилизация, ^28-31 удаление товарищей по клетке (стресс отстранения товарищей по клетке), ^27,32-34 и воздействие доминирующих животных (стресс социального поражения) ^35-38 или злоумышленник ³⁹ увеличивается Tc.показывает, что стресс социального поражения, т. е. воздействие на крыс доминирующего вида, увеличивает Tc до 2 ° C в течение 30 мин. ³⁷ Как представлено в этой модели, однократное воздействие психологического стресса вызывает кратковременное монофазное повышение Tc, известное как гипертермия, вызванная психологическим стрессом (PSH). Наличие PSH наблюдали не только у крыс и мышей, но и у кроликов, ^40,41 землероек, ^42,43 овец, ⁴⁴ белок, ^45,46 шимпанзе, ⁴⁷ импал, ⁴⁸ пекинских уток, ⁴⁹ и голубей. ⁵⁰

Влияние индометацина ( A ), диазепама ( B ) и SR59230A ( C ) на гипертермию у крыс, вызванную стрессом, вызванным социальным поражением. Крысам внутрибрюшинно вводили индометацин, ингибитор циклооксигеназы (5 мг / кг), диазепам, анксиолитический препарат (4 мг / кг), SR59230A, антагонист β3-адренорецепторов (5 мг / кг) или их соответствующие носители в момент времени, указанный стрелками, и впоследствии подвергались стрессу социального поражения (стресс) или оставались в покое (контроль) в течение периода, указанного горизонтальными полосами.© Джон Вили и сыновья. Воспроизведено с разрешения John Wiley and Sons. Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя.

Психологический или эмоциональный стресс увеличивает Tc за счет механизмов, отличных от лихорадки, возникающей у животных при инфекционных и воспалительных заболеваниях (см. Обзор). ^51,52 Лихорадка, вызванная инфекцией и воспалением, индуцируется, когда PGE ₂ воздействует на нейроны в преоптической области гипоталамуса (POA). ^53,54 Когда животные страдают инфекционными заболеваниями, лихорадка вызывается высвобождением проницаемых для мозга PGE ₂ из печеночных и легочных макрофагов. ^55,56 Макрофаги также выделяют провоспалительные цитокины, такие как интерлейкин-1β и интерлейкин-6, и эти цитокины стимулируют синтез и высвобождение белков острой фазы, таких как C-реактивный белок (CRP), из гепатоцитов. Кроме того, провоспалительные цитокины, происходящие из макрофагов, стимулируют синтез PGE ₂ из эндотелиальных клеток сосудов головного мозга ^57,58 или периваскулярных клеток ⁵⁹ и вызывают длительную лихорадку. ^60,61 Активация дорсомедиального гипоталамуса (DMH) — медуллярной области шва (включая ростральный шов и прилегающие ядра большого шва) — симпатической (гипоталамо-медуллярно-симпатической, HMS) оси увеличивает Tc за счет активации опосредованного β3-адренорецепторами не дрожащий термогенез в коричневой жировой ткани (BAT) и опосредованное α-адренорецептором периферическое сужение сосудов для подавления потери тепла. ^62,63 Стимуляция DMH и области мозгового шва также вызывает дрожательный термогенез в скелетных мышцах. ^64-66 Обычно POA посылает тонизирующий ингибирующий сигнал на ось HMS. PGE ₂ вызывает лихорадку, подавляя нейроны POA, то есть растормаживая ось HMS. ^67-69 Следовательно, лихорадка снижается с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые блокируют синтез PGE ₂ ().

Возможные механизмы гипертермии, вызванной психологическим стрессом, в сравнении с инфекционной лихорадкой.Инфекционная лихорадка вызывается стремлением к теплу и дрожащим термогенезом скелетных мышц, а также не дрожащим термогенезом, опосредованным симпатическими нервами, в коричневой жировой ткани и периферической вазоконстрикцией. Ось HMS, как известно, опосредует активацию симпатической нервной системы и дрожь. Напротив, область мозга, отвечающая за стремление к теплу, в настоящее время неизвестна. Данные свидетельствуют о том, что ни POA, ни DMH не опосредуют теплового поведения. ¹²⁹ Инфекционная / воспалительная лихорадка сопровождается повышенным содержанием белков острой фазы, таких как СРБ и болезненное поведение.Напротив, психологический стресс увеличивает Tc без сопутствующих симптомов, связанных с болезнью, потому что он увеличивает Tc посредством цитокинов и независимым от PGE ₂ образом. До сих пор неизвестно, как психологический стресс активирует нейроны DMH для повышения Tc или как POA и другие области мозга участвуют в гипертермии, вызванной психологическим стрессом. BAT — коричневая жировая ткань; CRP, C-реактивный белок; DMH, дорсомедиальное ядро ​​гипоталамуса; ГМС, гипоталамо-медуллярно-симпатическая; IML, колонка промежуточных и боковых клеток; ИЛ, интерлейкин; Mϕ, макрофаг; PG, простагландин; POA, преоптическая зона; rRPa, ядро ​​бледного шва рострального шва; Tc — внутренняя температура тела.Перепечатано из «Достижения нейроиммунной биологии», Том 3, Ока Т, Ока К., Механизмы психогенной лихорадки, Страницы 3-17. © IOS Press. Воспроизведено с разрешения IOS Press. Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя.

Напротив, недавние исследования продемонстрировали, что острый психологический стресс также активирует ось HMS и увеличивает Tc, ^37-39,70-72 , хотя и через провоспалительные цитокиновые и PGE ₂ -зависимые механизмы. ^{27,37,38,72,73} Следовательно, системное введение ингибиторов циклооксигеназы, таких как индометацин, не ингибирует PSH, ^33,52 , в то время как анксиолитические препараты, такие как диазепам или агонисты 5-HT _1A ^{74- 76} и антагонисты β3-адренорецепторов, такие как SR59230A, действительно ослабляют PSH (). ³⁷ Другие области мозга, такие как префронтальная кора, ⁷⁷ POA, ^78,79 медиальная миндалина, ⁸⁰ или латеральная хабенула, ⁸¹ в дополнение к нейронам орексина ⁸² также предлагаются быть вовлеченным в развитие PSH. Однако до сих пор не до конца понятно, как психологический стресс активирует нейроны DMH или как другие области мозга влияют на ось HMS во время психологического стресса.

Влияние повторяющегося и хронического стресса на Tc

Независимо от источника стресса острый PSH представлен временным монофазным повышением Tc, и высокий Tc возвращается к исходным уровням в течение нескольких часов, если действие стрессора прекращается.Напротив, повторное или хроническое воздействие психологического стресса оказывает комплексное воздействие на Tc. Во-первых, повторное воздействие неконтролируемых стрессоров, таких как ежедневная конфронтация с доминирующей крысой через фиксированные промежутки времени, вызывает предвосхищающую или усвоенную гипертермию, то есть Tc становится выше в течение часа, предшествующего запланированному времени приложения стресса, или в течение часа, когда животные подвергались воздействию стресса. доминантные крысы, даже если они содержатся в домашних клетках без стресса. ^36,83,84 Во-вторых, повторное применение стрессоров (в течение более нескольких недель) либо снижает суточные изменения Tc, в основном за счет увеличения Tc в легкий (неактивный) период, ⁸⁵ , либо немного увеличивает Tc (около 0.2–0,3 ° C) в течение дня. ^36,86 В-третьих, повторяющийся или хронический стресс увеличивает величину гипертермического эффекта, вызванного новым стрессорным фактором ⁸⁷ или внутривенным введением норадреналина (NA). ⁸⁸ В-четвертых, эти крысы демонстрируют депрессивное поведение, а не повышенное тревожное поведение. ^36,89 В-пятых, эти изменения можно наблюдать даже через несколько дней после прекращения окончательного стрессового воздействия. ^36,85,86

Гипертермические реакции у крыс, подвергшихся повторному или хроническому стрессу, по-видимому, не вызываются точно теми же механизмами, что и острый PSH.Во-первых, гипертермический ответ во время условного страха, по-видимому, не включает активацию BAT. ⁹⁰ Контекстуальный условный страх не вызывает экспрессию Fos, маркера нейрональной активации, в DMH, но увеличивает Fos в спинно-выступающих нейронах в перифорниальной области гипоталамуса. ⁹¹ Во-вторых, после повторной иммобилизации, величина вызванного NA увеличения Tc, межлопаточной температуры BAT и потребления кислорода становится больше у стрессированных крыс по сравнению с контрольной группой. ⁸⁸ Поскольку повторяющийся иммобилизационный стресс вызывает межлопаточную гиперплазию BAT ⁹² и увеличивает разобщающий белок 1 (UCP1), белок, который генерирует тепло в соответствии с его экспрессией и функцией ³⁰ в BAT, эти изменения могут привести к выраженному PSH (). ^92,93 В-третьих, психологический стресс вызывает активацию микроглии ^94-96 и последующее производство провоспалительных цитокинов ⁹⁷ в центральной нервной системе. Поскольку полученные из мозга цитокины также увеличивают Tc ^98,99 и вызывают депрессивное поведение, ^100-102 , существует вероятность того, что гипертермия и депрессивное поведение у крыс, подвергшихся хроническому стрессу, опосредованы, по крайней мере частично, активированной микроглией и последующими провоспалительными цитокинами в головном мозге.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы убедиться, что это так.

Возможные механизмы усиления гипертермической реакции, вызванной психологическим стрессом, у крыс с хроническим стрессом. BAT — коричневая жировая ткань; СНС, симпатическая нервная система; Tc, внутренняя температура тела, UCP1, разобщающий белок 1.

Гипертермия, вызванная стрессом у здоровых субъектов

Как и у лабораторных животных, психологический стресс увеличивает Tc у здоровых людей. Предыдущие исследования показали, что Tc непосредственно перед эмоциональными событиями выше, чем Tc после этих событий или в тот же час дня при отсутствии стресса. ^103-110 Например, средняя температура полости рта перед соревнованиями по боксу (37,55 ° C) у 12 школьников (12–14 лет) была на 0,8 ° C выше, чем температура, полученная дома в тот же час дня (36,75 ° C). ° С). ¹⁰⁷ Средняя температура полости рта в дни просмотра фильмов в отдельных группах женщин в возрасте от 20 до 30 лет (37,55 ° C и 37,46 ° C) была на 0,53 ° C и на 0,27 ° C выше, чем в тот же час в предшествующий или следующий час. дней (37,03 ° С и 37,19 ° С) соответственно. ¹⁰⁴ Сообщается, что гипертермический эффект стресса перед экзаменом слабее, чем эффекты эмоциональных событий, описанных выше.Например, средняя температура ротовой полости 40 субъектов непосредственно перед регистрационным экзаменом медсестер (37,17 ° C) была на 0,34 ° C выше, чем наблюдаемая после экзамена (36,83 ° C). ¹⁰³ Средняя подмышечная температура у 22 резидентов (26-33 лет) за 10-15 минут до ежегодного экзамена в университете (37,00 ° C) была на 0,6 ° C выше, чем температура, измеренная через 2-3 недели после того, как они сели. и расслабиться не менее 30 мин (36,40 ° C). ¹⁰⁸ Средняя температура полости рта у 108 студентов-медиков (18-27 лет) непосредственно перед обследованием (37.4 ° C) было на 0,18 ° C выше, чем то, что было снято в тот же час дня через 3 дня после экзамена (37,22 ° C). ¹⁰⁹ Средняя температура полости рта студентов-медиков (17-19 лет) за 5-7 дней до исследования (36,91 ° C) была на 0,17 ° C выше, чем в то же время через 5-7 дней после исследования (36,74 ° C). ). ¹¹⁰ Напротив, одно исследование продемонстрировало, что воздействие на здоровых субъектов стандартной лабораторной стрессовой задачи (Trier Social Stress Test) не изменяет температуру височной артерии, а также снижает температуру кишечника, которые, как предполагается, отражают Tc. ¹¹¹

Психогенная лихорадка

В 1930 году Falcon-Lesses ¹⁸ сделал точные описания 20-летней женщины, у которой во время посещения клиники была высокая температура ротовой полости около 37,8 ° C, но нормальная температура дома. . Температура повысилась после венепункции, визита к врачу или влагалищного обследования в больнице, а также во время ссор с сестрой дома. Например, венепункция повысила ее Tc с 36,61 ° C до 37,39 ° C (0.78 ° C), происходящее в течение 5 мин. Фалькон-Лессес назвал эти вызванные стрессом гипертермические реакции этого пациента «психогенной лихорадкой».

Психогенная лихорадка подразделяется на несколько подтипов по величине и продолжительности. Я хотел бы описать некоторых пациентов, которых я лечил. указывает на острое начало, непродолжительную, выраженную психогенную лихорадку у 15-летней школьницы. Как и в этом случае, у некоторых пациентов резко повышается Tc (до 41 ° C), когда они подвергаются эмоциональным событиям.У нее неоднократно возникала устойчивая к жаропонижающим препаратам высокая подмышечная температура около 39 ° C только в те дни, когда она ходила в школу (подчеркнутая черная полоса), которая возвращалась к 36,5 ° C после возвращения домой и оставалась нормальной в те дни, когда она оставалась дома. . Признаков воспаления не было даже при высокой температуре. Лихорадка тоже не была надуманной. Она была учтивой, послушной и хорошей девочкой. Во время диагностического собеседования она сказала, что хотела бы пойти в школу, но чувствовала себя очень напряженной и грустной в школе, потому что некоторые одноклассники дразнили и издевались над другом, у которого был физический недостаток.Она ненавидела это видеть, но ничего не могла сделать. Несмотря на то, что она хотела остаться в школе, даже когда у нее была высокая температура, она постепенно чувствовала жар и усталость по мере того, как ее температура повышалась. Следовательно, ее школьная медсестра регулярно просила ее пойти домой или в больницу. В конце концов она перешла в другую школу. После этого ее «школьная лихорадка» исчезла. Помимо эмоциональных событий, которые вызывают негативные эмоции, такие как тревога, гнев или страх, другие психологические стрессовые факторы, вызывающие значительную гипертермию, включают разлуку с заботливыми людьми (эмоциональная депривация) ^1,19 и подавление негативных эмоций. ³ Стресс-интервью, то есть вспоминание и обсуждение стрессовых жизненных событий, также увеличивает Tc (). ^13,14

Влияние стрессового интервью на центральную и периферическую температуру у 26-летнего пациента с CFS. Изменения температуры подмышечной впадины (подмышки) и барабанной перепонки (барабанной перепонки) ( A ) и температуры кончиков пальцев ( B ) во время и после 60-минутного стрессового интервью. Стресс-интервью проводилось в течение одного часа (0 мин — 60 мин). © БиоМед Централ. Воспроизведено с разрешения BioMed Central.Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя.

Напротив, у других пациентов наблюдается стойкая субфебрильная температура (37–38 ° C) в течение месяцев и даже лет во время или после ситуаций хронического стресса. показывает связанный с хроническим психологическим стрессом устойчивый низкий уровень Tc, наблюдаемый у 56-летней главной медсестры-ревматолога. Она страдала от резистентности к НПВП и адренокортикостероидам, низкой (37–38 ° C) высокой Tc в течение более 3 месяцев. Ее врач, ревматолог, провел тщательные медицинские обследования, но не смог сделать никаких выводов, объясняющих ее лихорадку.В диагностических целях врач попросил ее принять НПВП и кортикостероиды, но они не помогли снизить температуру. Впоследствии ее направили в мою поликлинику. В ходе диагностического интервью я понял, что она находилась в сложной физически и психологически сложной ситуации из-за кумулятивных стрессовых жизненных событий в то время, когда она заметила низкоуровневый высокий Tc в апреле. Она работала медсестрой более 30 лет, а в последние годы дома ухаживала за своим отцом, страдающим деменцией.В январе она была потрясена, узнав, что у ее младшей сестры диагностировали рак груди. В марте одна медсестра из больницы внезапно уволилась, и пациентке пришлось заменить ее, и ей также пришлось работать в ночное время. Ее Tc показала суточные изменения, но днем ​​была 37,4–37,8 ° C. Не было никаких воспалительных признаков, объясняющих ее высокий Tc. Хотя это было лишь слегка повышенное Tc, она чувствовала сильный дискомфорт и повышенную утомляемость, когда Tc повышалась выше 37,0 ° C. Поэтому ее отстранили от работы.Однако даже после того, как она взяла достаточно перерыва для восстановления в течение более 3 месяцев, ее высокий Tc не снижался до тех пор, пока она не начала принимать пароксетин, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). ¹¹²

Определенным формам психогенной лихорадки были присвоены дополнительные ярлыки, например, длительный низкий уровень высокого Tc у нервных пациентов был назван «привычной гипертермией» ¹¹³ , а резкое повышение Tc у истерических пациентов ранее называлось «истерическим». высокая температура.” ^114,115

Различия между PSH у здоровых субъектов и психогенной лихорадкой

Клиническое значение высокого Tc у пациентов с психогенной лихорадкой отличается от PSH у здоровых субъектов по нескольким причинам. ¹¹⁶ Заметные различия включают величину увеличения Tc и связанных с этим симптомов. Во-первых, у здоровых субъектов, хотя эмоциональные события увеличивают Tc, его величина составляет <1 ° C, а максимальная Tc, которую они показывают, в большинстве случаев составляет <37,5 ° C. ^103-110 Напротив, у некоторых пациентов с психогенной лихорадкой эмоциональные события повышают Tc до 39–41 ° C (). ^4,6,8 Такие различия могут возникать в зависимости от серьезности факторов стресса. Однако, как показали исследования на животных, также возможно, что хронические стрессоры, которые испытал пациент, вызывают индукцию выраженной гипертермической реакции, когда пациент подвергается эмоциональным событиям. Во-вторых, здоровые субъекты не жалуются на симптомы, даже если у них высокий Tc.Напротив, хотя некоторые пациенты не имеют жалоб, кроме высокого Tc, другие жалуются на многочисленные симптомы в дополнение к высокой Tc. Эти симптомы включают бессонницу, усталость, головную боль, тошноту и / или боль в животе. Поскольку повышение Tc часто связано с этими симптомами (), пациенты считают, что высокий Tc выводит из строя. Некоторые пациенты невротичны и очень тревожны. ²⁰ Психогенная лихорадка также наблюдается у пациентов с травматическими переживаниями в раннем возрасте ¹¹⁵ и с психическими расстройствами, такими как тревожные (панические и посттравматические стрессовые) расстройства, ⁸ расстройства настроения (депрессивные и биполярные), ^7,11 соматоформные (конверсионные) расстройства, ¹¹⁵ кататония, ^5,117 и пограничные расстройства личности. ⁶ По этим причинам они беспокоятся о своем высоком Tc и могут обращаться к своим врачам с просьбой о лечении.

Подавляющее действие тандоспирона, агониста рецепторов 5-HT1A, на подмышечную температуру (Ta) и степень утомляемости у 30-летней женщины с психогенной лихорадкой. Вертикальные линии показывают температуру в подмышечных впадинах (черная линия) и уровень усталости (пунктирная линия с числовой шкалой, в которой 10 представляет наиболее серьезную вообразимую усталость, а 0 — отсутствие). ( A ) До лечения (5 августа ^-е ), ( B ) После лечения тандоспироном сен.9 ^th и ( C ) После лечения тандоспироном 18 сентября ^-е . Пациент начал принимать тандоспирон, агонист 5-HT1A, 30 мг с 2 сентября ^{-го по} г. и 60 мг с 9 сентября ^{-го по} г. © Японское общество психосоматической внутренней медицины. Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя. Перед лечением, когда ее Ta на 0,5 ° C увеличился с 36,8 ° C до 37,3 ° C, уровень ее утомляемости заметно увеличился с 4 до 9. Она попросила вылечить ее субфебрильную лихорадку ипохондрическим путем ( A ).Однако после лечения тандоспироном она стала меньше беспокоиться о своей субфебрильной лихорадке, когда, хотя ее Та увеличился с 36,8 ° C до 37,3 ° C, уровень ее утомляемости увеличился всего с 1 до 2 ( B ). Ее Ta не превышала 37 ° C ( C ).

Низкая лихорадка у пациентов с синдромом хронической усталости и синдромом фибромиалгии

У пациентов с синдромом хронической усталости (СХУ) и синдромом фибромиалгии (ФМС) также наблюдается субфебрильная лихорадка по неизвестным причинам. ^14,118 Хорошо известно, что психологический стресс усугубляет их симптомы, и это может иметь место в случае их субфебрильной температуры.Например, у некоторых пациентов наблюдается «гипертермия в рабочие дни», т.е. более высокая Tc в рабочие дни по сравнению с праздниками. ¹⁴ показывает запись Tc и степень утомляемости 24-летней женщины с CFS и FMS. Это показывает, что ее показатели Tc и утомляемости были выше в рабочие дни по сравнению с выходными. Поскольку она была телефонисткой, она почти весь день сидела, но все время концентрировалась на многочисленных телефонных разговорах. Следовательно, более высокий Tc может быть не из-за повышенной активности в течение рабочего дня, а из-за психологического напряжения.

Диаграмма температуры и утомляемости, записанная 24-летним пациентом с синдромом хронической усталости и синдромом фибромиалгии. Работала телефонисткой, сидячая работа. Эта диаграмма показывает, что ее температура в подмышечных впадинах выше в рабочий день, чем в выходной, показывая, что «гипертермия в рабочий день» и повышение температуры в подмышечных впадинах связаны с повышенной утомляемостью. Перепечатано из «Достижения в нейроиммунной биологии», том 4, «Ока Т.», «Влияние психологического стресса на синдром хронической усталости», стр. 301-9.© IOS Press. Воспроизведено с разрешения IOS Press. Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя.

Другой пример — удивительная гипертермическая реакция, вызванная психологическим стрессом, у этих пациентов. 26-летняя медсестра с CFS заметила, что ее Tc повышается (до 38,5 ° C), когда она испытывает стресс на работе. Чтобы изучить механизмы ее PSH, мы провели 60-минутное стрессовое интервью, в котором мы попросили ее вспомнить и рассказать о своей сложной жизни. ¹⁴ Ее Tc на исходном уровне составляла 37.2 ° C и повысилась до 38,2 ° C (увеличение на 1,0 ° C) к концу интервью. Напротив, во время интервью температура на кончиках ее пальцев снизилась (). Во время стрессового интервью уровни в крови пиретических цитокинов, таких как IL-1β и IL-6, или жаропонижающих цитокинов, таких как TNF-α и IL-10, не изменились, но частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое артериальное давление (САД) ), диастолическое артериальное давление (ДАД) и уровни NA и адреналина (A) в плазме повысились. Эти результаты предполагают, что гипертермия, вызванная стрессовым интервью, не опосредуется выработкой пиретических цитокинов, а вызванной эмоциональной экспрессией симпатической активацией.Принимая во внимание эти данные о влиянии хронического стресса на острый PSH у животных, возможно, что тяжелая повседневная жизнь пациента действует как хронический стрессор, заставляя пациента демонстрировать устойчивое повышение Tc, когда он / она подвергается эмоциональным событиям.

Как психологический стресс увеличивает Tc у людей?

Исследования на животных показали, что психологический стресс увеличивает Tc посредством PGE ₂ — и провоспалительных цитокин-независимых механизмов. Похоже, что это справедливо для пациентов с психогенной лихорадкой.Во-первых, НПВП не снижают высокий Tc у этих пациентов. Во-вторых, гипертермия, вызванная стрессовым интервью, не связана с изменениями в крови уровня PGE ₂ или провоспалительных цитокинов. ^13,14

У грызунов термогенез BAT играет решающую роль в развитии PSH. У людей BAT распределяется исключительно в межлопаточной области у младенцев ¹¹⁹ и в щитовидной / трахеальной, средостенной, парацервикальной / надключичной, парагрудной, над- и периренальной областях у взрослых. ^120-123 Как и у грызунов, НИМ вызывает термогенез без дрожи, когда люди подвергаются воздействию холода. Следовательно, возможно, что психологический стресс увеличивает Tc посредством опосредованного симпатическим нервом термогенеза без дрожи в BAT и у людей. Недавно автор обнаружил, что пациенты с психогенной лихорадкой демонстрируют большую ЧСС-реакцию на ортостатический стресс и повышенную распространенность синдрома постуральной ортостатической тахикардии, одной из форм ортостатической непереносимости, по сравнению со здоровыми субъектами, ^124,125 , что указывает на повышенную симпатическую реакцию на стресс у пациентов с психогенная лихорадка.Этим можно объяснить выраженные гипертермические реакции на стрессовые события у пациентов с психогенной лихорадкой. Однако роль BAT в PSH у здоровых субъектов или высокий Tc у пациентов с психогенной лихорадкой еще не выяснена.

Предыдущие сообщения о клинических случаях продемонстрировали, что пациенты, которые демонстрируют стойкий низкий уровень высокого Tc, успешно лечились препаратами, оказывающими седативный эффект, такими как опий ¹¹³ или фенобарбитал, ^6,7 серотонинергические трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и кломипрамин, ^8,126 СИОЗС, такие как пароксетин (), ¹¹² , или агонисты рецепторов серотонина 1А, такие как тандоспирон (). ¹²⁷ Кроме того, полезными стратегиями являются тренировки по релаксации, ^8,12 решение их трудностей и психотерапия для вентиляции подавленных негативных эмоций и конфликтов вербально ^6,115 или невербально ¹⁰ .

О названии «Психогенная лихорадка». Почему не «Функциональная гипертермия»?

Предлагаю называть высокий Tc, связанный с психологическим стрессом, «функциональной гипертермией», а не психогенной лихорадкой. Это отчасти связано с тем, что связанный с психологическим стрессом высокий Tc индуцируется механизмами, отличными от лихорадки, связанной с инфекцией / воспалением, где провоспалительные медиаторы играют ключевую роль.Кроме того, «психогенный» звучит стигматично для некоторых пациентов и их семей. Я также не хочу называть их высокий Tc эмоциональной гипертермией, потому что это звучит как физиологическая реакция, не требующая лечения. Я предпочитаю называть это функциональным, потому что в клинических условиях наименование заболеваний, включая термин «функциональные», например функциональная диспепсия, функциональные желудочно-кишечные расстройства или функциональный соматический синдром, подразумевает как патологию, связанную со стрессом, так и нарушение функционирования вегетативной нервной системы. .

Раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов

О потенциальных конфликтах интересов не сообщалось.

Финансирование

Это исследование было частично поддержано грантом на научные исследования Японского общества содействия науке (номер 233^{, TO).}

Об авторе

Takakazu Oka — врач, специализирующийся на психосоматической медицине. Он лечит исключительно пациентов с психосоматическими заболеваниями, т.е., физические заболевания и состояния, на которые влияют психосоциальные факторы. Одно из таких заболеваний — психогенная лихорадка. Когда он был ординатором психосоматической медицины и внутренних болезней, он встречал некоторых пациентов с лихорадкой неизвестных причин, которая развивалась во время очень стрессовых ситуаций. Несмотря на неоднократные и тщательные медицинские тесты, отклонений от нормы не было обнаружено, а жаропонижающие препараты не смогли снизить высокую температуру тела. Однако после сеансов психотерапии их высокая температура нормализовалась.С тех пор он проводит фундаментальные исследования механизмов психогенной лихорадки, а также принимает пациентов в качестве клинициста .

Список литературы

1. Баквин Х. Эмоциональная депривация у младенцев. J Педиатр 1949; 35: 512-21; PMID: 18143946; http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(49)80071-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Белый К.Л., Лонг В.Н. Младший. Заболеваемость психогенной лихорадкой в ​​университетской больнице. J Хронический дис 1958; 8: 567-86; PMID: 13587612; http: //dx.doi.org / 10.1016 / 0021-9681 (58)-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Мейер Р., Бек Д. Психодинамика психогенной лихорадки. Zeitschrift fur Psychosomatische Medizin und Psychoanalyse 1976; 22: 169-70; PMID: 941539 [PubMed] [Google Scholar] 4. Маллесон Н. Паника и фобия; возможный метод лечения. Ланцет 1959; 1: 225-7; PMID: 13631975; http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(59)-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. О’Тул Дж. К., Дайк Г. Отчет о психогенной лихорадке при кататонии, реагирующей на электросудорожную терапию.Dis Nerv Syst 1977; 38: 852-3; PMID:0 [PubMed] [Google Scholar] 6. Макнил Г. Н., Лейтон Л. Х., Элкинс А. М.. Возможна психогенная лихорадка 103,5 градусов по Фаренгейту у пациента с пограничным расстройством личности. Am J Psychiatry 1984; 141: 896-7; PMID: 6731643; http://dx.doi.org/10.1176/ajp.141.7.896 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Вайнштейн Л. Клинически доброкачественная лихорадка неизвестного происхождения: личная ретроспектива. Rev Infect Dis 1985; 7: 692-9; PMID: 4059757; http://dx.doi.org/10.1093/clinids/7.5.692 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8.Тиммерман Р. Дж., Томпсон Дж., Нордзий Х. М., ван дер Меер Дж. В.. Психогенная периодическая лихорадка. Neth J Med 1992; 41: 158-60; PMID: 1470287 [PubMed] [Google Scholar] 9. Miric D, Venet R, Aproh E, Nguyen-Duc H. Психогенная лихорадка или психогенная гипертермия? J Am Geriatr Soc 1997; 45: 1287-8; PMID: 9329503; http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.1997.tb03796.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Араки Т., Ока Т., Ояма Н., Акамине М., Кубо К. Случай психогенной лихорадки успешно лечится арт-терапией. JPN J Psychosom Med 2004; 44: 289-94 [Google Scholar] 11.Нозу Т., Уэхара А. Диагнозы и исходы пациентов, жалующихся на лихорадку, без каких-либо отклонений от нормы при диагностических тестах. Intern Med 2005; 44: 901-2; PMID: 16157998; http://dx.doi.org/10.2169/internalmedicine.44.901 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Кура Н., Ока Т., Андо Т., Исикава Т., Кубо К., Назад Ю. Случай психогенной лихорадки успешно лечился тандоспироном в сочетании с психотерапией и аутогенными тренировками. JPN J Psychosom Med 2004; 44: 297-303 [Google Scholar] 13. Хирамото Т., Ока Т., Йошихара К., Кубо К.Пирогенные цитокины не опосредуют гипертермический ответ, вызванный стрессовым интервью, у пациента с психогенной лихорадкой: отчет о клиническом случае. Психосом Мед 2009; 71: 932-6; PMID: 19875636; http://dx.doi.org/10.1097/PSY.0b013e3181bfb02b [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Ока Т., Канемицу Й., Судо Н., Хаяси Х., Ока К. Психологический стресс способствовал развитию субфебрильной лихорадки у пациента с синдромом хронической усталости: описание случая. Биопсихосок Мед 2013; 7: 7; PMID: 23497734; http: //dx.doi.org / 10.1186 / 1751-0759-7-7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Ока Т., Ока К. Возрастные и гендерные различия психогенной лихорадки: обзор японской литературы. Биопсихосок Мед 2007; 1:11; PMID: 17511878; http://dx.doi.org/10.1186/1751-0759-1-11 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Канеда Ю., Цуджи С., Ока Т. Возрастное распределение и гендерные различия у пациентов с психогенной лихорадкой. Биопсихосок Мед 2009; 3: 6; PMID: 19379524; http://dx.doi.org/10.1186/1751-0759-3-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Фридманн М., Констманн О. Zur Pathogenese und Psychotherapie bei Basodowsher Krankheit. Ztschr f d ges Neurol u Psychiat 1914; 23: 357; http://dx.doi.org/10.1007/BF02867687 [CrossRef] [Google Scholar] 18. Сокол-Лессес М, Прогер Ш. Психогенная лихорадка. N Engl J Med 1930; 203: 1034-6; http://dx.doi.org/10.1056/NEJM193011202032113 [CrossRef] [Google Scholar] 19. Баквин Х. Психогенная лихорадка у младенцев. Am J Dis Child 1944; 67: 176-81 [Google Scholar] 20. Кинтнер А.Р., Раунтри LG. Длительно продолжающаяся субфебрильная идиопатическая лихорадка.JAMA 1934; 102: 889-92; http://dx.doi.org/10.1001/jama.1934.02750120001001 [CrossRef] [Google Scholar] 21. Волк S, Волк HD. Перемежающаяся лихорадка неизвестного происхождения. Arch Internal Med 1942; 70: 293-302; http://dx.doi.org/10.1001/archinte.1942.00200200113007 [CrossRef] [Google Scholar] 22. Певец R, Харкер CT, Вандер AJ, Клюгер MJ. Гипертермия, вызванная стрессом открытого поля, блокируется салицилатом. Физиологическое поведение 1986; 36: 1179-82; PMID: 3725924; http://dx.doi.org/10.1016/0031-9384(86)

-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23.Сосински Д., Козак В., Клюгер М.Дж. Толерантность к эндотоксинам не влияет на лихорадку в открытом поле у ​​крыс. Физиологическое поведение 1998; 63: 689-92; PMID: 9523916; http://dx.doi.org/10.1016/S0031-9384(97)00515-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Баттервек В., Принц С., Шванингер М. Роль интерлейкина-6 в вызванной стрессом гипертермии и эмоциональном поведении у мышей. Behav Brain Res 2003; 144: 49-56; PMID: 12946594; http://dx.doi.org/10.1016/S0166-4328(03)00059-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Лонг NC, Vander AJ, Kunkel SL, Kluger MJ.Антисыворотка против фактора некроза опухоли увеличивает стресс-гипертермию у крыс. Am J Physiol 1990; 258: R591-5; PMID: 2316707 [PubMed] [Google Scholar] 26. Моримото А., Накамори Т., Моримото К., Тан Н., Мураками Н. Центральная роль высвобождающего фактора кортикотропина (CRF-41) в психологическом стрессе у крыс. J Physiol 1993; 460: 221-9; PMID: 8487193; http://dx.doi.org/10.1113/jphysiol.1993.sp019468 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Ока Т., Ока К., Кобаяши Т., Сугимото Ю., Итикава А., Ушикуби Ф., Нарумия С., Сапер С.Б.Характеристики терморегуляторных и фебрильных реакций у мышей с дефицитом простагландиновых рецепторов EP1 и EP3. J Physiol 2003; 551: 945-54; PMID: 12837930; http://dx.doi.org/10.1113/jphysiol.2003.048140 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Шибата Х., Нагасака Т. Вклад неподвижного термогенеза в вызванную стрессом гипертермию у крыс. JPN J Physiol 1982; 32: 991-5; PMID: 7169705; http://dx.doi.org/10.2170/jjphysiol.32.991 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Шибата Х., Нагасака Т.Роль симпатической нервной системы в термогенезе коричневой жировой ткани, вызванном иммобилизацией и холодом, у крыс. JPN J Physiol 1984; 34: 103-11; PMID: 6727066; http://dx.doi.org/10.2170/jjphysiol.34.103 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Гао Б., Кикучи-Утсуми К., Охината Х., Хашимото М., Курошима А. Повторный иммобилизационный стресс увеличивает экспрессию и активность разобщающего белка 1 у крыс Вистар. JPN J Physiol 2003; 53: 205-13; PMID: 14529581; http://dx.doi.org/10.2170/jjphysiol.53.205 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31.Ootsuka Y, Blessing WW, Nalivaiko E. Селективная блокада рецепторов 5-HT2A ослабляет повышенную температурную реакцию в коричневой жировой ткани на сдерживающий стресс у крыс. Стресс 2008; 11: 125-33; PMID: 18311601; http://dx.doi.org/10.1080/102538

638303 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Borsini F, Lecci A, Volterra G, Meli A. Модель для измерения предвкушения тревоги у мышей? Психофармакология (Берл) 1989; 98: 207-11; PMID: 2502791; http://dx.doi.org/10.1007/BF00444693 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33.Zethof TJ, Van der Heyden JA, Tolboom JT, Olivier B. Стресс-индуцированная гипертермия как предполагаемая модель беспокойства. Eur J Pharmacol 1995; 294: 125-35; PMID: 8788424; http://dx.doi.org/10.1016/0014-2999(95)00520-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Винкерс С.Х., ван Богарт М.Дж., Кланкер М., Корте С.М., Остинг Р., Ханания Т., Хопкинс С.К., Оливье Б., Гроенинк Л. Трансляционные аспекты фармакологических исследований тревожных расстройств: парадигма стресс-индуцированной гипертермии (SIH). Eur J Pharmacol 2008; 585: 407-25; PMID: 18420191; http: // dx.doi.org/10.1016/j.ejphar.2008.02.097 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Beig MI, Baumert M, Walker FR, Day TA, Nalivaiko E. Блокада рецепторов 5-HT2A подавляет гипертермические, но не сердечно-сосудистые реакции на психосоциальный стресс у крыс. Неврология 2009; 159: 1185-91; PMID: 19356699; http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroscience.2009.01.038 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Hayashida S, Oka T, Mera T., Tsuji S. Повторяющийся стресс социального поражения вызывает у крыс хроническую гипертермию. Физиологическое поведение 2010; 101: 124–31; PMID: 20438740; http: // dx.doi.org/10.1016/j.physbeh.2010.04.027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Лхагвасурен Б., Накамура Ю., Ока Т., Судо Н., Накамура К. Стресс социального поражения вызывает гипертермию за счет активации терморегуляторных симпатических премоторных нейронов в области мозгового шва. Eur J Neurosci 2011; 34: 1442-52; PMID: 21978215; http://dx.doi.org/10.1111/j.1460-9568.2011.07863.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Лхагвасурен Б., Ока Т., Накамура Ю., Хаяши Н., Судо Н., Накамура К. Распределение Fos-иммунореактивных клеток в переднем и среднем мозге крыс после стресса социального поражения и лечения диазепамом.Неврология 2014; 272: 34-57; PMID: 24797330; http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroscience.2014.04.047 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Мохаммед М., Оотсука Ю., Блессинг В. Термогенез жировой ткани коричневого цвета способствует эмоциональной гипертермии у крыс-резидентов, внезапно столкнувшихся с крысой-злоумышленником. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2014; 306: R394-400; PMID: 24452545; http://dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00475.2013 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Йокои Ю. Влияние температуры окружающей среды на эмоциональную гипертермию и гипотермию у кроликов.J Appl Physiol 1966; 21: 1795-8; PMID: 5929304 [PubMed] [Google Scholar] 41. Сноу А.Е., Хорита А. Взаимодействие апоморфина и стрессоров в производстве гипертермии у кролика. J Pharmacol Exp Ther 1982; 220: 335-9; PMID: 7199085 [PubMed] [Google Scholar] 42. Кольхауз С., Хоффманн К., Шлумбом С., Фукс Э., Флюгге Г. Ночная гипертермия, вызванная социальным стрессом у самцов землероек: связь с низким уровнем тестостерона и влияние возраста. Физиологическое поведение 2011; 104: 786-95; PMID: 21827778; http: //dx.doi.org / 10.1016 / j.physbeh.2011.07.023 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Schmelting B, Corbach-Sohle S, Kohlhause S, Schlumbohm C, Flugge G, Fuchs E. Агомелатин в модели депрессии древесной бурозубки: влияние на вызванную стрессом ночную гипертермию и гормональный статус. Eur Neuropsychopharmacol 2014; 24: 437-47; PMID: 23978391; http://dx.doi.org/10.1016/j.euroneuro.2013.07.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Pedernera-Romano C, Ruiz de la Torre JL, Badiella L, Manteca X. Влияние энантата перфеназина на поведение в тестах открытого поля и гипертермию, вызванную стрессом у домашних овец.Pharmacol Biochem Behav 2010; 94: 329-32; PMID: 19799930; http://dx.doi.org/10.1016/j.pbb.2009.09.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Мухлински А.Е., Болдуин Б.К., Падик Д.А., Ли Б.А., Салгуеро С.С., Грамаджо Р. Модели регуляции температуры тела калифорнийского суслика, измеренные в лаборатории и в естественной среде. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol 1998; 120: 365-72; PMID: 9773514; http://dx.doi.org/10.1016/S1095-6433(98)10037-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Ли Б.А., Падик Д.А., Мухлински А.Е.Степень стрессовой лихорадки у калифорнийских сусликов, выращиваемых в лаборатории, меняется в зависимости от сезона. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol 2000; 125: 325-30; PMID: 10794961; http://dx.doi.org/10.1016/S1095-6433(00)00157-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Парр Л.А., Хопкинс В.Д. Асимметрия температуры мозга и эмоциональное восприятие у шимпанзе, Pan troglodytes. Физиологическое поведение 2000; 71: 363-71; PMID: 11150569; http://dx.doi.org/10.1016/S0031-9384(00)00349-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48.Мейер Л.К., Фик Л., Матти А., Митчелл Д., Фуллер А. Гипертермия у пойманной импалы (Aepyceros melampus): реакция испуга, а не бегства. Дж. Уайлдл Дис 2008; 44: 404-16; PMID: 18436672; http://dx.doi.org/10.7589/0090-3558-44.2.404 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Грей Д.А., Мэлони СК, Камерман ПР. Сдерживание повышает афебрильную температуру тела, но снижает лихорадку у уток-пекинцев (Anas platyrhynchos). Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2008; 294: R1666-71; PMID: 18337310; http://dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00865.2007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Bittencourt Mde A, Melleu FF, Marino-Neto J. Изменения внутренней температуры у голубей (Columba livia), вызванные стрессом. Физиологическое поведение 2015; 139: 449-58; PMID: 25479572; http://dx.doi.org/10.1016/j.physbeh.2014.11.067 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Ока Т., Ока К., Хори Т. Механизмы и медиаторы повышения внутренней температуры, вызванного психологическим стрессом. Психосом Мед 2001; 63: 476-86; PMID: 11382276; http://dx.doi.org/10.1097/00006842-200105000-00018 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52.Винкерс С.Х., Грёнинк Л., ван Богарт М.Дж., Вестфаль К.Г., Калкман С.Дж., ван Оршот Р., Остинг Р.С., Оливье Б., Корте С.М. Гипертермия, вызванная стрессом, и лихорадка, вызванная инфекцией: два в своем роде? Физиологическое поведение 2009; 98: 37-43; PMID: 19375439; http://dx.doi.org/10.1016/j.physbeh.2009.04.004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Иванов А.И., Перо Р.С., Щек А.С., Романовский А.А. Простагландин E (2) -синтезирующие ферменты при лихорадке: дифференциальная регуляция транскрипции. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2002; 283: R1104-17; PMID: 12376404; http: // dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00347.2002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Иванов А.И., Романовский А.А. Простагландин E2 как медиатор лихорадки: синтез и катаболизм. Передние биоски 2004; 9: 1977-93; PMID: 14977603; http://dx.doi.org/10.2741/1383 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Штайнер А.А., Иванов А.И., Серратс Дж., Хосокава Х., Файре А.Н., Роббинс Дж. Р., Робертс Дж. Л., Кобаяши С., Мацумура К., Савченко П. Е. и др .. Клеточные и молекулярные основы инициации лихорадки. PLoS Biol 2006; 4: e284; PMID: 16933973; http: // dx.doi.org/10.1371/journal.pbio.0040284 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Романовский А.А., Штайнер А.А., Мацумура К. Клетки, провоцирующие лихорадку. Клеточный цикл 2006; 5: 2195-7; PMID: 16969135; http://dx.doi.org/10.4161/cc.5.19.3321 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Yamagata K, Matsumura K, Inoue W, Shiraki T, Suzuki K, Yasuda S, Sugiura H, Cao C, Watanabe Y, Kobayashi S. Коэкспрессия простагландин E-синтазы микросомального типа с циклооксигеназой-2 в эндотелиальных клетках головного мозга крыс во время эндотоксина -индуцированная лихорадка.J Neurosci 2001; 21: 2669-77; PMID: 11306620 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 58. Энгблом Д., Саха С., Энгстром Л., Вестман М., Аудоли Л. П., Якобссон П. Дж., Бломквист А. Микросомальная простагландин Е-синтаза-1 является центральным переключателем во время иммуно-индуцированного пирезиса. Nat Neurosci 2003; 6: 1137-8; PMID: 14566340; http://dx.doi.org/10.1038/nn1137 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Schiltz JC, Sawchenko PE. Сигнализация головного мозга при системном воспалении: роль периваскулярных клеток. Передние биоски 2003; 8: s1321-9; PMID: 12957837; http: // dx.doi.org/10.2741/1211 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Леон ЛР. Приглашенный обзор: цитокиновая регуляция лихорадки: исследования с использованием мышей с нокаутом гена. J Appl Physiol 2002; 92: 2648-55; PMID: 12015385; http://dx.doi.org/10.1152/japplphysiol.01005.2001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Nakamura K, Matsumura K, Hubschle T, Nakamura Y, Hioki H, Fujiyama F, Boldogkoi Z, Konig M, Thiel HJ, Gerstberger R и др .. Идентификация симпатических премоторных нейронов в областях мозгового шва, опосредующих лихорадку и другие терморегуляторные функции.J Neurosci 2004; 24: 5370-80; PMID: 151; http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1219-04.2004 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Ратнер Дж. А., Мэдден С. Дж., Моррисон С. Ф. Центральный путь спонтанной и вызванной простагландином E2 кожной вазоконстрикции. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2008; 295: R343-54; PMID: 18463193; http://dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00115.2008 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Керман И.А., Энквист Л.В., Уотсон С.Дж., Йейтс Б.Дж. Субстраты ствола мозга симпато-моторных цепей, идентифицированные с использованием транссинаптического отслеживания с рекомбинантами вируса псевдобешенства.J Neurosci 2003; 23: 4657-66; PMID: 12805305 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Танака М., Оуэнс, Северная Каролина, Нагашима К., Каносуэ К., Макаллен Р.М. Рефлекторная активация фузимоторных нейронов крысы охлаждением поверхности тела и ее зависимость от медуллярного шва. J Physiol 2006; 572: 569-83; PMID: 16484305; http://dx.doi.org/10.1113/jphysiol.2005.102400 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Накамура К., Моррисон С.Ф. Центральные эфферентные пути для защиты от холода и лихорадочной дрожи. J Physiol 2011; 589: 3641-58; PMID: 21610139; http: // dx.doi.org/10.1113/jphysiol.2011.210047 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Накамура К., Мацумура К., Канеко Т., Кобаяши С., Катох Х., Негиси М. Ядро рострального шва бледного шва опосредует пирогенную передачу из преоптической области. J Neurosci 2002; 22: 4600-10; PMID: 12040067 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 68. Lazarus M, Yoshida K, Coppari R, Bass CE, Mochizuki T, Lowell BB, Saper CB. Рецепторы простагландина EP3 в среднем преоптическом ядре имеют решающее значение для ответа на лихорадку.Nat Neurosci 2007; 10: 1131-3; PMID: 17676060; http://dx.doi.org/10.1038/nn1949 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. ДиМикко Я., Саркар С, Зарецкая М.В., Зарецкий Д.В. Стресс-индуцированная сердечная стимуляция и лихорадка: общие гипоталамические истоки и механизмы ствола мозга. Auton Neurosci 2006; 126–127: 106-19; PMID: 16580890; http://dx.doi.org/10.1016/j.autneu.2006.02.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Димикко Я., Зарецкий Д.В. Дорсомедиальный гипоталамус: новый игрок в терморегуляции. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2007; 292: R47-63; PMID: 16959861; http: // dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00498.2006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Катаока Н., Хиоки Х., Канеко Т., Накамура К. Психологический стресс активирует дорсомедиальную цепь гипоталамус-мозгового шва, управляя термогенезом коричневой жировой ткани и гипертермией. Cell Metab 2014; 20: 346-58; PMID: 2498183715677520 [PubMed] [Google Scholar] 73. Саха С., Энгстром Л., Макерлова Л., Якобссон П. Дж., Бломквист А. Нарушение фебрильных реакций на иммунную стимуляцию у мышей с дефицитом микросомальной простагландин Е-синтазы-1.Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2005; 288: R1100-7; PMID: 15677520; http://dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00872.2004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Lecci A, Borsini F, Volterra G, Meli A. Фармакологическая валидация новой животной модели упреждающей тревоги у мышей. Психофармакология (Берл) 1990; 101: 255-61; PMID: 1971957; http://dx.doi.org/10.1007/BF02244136 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Bouwknecht JA, Hijzen TH, van der Gugten J, Maes RA, Olivier B. Стресс-индуцированная гипертермия у мышей: влияние флезиноксана на частоту сердечных сокращений и температуру тела.Eur J Pharmacol 2000; 400: 59-66; PMID: 10

5; http://dx.doi.org/10.1016/S0014-2999(00)00387-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Оливье Б., Боукнехт Дж. А., Патти Т., Лихи К., ван Оршот Р., Зетхоф Т. Дж. Лиганды комплекса ГАМК-бензодиазепиновых рецепторов и стресс-индуцированная гипертермия у мышей, содержащихся в одном помещении. Pharmacol Biochem Behav 2002; 72: 179-88; PMID: 116; http://dx.doi.org/10.1016/S0091-3057(01)00759-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Пекораро Н., де Йонг Х., Гинзберг А.Б., Даллман М.Ф.Поражения медиальной префронтальной коры усиливают раннюю фазу психогенной лихорадки до неожиданного снижения концентрации сахарозы, способствуют восстановлению после негативного контраста и усиливают спонтанное восстановление упреждающей активности, связанной с сахарозой. Неврология 2008; 153: 901-17; PMID: 18455879; http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroscience.2008.03.043 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Пае Ю.С., Лай Х., Хорита А. Гипертермия у крыс от стресса, заблокированного налтрексоном, введенным в преоптический-передний гипоталамус.Pharmacol Biochem Behav 1985; 22: 337-9; PMID: 4039067; http://dx.doi.org/10.1016/0091-3057(85)-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Эгава М., Йошимацу Х., Брей Г.А. Инъекция кортикотропин-рилизинг гормона в преоптическую область стимулирует симпатическую активность. Am J Physiol 1990; 259: R799-806; PMID: 2221147 [PubMed] [Google Scholar] 80. Vinkers CH, Bijlsma EY, Houtepen LC, Westphal KG, Veening JG, Groenink L, Olivier B. Поражения медиальной миндалины по-разному влияют на чувствительность к стрессу и сенсомоторную синхронизацию у крыс.Физиологическое поведение 2010; 99: 395-401; PMID: 20006965; http://dx.doi.org/10.1016/j.physbeh.2009.12.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Ootsuka Y, Mohammed M. Активация комплекса habenula вызывает вегетативные физиологические реакции, аналогичные тем, которые связаны с эмоциональным стрессом. Physiol Rep 2015; 3: e12297; PMID: 25677551; http://dx.doi.org/10.14814/phy2.12297 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Zhang W, Sunanaga J, Takahashi Y, Mori T., Sakurai T., Kanmura Y, Kuwaki T. Нейроны орексина незаменимы для индуцированного стрессом термогенеза у мышей.J Physiol 2010; 588: 4117-29; PMID: 20807795; http://dx.doi.org/10.1113/jphysiol.2010.195099 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Эйкельбум Р. Узнал об упреждающем повышении температуры тела при обращении с собой. Физиологическое поведение 1986; 37: 649-53; PMID: 3749329; http://dx.doi.org/10.1016/0031-9384(86)^{-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Простите М.С., Кендалл Д.А., Перес-Диас Ф., Даксон М.С., Марсден, Калифорния. Повторяющийся сенсорный контакт с агрессивными мышами быстро приводит к ожидаемому повышению внутренней температуры тела и физической активности, которые предшествуют возникновению отвращающей реакции.Eur J Neurosci 2004; 20: 1033-50; PMID: 15305872; http://dx.doi.org/10.1111/j.1460-9568.2004.03549.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Кант Г.Дж., Бауман Р.А., Пастель Р.Х., Мятт Калифорния, Клоссер-Гомес Э., Д’Анджело С.П. Влияние контролируемого и неконтролируемого стресса на циркадные температурные ритмы. Физиологическое поведение 1991; 49: 625-30; PMID: 2062941; http://dx.doi.org/10.1016/0031-9384(91)-Z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Эндо Ю., Шираки К. Поведение и температура тела у крыс после хронического шока стопы или психологического стресса.Физиологическое поведение 2000; 71: 263-8; PMID: 11150557; http://dx.doi.org/10.1016/S0031-9384(00)00339-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Бхатнагар С., Вининг С., Айер В., Кинни В. Изменения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции, температуры тела, массы тела и потребления пищи при повторяющемся воздействии социального стресса у крыс. J Нейроэндокринол 2006; 18: 13-24; PMID: 16451216; http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2826.2005.01375.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Нозу Т., Окано С., Кикучи К., Яхата Т., Куросима А.Влияние иммобилизационного стресса на термогенез бурой жировой ткани in vitro и in vivo. JPN J Physiol 1992; 42: 299-308; PMID: 1434095; http://dx.doi.org/10.2170/jjphysiol.42.299 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Rygula R, Abumaria N, Havemann-Reinecke U, Ruther E, Hiemke C, Zernig G, Fuchs E, Flugge G. Фармакологическая валидация модели депрессии у крыс с хроническим социальным стрессом: эффекты ребоксетина, галоперидола и диазепама. Behav Pharmacol 2008; 19: 183-96; PMID: 18469536; http: // dx.doi.org/10.1097/FBP.0b013e3282fe8871 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Marks A, Vianna DM, Carrive P. Недрожжевой термогенез без вовлечения межлопаточной коричневой жировой ткани во время условного страха у крысы. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2009; 296: R1239-47; PMID: 19211724; http://dx.doi.org/10.1152/ajpregu.}

.2008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Каррив П., Гориссен М. Премоторные симпатические нейроны условного страха у крысы. Eur J Neurosci 2008; 28: 428-46; PMID: 18702716; http: // dx.doi.org/10.1111/j.1460-9568.2008.06351.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92. Куросима А., Хабара Ю., Уэхара А., Муразуми К., Яхата Т., Оно Т. Перекрестная адаптация между стрессом и холодом у крыс. Арка Пфлюгерса 1984; 402: 402-8; PMID: 6522247; http://dx.doi.org/10.1007/BF00583941 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 93. Куросима А., Яхата Т. Изменения температуры и метаболизма толстой кишки во время иммобилизационного стресса у повторно иммобилизованных или акклиматизированных к холоду крыс. JPN J Physiol 1985; 35: 591-7; PMID: 4068366; http: // dx.doi.org/10.2170/jjphysiol.35.591 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 94. Сугама С., Фудзита М., Хашимото М., Конти Б. Стресс-индуцированная морфологическая активация микроглии в мозге грызунов: участие интерлейкина-18. Неврология 2007; 146: 1388-99; PMID: 17433555; http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroscience.2007.02.043 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95. Хинвуд М., Морандини Дж., Дэй Т.А., Уокер Фр. Доказательства того, что микроглия опосредует нейробиологические эффекты хронического психологического стресса на медиальную префронтальную кору.Кора головного мозга 2012; 22: 1442-54; PMID: 21878486; http://dx.doi.org/10.1093/cercor/bhr229 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Хинвуд М., Тайнан Р.Дж., Чарнли Д.Л., Бейнон С.Б., Дэй Т.А., Уокер ФР. Ремоделирование префронтальной коры, вызванное хроническим стрессом: структурная перестройка микроглии и ингибирующий эффект миноциклина. Кора головного мозга 2013; 23: 1784-97; PMID: 22710611; http://dx.doi.org/10.1093/cercor/bhs151 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Джонсон Дж. Д., Зимомра З. Р., Стюарт Л. Т.. Активация бета-адренорецепторов стимулирует выработку цитокинов микроглией.J Нейроиммунол 2013; 254: 161-4; PMID: 22944319; http://dx.doi.org/10.1016/j.jneuroim.2012.08.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Ока Т., Ау С., Хори Т. Внутрицеребровентрикулярная инъекция интерлейкина-1 β вызывает гипералгезию у крыс. Brain Res 1993; 624: 61-8; PMID: 8252417; http://dx.doi.org/10.1016/0006-8993(93)

-Z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 99. Ока Т., Ока К., Хосой М., Хори Т. Внутрицеребровентрикулярная инъекция интерлейкина-6 вызывает тепловую гипералгезию у крыс. Brain Res 1995; 692: 123-8; PMID: 8548295; http: // dx.doi.org/10.1016/0006-8993(95)00691-I [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Raison CL, Capuron L, Miller AH. Цитокины поют хандру: воспаление и патогенез депрессии. Тенденции Иммунол 2006; 27: 24-31; PMID: 16316783; http://dx.doi.org/10.1016/j.it.2005.11.006 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101. Song C, Wang H. Цитокины опосредуют воспаление и снижают нейрогенез на животных моделях депрессии. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия 2011; 35: 760-8; PMID: 20600462; http: // dx.doi.org/10.1016/j.pnpbp.2010.06.020 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102. Миллер AH, Maletic V, Raison CL. Воспаление и его недовольство: роль цитокинов в патофизиологии большой депрессии. Биологическая психиатрия 2009; 65: 732-41; PMID: 1

53; http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2008.11.029 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Wynn FR. Психический фактор как элемент температурного нарушения. JAMA 1919; 73: 31-4; http://dx.doi.org/10.1001/jama.1919.02610270035010 [CrossRef] [Google Scholar] 104.Клейтман Н. Влияние кинофильмов на температуру тела. Наука 1945; 102: 430-1; PMID: 17730629; http://dx.doi.org/10.1126/science.102.2652.430 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Гоцев Т., Иванов А. Психогенное повышение температуры тела у здоровых людей. Acta Physiol Hung 1950; 1: 53-62; PMID: 14782995 [PubMed] [Google Scholar] 106. Aschoff J, Fatranska M, Gerecke U, Giedke H. 24-часовые ритмы ректальной температуры у людей: эффекты перерывов во сне и тестовых сессий.Арка Пфлюгерса 1974; 346: 215-22; PMID: 4856415; http://dx.doi.org/10.1007/BF00595708 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107. Renbourn ET. Температура тела и частота пульса у мальчиков и юношей перед спортивными соревнованиями. Исследование эмоциональной гипертермии: с обзором литературы. J Psychosom Res 1960; 4: 149-75; PMID: 14437326; http://dx.doi.org/10.1016/0022-3999(60)-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Marazziti D, Di Muro A, Castrogiovanni P. Психологический стресс и изменения температуры тела у людей.Физиологическое поведение 1992; 52: 393-5; PMID: 1326118; http://dx.doi.org/10.1016/0031-9384(92)-I [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109. Бризе Э. Эмоциональная гипертермия и работоспособность у людей. Физиологическое поведение 1995; 58: 615-8; PMID: 8587973; http://dx.doi.org/10.1016/0031-9384(95)00091-V [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 110. Шах SJ, PAtel HM. Влияние экзаменационной нагрузки на параметры вегетативных функций студентов-медиков. Int J Sci Res 2014; 3: 273-6 [Google Scholar] 111. Винкерс СН, Пеннинг Р., Хеллхаммер Дж., Верстер Дж. К., Клаессенс Дж. Х., Оливье Б., Калкман С. Джей.Влияние стресса на внутреннюю и периферическую температуру тела человека. Стресс 2013; 16: 520-30; PMID: 237; http://dx.doi.org/10.3109/10253890.2013.807243 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 112. Ока Т., Канеда Ю., Такенага М., Хаясида С., Тамагава Ю., Кодама Н., Цудзи С. Эффективность пароксетина при лечении субфебрильной лихорадки, вызванной хроническим стрессом. Jpn J Psychosom Intern Med 2006; 10: 5-8 [Google Scholar] 113. Reimann HA. Проблема длительной, постоянной субфебрильной лихорадки. JAMA 1936; 107: 1089-94; http: // dx.doi.org/10.1001/jama.1936.02770400001001 [CrossRef] [Google Scholar] 114. Ziegler LH, Cash PT. Исследование влияния эмоций и влияний на температуру поверхности человеческого тела. Am J Psychiatr 1938; 95: 677-96; http://dx.doi.org/10.1176/ajp.95.3.677 [CrossRef] [Google Scholar] 115. Duras FP. Гиперпирексия из-за истерии. Ланцет 1942; 11:39; http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(00)62135-9 [CrossRef] [Google Scholar] 116. Ока Т, Ока К. Механизмы психогенной лихорадки. Adv Neuroimmune Biol 2012; 3: 3-17 [Google Scholar] 117.Бохорфуш Дж. Г., Крейг Дж. Б., Паттерсон Х.С. Кататония как причина лихорадки неустановленного происхождения. J Med Assoc Ga 1965; 54: 324-5; PMID: 5887902 [PubMed] [Google Scholar] 118. Бухвальд Д., Гольденберг Д.Л., Салливан Дж.Л., Комаров А.Л. Синдром «хронической активной инфекции вируса Эпштейна-Барра» и первичная фибромиалгия. Ревматоидный артрит 1987; 30: 1132-6; PMID: 2823835; http://dx.doi.org/10.1002/art.1780301007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Энербак С. Коричневая жировая ткань человека. Cell Metab 2010; 11: 248-52; PMID: 20374955; http: // dx.doi.org/10.1016/j.cmet.2010.03.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 120. van Marken Lichtenbelt WD, Vanhommerig JW, Smulders NM, Drossaerts JM, Kemerink GJ, Bouvy ND, Schrauwen P, Teule GJ. Холодная активированная коричневая жировая ткань у здоровых мужчин. N Engl J Med 2009; 360: 1500-8; PMID: 19357405; http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0808718 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121. Сайпесс А.М., Леман С., Уильямс Дж., Таль И., Родман Д., Голдфайн А.Б., Куо ФК, Палмер Э.Л., Ценг Й.Х., Дориа А. и др .. Идентификация и важность коричневой жировой ткани у взрослых людей.N Engl J Med 2009; 360: 1509-17; PMID: 19357406; http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0810780 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 122. Виртанен К.А., Лиделл М.Э., Орава Дж., Хеглинд М., Вестергрен Р., Ниеми Т., Тайттонен М., Лайне Дж., Сависто Н.Дж., Энербак С. и др .. Функциональная коричневая жировая ткань у здоровых взрослых. N Engl J Med 2009; 360: 1518-25; PMID: 19357407; http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0808949 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 123. Сайто М., Окамацу-Огура Й, Мацусита М., Ватанабе К., Йонеширо Т., Нио-Кобаяси Дж., Иванага Т., Миягава М., Камея Т., Накада К. и др.. Высокая частота метаболически активной коричневой жировой ткани у здоровых взрослых людей: последствия воздействия холода и ожирения. Сахарный диабет 2009; 58: 1526-31; PMID: 19401428; http://dx.doi.org/10.2337/db09-0530 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 124. Лхагвасурен Б., Масуно Т., Канемицу Ю., Судо Н., Кубо С., Ока Т. Повышенная распространенность синдрома постуральной ортостатической тахикардии у пациентов с психогенной лихорадкой. Psychother Psychosom 2013; 82: 269-70; PMID: 23735890; http://dx.doi.org/10.1159/000345171 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 125.Lkhagvasuren B, Tanaka H, ​​Sudo N, Kubo C, Oka T. Характеристики ортостатической сердечно-сосудистой реакции у подростков с психогенной лихорадкой. Psychother Psychosom 2014; 83: 318-9; PMID: 25116930; http://dx.doi.org/10.1159/000360999 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 126. Ока Т. Механизм и лечение психогенной лихорадки. Jpn J Psychosom Intern Med 2005; 9: 117-21. [Google Scholar] 127. Ока Т., Хаясида С., Канеда Ю., Кодама Н., Хашимото Т., Цудзи С. Почему пациенты с хронической гипертермией, вызванной стрессом, беспокоятся о незначительном повышении температуры тела? Jpn J Psychosom Intern Med 2006; 10: 243-6 [Google Scholar] 128.Ока Т. Влияние психологического стресса на синдром хронической усталости. Adv Neuroimmune Biol 2013; 4: 301-9 [Google Scholar] 129. Алмейда М.К., Штайнер А.А., Бранко Л.Г., Романовский А.А.: Нейронный субстрат холодного поведения при эндотоксиновом шоке. PLoS One 2006; 1: e1; PMID: 17183631; http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0000001 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

как психологический стресс влияет на температуру тела в клинической популяции

Температура (Остин). 2015 июль-сентябрь; 2 (3): 368–378.

Такакадзу Ока

Кафедра психосоматической медицины; Высшая школа медицинских наук; Университет Кюсю; Фукуока, Япония

Отделение психосоматической медицины; Высшая школа медицинских наук; Университет Кюсю; Фукуока, Япония

Поступило 28 апреля 2015 г .; Пересмотрено 24 мая 2015 г .; Принята к печати 25 мая 2015 г.

Copyright © 2015 Автор (ы). Опубликовано по лицензии Taylor & Francis Group, LLC Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 3.0 /), что разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Неимущественные права названных авторов были заявлены. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Психогенная лихорадка — это психосоматическое заболевание, связанное со стрессом, которое особенно часто встречается у молодых женщин. У некоторых пациентов развивается чрезвычайно высокая внутренняя температура тела (Tc) (до 41 ° C), когда они подвергаются эмоциональным событиям, тогда как у других наблюдается стойкий низкий уровень Tc (37–38 ° C) в ситуациях хронического стресса.Механизм возникновения психогенной лихорадки еще полностью не изучен. Тем не менее, отчеты о клинических случаях показывают, что психогенная лихорадка снимается не жаропонижающими препаратами, а психотропными препаратами, которые проявляют анксиолитические и седативные свойства, или устранением трудностей пациентов с помощью естественных средств или психотерапии. Исследования на животных показали, что психологический стресс увеличивает Tc посредством механизмов, отличных от инфекционной лихорадки (которая требует провоспалительных медиаторов), и что симпатическая нервная система, особенно опосредованный β3-адренорецепторами, не дрожащий термогенез в коричневой жировой ткани, играет важную роль в развитии гипертермии, вызванной психологическим стрессом.Острый психологический стресс вызывает кратковременное монофазное повышение Tc. Напротив, повторяющийся стресс вызывает ожидаемую гипертермию, снижает суточные изменения Tc или немного увеличивает Tc в течение дня. Животные, находящиеся в хроническом стрессе, также демонстрируют повышенную гипертермическую реакцию на новый стресс, в то время как прошлые переживания страха вызывают условную гипертермию в контексте страха. Высокий Tc, который развивается у пациентов с психогенной лихорадкой, может быть комплексом этих разнообразных типов гипертермических реакций.

Ключевые слова: эмоциональная лихорадка, лихорадка неизвестного происхождения, психогенная лихорадка, стресс-индуцированная гипертермия, стресс, человек

Сокращения

A

адреналин

BAT

коричневая жировая ткань

CFS

хроническая усталость синдром

CRP

C-реактивный белок

DBP

диастолическое артериальное давление

DMH

дорсомедиальный гипоталамус

FMS

синдром фибромиалгии

HMS

гипоталамо-медуллярно-симпатический

частота сердечных сокращений

HR

5-HT

5-гидрокситриптамин

IL

интерлейкин

NA

норадреналин

НПВП

нестероидные противовоспалительные препараты

PG

Простагландин

PSH

гипертермия, вызванная психологическим стрессом преоптическая область o f гипоталамус

SBP

систолическое артериальное давление

SSRI

селективный ингибитор обратного захвата серотонина

Tc

внутренняя температура тела

UCP1

разобщающий белок 1.

Что такое психогенная лихорадка?

Среди тех, у кого наблюдается эпизодическая или стойкая высокая температура тела (Tc) без каких-либо воспалительных причин, есть пациенты, у которых высокий Tc связан с психологическим стрессом. ^1-14 У некоторых пациентов повышается температура (до 41 ° C), когда они подвергаются эмоциональным событиям (), в то время как у других наблюдается стойкая субфебрильная температура (37–38 ° C) в течение месяцев и даже лет, во время или после ситуаций хронического стресса () (см. обзор). ^15,16 Существование таких пациентов было признано с начала двадцатого века ¹⁷ , а их высокий Tc был назван «психогенной лихорадкой» ^2,18,19 или «нейрогенной лихорадкой». ^20,21 Психогенная лихорадка беспокоит как пациентов, так и врачей, потому что, хотя многие пациенты считают лихорадку инвалидом, нет никаких аномальных данных, объясняющих их высокий Tc, а жаропонижающие препараты не снижают их температуру. Более того, все еще есть врачи, которые не осознают того факта, что психологический стресс может вызвать высокий Tc.

Выраженная психогенная лихорадка наблюдалась у 15-летней школьницы. Педиатр направил ее в мою амбулаторную клинику, потому что у нее неоднократно возникала жаропонижающая лихорадка неизвестной природы, резистентная к жаропонижающим средствам. Я попросил пациентку регистрировать подмышечную температуру (Ta) с помощью электротермометра 4 раза в день (8:00, 12:00, 16:00 и 20:00) и события дня в «дневнике лихорадки», чтобы лучше понимать сознание ( стрессор) -тело (температура) отношения. Я также попросил ее мать и школьную медсестру убедиться, что температура, которую она записала, была точной.Дневник лихорадки показал, что у нее повышалась Та до 39 ° C только в те дни, когда она ходила в школу (подчеркнутая черная полоса). (Неопубликованное наблюдение.)

Связанная с хроническим психологическим стрессом стойкая субфебрильная температура в подмышечных впадинах (Ta) наблюдалась у 56-летней старшей медсестры. У нее был устойчивый к жаропонижающим препаратам, низкий (37–38 ° C) высокий уровень Та в течение более 3 месяцев. © Японское общество психосоматической внутренней медицины. Воспроизведено с разрешения Японского общества психосоматической внутренней медицины.Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя.

Таким образом, чтобы лучше понять пациентов с психогенной лихорадкой, в этой статье рассматривается, как психологический стресс влияет на Tc у лабораторных животных, здоровых людей и клинических групп.

Острая гипертермия, вызванная психологическим стрессом у лабораторных животных

Исследования на животных показали, что многие, но не все, типы острого психологического стресса увеличивают Tc. Например, воздействие на крыс или мышей стрессорных факторов, таких как помещение в незнакомое пространство или открытое поле (стресс новизны), ^22-24 смена домашних клеток (стресс при смене клетки или стресс при переключении клетки), ^25-27 сдерживание / иммобилизация, ^28-31 удаление товарищей по клетке (стресс отстранения товарищей по клетке), ^27,32-34 и воздействие доминирующих животных (стресс социального поражения) ^35-38 или злоумышленник ³⁹ увеличивается Tc.показывает, что стресс социального поражения, т. е. воздействие на крыс доминирующего вида, увеличивает Tc до 2 ° C в течение 30 мин. ³⁷ Как представлено в этой модели, однократное воздействие психологического стресса вызывает кратковременное монофазное повышение Tc, известное как гипертермия, вызванная психологическим стрессом (PSH). Наличие PSH наблюдали не только у крыс и мышей, но и у кроликов, ^40,41 землероек, ^42,43 овец, ⁴⁴ белок, ^45,46 шимпанзе, ⁴⁷ импал, ⁴⁸ пекинских уток, ⁴⁹ и голубей. ⁵⁰

Влияние индометацина ( A ), диазепама ( B ) и SR59230A ( C ) на гипертермию у крыс, вызванную стрессом, вызванным социальным поражением. Крысам внутрибрюшинно вводили индометацин, ингибитор циклооксигеназы (5 мг / кг), диазепам, анксиолитический препарат (4 мг / кг), SR59230A, антагонист β3-адренорецепторов (5 мг / кг) или их соответствующие носители в момент времени, указанный стрелками, и впоследствии подвергались стрессу социального поражения (стресс) или оставались в покое (контроль) в течение периода, указанного горизонтальными полосами.© Джон Вили и сыновья. Воспроизведено с разрешения John Wiley and Sons. Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя.

Психологический или эмоциональный стресс увеличивает Tc за счет механизмов, отличных от лихорадки, возникающей у животных при инфекционных и воспалительных заболеваниях (см. Обзор). ^51,52 Лихорадка, вызванная инфекцией и воспалением, индуцируется, когда PGE ₂ воздействует на нейроны в преоптической области гипоталамуса (POA). ^53,54 Когда животные страдают инфекционными заболеваниями, лихорадка вызывается высвобождением проницаемых для мозга PGE ₂ из печеночных и легочных макрофагов. ^55,56 Макрофаги также выделяют провоспалительные цитокины, такие как интерлейкин-1β и интерлейкин-6, и эти цитокины стимулируют синтез и высвобождение белков острой фазы, таких как C-реактивный белок (CRP), из гепатоцитов. Кроме того, провоспалительные цитокины, происходящие из макрофагов, стимулируют синтез PGE ₂ из эндотелиальных клеток сосудов головного мозга ^57,58 или периваскулярных клеток ⁵⁹ и вызывают длительную лихорадку. ^60,61 Активация дорсомедиального гипоталамуса (DMH) — медуллярной области шва (включая ростральный шов и прилегающие ядра большого шва) — симпатической (гипоталамо-медуллярно-симпатической, HMS) оси увеличивает Tc за счет активации опосредованного β3-адренорецепторами не дрожащий термогенез в коричневой жировой ткани (BAT) и опосредованное α-адренорецептором периферическое сужение сосудов для подавления потери тепла. ^62,63 Стимуляция DMH и области мозгового шва также вызывает дрожательный термогенез в скелетных мышцах. ^64-66 Обычно POA посылает тонизирующий ингибирующий сигнал на ось HMS. PGE ₂ вызывает лихорадку, подавляя нейроны POA, то есть растормаживая ось HMS. ^67-69 Следовательно, лихорадка снижается с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые блокируют синтез PGE ₂ ().

Возможные механизмы гипертермии, вызванной психологическим стрессом, в сравнении с инфекционной лихорадкой.Инфекционная лихорадка вызывается стремлением к теплу и дрожащим термогенезом скелетных мышц, а также не дрожащим термогенезом, опосредованным симпатическими нервами, в коричневой жировой ткани и периферической вазоконстрикцией. Ось HMS, как известно, опосредует активацию симпатической нервной системы и дрожь. Напротив, область мозга, отвечающая за стремление к теплу, в настоящее время неизвестна. Данные свидетельствуют о том, что ни POA, ни DMH не опосредуют теплового поведения. ¹²⁹ Инфекционная / воспалительная лихорадка сопровождается повышенным содержанием белков острой фазы, таких как СРБ и болезненное поведение.Напротив, психологический стресс увеличивает Tc без сопутствующих симптомов, связанных с болезнью, потому что он увеличивает Tc посредством цитокинов и независимым от PGE ₂ образом. До сих пор неизвестно, как психологический стресс активирует нейроны DMH для повышения Tc или как POA и другие области мозга участвуют в гипертермии, вызванной психологическим стрессом. BAT — коричневая жировая ткань; CRP, C-реактивный белок; DMH, дорсомедиальное ядро ​​гипоталамуса; ГМС, гипоталамо-медуллярно-симпатическая; IML, колонка промежуточных и боковых клеток; ИЛ, интерлейкин; Mϕ, макрофаг; PG, простагландин; POA, преоптическая зона; rRPa, ядро ​​бледного шва рострального шва; Tc — внутренняя температура тела.Перепечатано из «Достижения нейроиммунной биологии», Том 3, Ока Т, Ока К., Механизмы психогенной лихорадки, Страницы 3-17. © IOS Press. Воспроизведено с разрешения IOS Press. Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя.

Напротив, недавние исследования продемонстрировали, что острый психологический стресс также активирует ось HMS и увеличивает Tc, ^37-39,70-72 , хотя и через провоспалительные цитокиновые и PGE ₂ -зависимые механизмы. ^{27,37,38,72,73} Следовательно, системное введение ингибиторов циклооксигеназы, таких как индометацин, не ингибирует PSH, ^33,52 , в то время как анксиолитические препараты, такие как диазепам или агонисты 5-HT _1A ^{74- 76} и антагонисты β3-адренорецепторов, такие как SR59230A, действительно ослабляют PSH (). ³⁷ Другие области мозга, такие как префронтальная кора, ⁷⁷ POA, ^78,79 медиальная миндалина, ⁸⁰ или латеральная хабенула, ⁸¹ в дополнение к нейронам орексина ⁸² также предлагаются быть вовлеченным в развитие PSH. Однако до сих пор не до конца понятно, как психологический стресс активирует нейроны DMH или как другие области мозга влияют на ось HMS во время психологического стресса.

Влияние повторяющегося и хронического стресса на Tc

Независимо от источника стресса острый PSH представлен временным монофазным повышением Tc, и высокий Tc возвращается к исходным уровням в течение нескольких часов, если действие стрессора прекращается.Напротив, повторное или хроническое воздействие психологического стресса оказывает комплексное воздействие на Tc. Во-первых, повторное воздействие неконтролируемых стрессоров, таких как ежедневная конфронтация с доминирующей крысой через фиксированные промежутки времени, вызывает предвосхищающую или усвоенную гипертермию, то есть Tc становится выше в течение часа, предшествующего запланированному времени приложения стресса, или в течение часа, когда животные подвергались воздействию стресса. доминантные крысы, даже если они содержатся в домашних клетках без стресса. ^36,83,84 Во-вторых, повторное применение стрессоров (в течение более нескольких недель) либо снижает суточные изменения Tc, в основном за счет увеличения Tc в легкий (неактивный) период, ⁸⁵ , либо немного увеличивает Tc (около 0.2–0,3 ° C) в течение дня. ^36,86 В-третьих, повторяющийся или хронический стресс увеличивает величину гипертермического эффекта, вызванного новым стрессорным фактором ⁸⁷ или внутривенным введением норадреналина (NA). ⁸⁸ В-четвертых, эти крысы демонстрируют депрессивное поведение, а не повышенное тревожное поведение. ^36,89 В-пятых, эти изменения можно наблюдать даже через несколько дней после прекращения окончательного стрессового воздействия. ^36,85,86

Гипертермические реакции у крыс, подвергшихся повторному или хроническому стрессу, по-видимому, не вызываются точно теми же механизмами, что и острый PSH.Во-первых, гипертермический ответ во время условного страха, по-видимому, не включает активацию BAT. ⁹⁰ Контекстуальный условный страх не вызывает экспрессию Fos, маркера нейрональной активации, в DMH, но увеличивает Fos в спинно-выступающих нейронах в перифорниальной области гипоталамуса. ⁹¹ Во-вторых, после повторной иммобилизации, величина вызванного NA увеличения Tc, межлопаточной температуры BAT и потребления кислорода становится больше у стрессированных крыс по сравнению с контрольной группой. ⁸⁸ Поскольку повторяющийся иммобилизационный стресс вызывает межлопаточную гиперплазию BAT ⁹² и увеличивает разобщающий белок 1 (UCP1), белок, который генерирует тепло в соответствии с его экспрессией и функцией ³⁰ в BAT, эти изменения могут привести к выраженному PSH (). ^92,93 В-третьих, психологический стресс вызывает активацию микроглии ^94-96 и последующее производство провоспалительных цитокинов ⁹⁷ в центральной нервной системе. Поскольку полученные из мозга цитокины также увеличивают Tc ^98,99 и вызывают депрессивное поведение, ^100-102 , существует вероятность того, что гипертермия и депрессивное поведение у крыс, подвергшихся хроническому стрессу, опосредованы, по крайней мере частично, активированной микроглией и последующими провоспалительными цитокинами в головном мозге.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы убедиться, что это так.

Возможные механизмы усиления гипертермической реакции, вызванной психологическим стрессом, у крыс с хроническим стрессом. BAT — коричневая жировая ткань; СНС, симпатическая нервная система; Tc, внутренняя температура тела, UCP1, разобщающий белок 1.

Гипертермия, вызванная стрессом у здоровых субъектов

Как и у лабораторных животных, психологический стресс увеличивает Tc у здоровых людей. Предыдущие исследования показали, что Tc непосредственно перед эмоциональными событиями выше, чем Tc после этих событий или в тот же час дня при отсутствии стресса. ^103-110 Например, средняя температура полости рта перед соревнованиями по боксу (37,55 ° C) у 12 школьников (12–14 лет) была на 0,8 ° C выше, чем температура, полученная дома в тот же час дня (36,75 ° C). ° С). ¹⁰⁷ Средняя температура полости рта в дни просмотра фильмов в отдельных группах женщин в возрасте от 20 до 30 лет (37,55 ° C и 37,46 ° C) была на 0,53 ° C и на 0,27 ° C выше, чем в тот же час в предшествующий или следующий час. дней (37,03 ° С и 37,19 ° С) соответственно. ¹⁰⁴ Сообщается, что гипертермический эффект стресса перед экзаменом слабее, чем эффекты эмоциональных событий, описанных выше.Например, средняя температура ротовой полости 40 субъектов непосредственно перед регистрационным экзаменом медсестер (37,17 ° C) была на 0,34 ° C выше, чем наблюдаемая после экзамена (36,83 ° C). ¹⁰³ Средняя подмышечная температура у 22 резидентов (26-33 лет) за 10-15 минут до ежегодного экзамена в университете (37,00 ° C) была на 0,6 ° C выше, чем температура, измеренная через 2-3 недели после того, как они сели. и расслабиться не менее 30 мин (36,40 ° C). ¹⁰⁸ Средняя температура полости рта у 108 студентов-медиков (18-27 лет) непосредственно перед обследованием (37.4 ° C) было на 0,18 ° C выше, чем то, что было снято в тот же час дня через 3 дня после экзамена (37,22 ° C). ¹⁰⁹ Средняя температура полости рта студентов-медиков (17-19 лет) за 5-7 дней до исследования (36,91 ° C) была на 0,17 ° C выше, чем в то же время через 5-7 дней после исследования (36,74 ° C). ). ¹¹⁰ Напротив, одно исследование продемонстрировало, что воздействие на здоровых субъектов стандартной лабораторной стрессовой задачи (Trier Social Stress Test) не изменяет температуру височной артерии, а также снижает температуру кишечника, которые, как предполагается, отражают Tc. ¹¹¹

Психогенная лихорадка

В 1930 году Falcon-Lesses ¹⁸ сделал точные описания 20-летней женщины, у которой во время посещения клиники была высокая температура ротовой полости около 37,8 ° C, но нормальная температура дома. . Температура повысилась после венепункции, визита к врачу или влагалищного обследования в больнице, а также во время ссор с сестрой дома. Например, венепункция повысила ее Tc с 36,61 ° C до 37,39 ° C (0.78 ° C), происходящее в течение 5 мин. Фалькон-Лессес назвал эти вызванные стрессом гипертермические реакции этого пациента «психогенной лихорадкой».

Психогенная лихорадка подразделяется на несколько подтипов по величине и продолжительности. Я хотел бы описать некоторых пациентов, которых я лечил. указывает на острое начало, непродолжительную, выраженную психогенную лихорадку у 15-летней школьницы. Как и в этом случае, у некоторых пациентов резко повышается Tc (до 41 ° C), когда они подвергаются эмоциональным событиям.У нее неоднократно возникала устойчивая к жаропонижающим препаратам высокая подмышечная температура около 39 ° C только в те дни, когда она ходила в школу (подчеркнутая черная полоса), которая возвращалась к 36,5 ° C после возвращения домой и оставалась нормальной в те дни, когда она оставалась дома. . Признаков воспаления не было даже при высокой температуре. Лихорадка тоже не была надуманной. Она была учтивой, послушной и хорошей девочкой. Во время диагностического собеседования она сказала, что хотела бы пойти в школу, но чувствовала себя очень напряженной и грустной в школе, потому что некоторые одноклассники дразнили и издевались над другом, у которого был физический недостаток.Она ненавидела это видеть, но ничего не могла сделать. Несмотря на то, что она хотела остаться в школе, даже когда у нее была высокая температура, она постепенно чувствовала жар и усталость по мере того, как ее температура повышалась. Следовательно, ее школьная медсестра регулярно просила ее пойти домой или в больницу. В конце концов она перешла в другую школу. После этого ее «школьная лихорадка» исчезла. Помимо эмоциональных событий, которые вызывают негативные эмоции, такие как тревога, гнев или страх, другие психологические стрессовые факторы, вызывающие значительную гипертермию, включают разлуку с заботливыми людьми (эмоциональная депривация) ^1,19 и подавление негативных эмоций. ³ Стресс-интервью, то есть вспоминание и обсуждение стрессовых жизненных событий, также увеличивает Tc (). ^13,14

Влияние стрессового интервью на центральную и периферическую температуру у 26-летнего пациента с CFS. Изменения температуры подмышечной впадины (подмышки) и барабанной перепонки (барабанной перепонки) ( A ) и температуры кончиков пальцев ( B ) во время и после 60-минутного стрессового интервью. Стресс-интервью проводилось в течение одного часа (0 мин — 60 мин). © БиоМед Централ. Воспроизведено с разрешения BioMed Central.Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя.

Напротив, у других пациентов наблюдается стойкая субфебрильная температура (37–38 ° C) в течение месяцев и даже лет во время или после ситуаций хронического стресса. показывает связанный с хроническим психологическим стрессом устойчивый низкий уровень Tc, наблюдаемый у 56-летней главной медсестры-ревматолога. Она страдала от резистентности к НПВП и адренокортикостероидам, низкой (37–38 ° C) высокой Tc в течение более 3 месяцев. Ее врач, ревматолог, провел тщательные медицинские обследования, но не смог сделать никаких выводов, объясняющих ее лихорадку.В диагностических целях врач попросил ее принять НПВП и кортикостероиды, но они не помогли снизить температуру. Впоследствии ее направили в мою поликлинику. В ходе диагностического интервью я понял, что она находилась в сложной физически и психологически сложной ситуации из-за кумулятивных стрессовых жизненных событий в то время, когда она заметила низкоуровневый высокий Tc в апреле. Она работала медсестрой более 30 лет, а в последние годы дома ухаживала за своим отцом, страдающим деменцией.В январе она была потрясена, узнав, что у ее младшей сестры диагностировали рак груди. В марте одна медсестра из больницы внезапно уволилась, и пациентке пришлось заменить ее, и ей также пришлось работать в ночное время. Ее Tc показала суточные изменения, но днем ​​была 37,4–37,8 ° C. Не было никаких воспалительных признаков, объясняющих ее высокий Tc. Хотя это было лишь слегка повышенное Tc, она чувствовала сильный дискомфорт и повышенную утомляемость, когда Tc повышалась выше 37,0 ° C. Поэтому ее отстранили от работы.Однако даже после того, как она взяла достаточно перерыва для восстановления в течение более 3 месяцев, ее высокий Tc не снижался до тех пор, пока она не начала принимать пароксетин, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). ¹¹²

Определенным формам психогенной лихорадки были присвоены дополнительные ярлыки, например, длительный низкий уровень высокого Tc у нервных пациентов был назван «привычной гипертермией» ¹¹³ , а резкое повышение Tc у истерических пациентов ранее называлось «истерическим». высокая температура.” ^114,115

Различия между PSH у здоровых субъектов и психогенной лихорадкой

Клиническое значение высокого Tc у пациентов с психогенной лихорадкой отличается от PSH у здоровых субъектов по нескольким причинам. ¹¹⁶ Заметные различия включают величину увеличения Tc и связанных с этим симптомов. Во-первых, у здоровых субъектов, хотя эмоциональные события увеличивают Tc, его величина составляет <1 ° C, а максимальная Tc, которую они показывают, в большинстве случаев составляет <37,5 ° C. ^103-110 Напротив, у некоторых пациентов с психогенной лихорадкой эмоциональные события повышают Tc до 39–41 ° C (). ^4,6,8 Такие различия могут возникать в зависимости от серьезности факторов стресса. Однако, как показали исследования на животных, также возможно, что хронические стрессоры, которые испытал пациент, вызывают индукцию выраженной гипертермической реакции, когда пациент подвергается эмоциональным событиям. Во-вторых, здоровые субъекты не жалуются на симптомы, даже если у них высокий Tc.Напротив, хотя некоторые пациенты не имеют жалоб, кроме высокого Tc, другие жалуются на многочисленные симптомы в дополнение к высокой Tc. Эти симптомы включают бессонницу, усталость, головную боль, тошноту и / или боль в животе. Поскольку повышение Tc часто связано с этими симптомами (), пациенты считают, что высокий Tc выводит из строя. Некоторые пациенты невротичны и очень тревожны. ²⁰ Психогенная лихорадка также наблюдается у пациентов с травматическими переживаниями в раннем возрасте ¹¹⁵ и с психическими расстройствами, такими как тревожные (панические и посттравматические стрессовые) расстройства, ⁸ расстройства настроения (депрессивные и биполярные), ^7,11 соматоформные (конверсионные) расстройства, ¹¹⁵ кататония, ^5,117 и пограничные расстройства личности. ⁶ По этим причинам они беспокоятся о своем высоком Tc и могут обращаться к своим врачам с просьбой о лечении.

Подавляющее действие тандоспирона, агониста рецепторов 5-HT1A, на подмышечную температуру (Ta) и степень утомляемости у 30-летней женщины с психогенной лихорадкой. Вертикальные линии показывают температуру в подмышечных впадинах (черная линия) и уровень усталости (пунктирная линия с числовой шкалой, в которой 10 представляет наиболее серьезную вообразимую усталость, а 0 — отсутствие). ( A ) До лечения (5 августа ^-е ), ( B ) После лечения тандоспироном сен.9 ^th и ( C ) После лечения тандоспироном 18 сентября ^-е . Пациент начал принимать тандоспирон, агонист 5-HT1A, 30 мг с 2 сентября ^{-го по} г. и 60 мг с 9 сентября ^{-го по} г. © Японское общество психосоматической внутренней медицины. Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя. Перед лечением, когда ее Ta на 0,5 ° C увеличился с 36,8 ° C до 37,3 ° C, уровень ее утомляемости заметно увеличился с 4 до 9. Она попросила вылечить ее субфебрильную лихорадку ипохондрическим путем ( A ).Однако после лечения тандоспироном она стала меньше беспокоиться о своей субфебрильной лихорадке, когда, хотя ее Та увеличился с 36,8 ° C до 37,3 ° C, уровень ее утомляемости увеличился всего с 1 до 2 ( B ). Ее Ta не превышала 37 ° C ( C ).

Низкая лихорадка у пациентов с синдромом хронической усталости и синдромом фибромиалгии

У пациентов с синдромом хронической усталости (СХУ) и синдромом фибромиалгии (ФМС) также наблюдается субфебрильная лихорадка по неизвестным причинам. ^14,118 Хорошо известно, что психологический стресс усугубляет их симптомы, и это может иметь место в случае их субфебрильной температуры.Например, у некоторых пациентов наблюдается «гипертермия в рабочие дни», т.е. более высокая Tc в рабочие дни по сравнению с праздниками. ¹⁴ показывает запись Tc и степень утомляемости 24-летней женщины с CFS и FMS. Это показывает, что ее показатели Tc и утомляемости были выше в рабочие дни по сравнению с выходными. Поскольку она была телефонисткой, она почти весь день сидела, но все время концентрировалась на многочисленных телефонных разговорах. Следовательно, более высокий Tc может быть не из-за повышенной активности в течение рабочего дня, а из-за психологического напряжения.

Диаграмма температуры и утомляемости, записанная 24-летним пациентом с синдромом хронической усталости и синдромом фибромиалгии. Работала телефонисткой, сидячая работа. Эта диаграмма показывает, что ее температура в подмышечных впадинах выше в рабочий день, чем в выходной, показывая, что «гипертермия в рабочий день» и повышение температуры в подмышечных впадинах связаны с повышенной утомляемостью. Перепечатано из «Достижения в нейроиммунной биологии», том 4, «Ока Т.», «Влияние психологического стресса на синдром хронической усталости», стр. 301-9.© IOS Press. Воспроизведено с разрешения IOS Press. Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя.

Другой пример — удивительная гипертермическая реакция, вызванная психологическим стрессом, у этих пациентов. 26-летняя медсестра с CFS заметила, что ее Tc повышается (до 38,5 ° C), когда она испытывает стресс на работе. Чтобы изучить механизмы ее PSH, мы провели 60-минутное стрессовое интервью, в котором мы попросили ее вспомнить и рассказать о своей сложной жизни. ¹⁴ Ее Tc на исходном уровне составляла 37.2 ° C и повысилась до 38,2 ° C (увеличение на 1,0 ° C) к концу интервью. Напротив, во время интервью температура на кончиках ее пальцев снизилась (). Во время стрессового интервью уровни в крови пиретических цитокинов, таких как IL-1β и IL-6, или жаропонижающих цитокинов, таких как TNF-α и IL-10, не изменились, но частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое артериальное давление (САД) ), диастолическое артериальное давление (ДАД) и уровни NA и адреналина (A) в плазме повысились. Эти результаты предполагают, что гипертермия, вызванная стрессовым интервью, не опосредуется выработкой пиретических цитокинов, а вызванной эмоциональной экспрессией симпатической активацией.Принимая во внимание эти данные о влиянии хронического стресса на острый PSH у животных, возможно, что тяжелая повседневная жизнь пациента действует как хронический стрессор, заставляя пациента демонстрировать устойчивое повышение Tc, когда он / она подвергается эмоциональным событиям.

Как психологический стресс увеличивает Tc у людей?

Исследования на животных показали, что психологический стресс увеличивает Tc посредством PGE ₂ — и провоспалительных цитокин-независимых механизмов. Похоже, что это справедливо для пациентов с психогенной лихорадкой.Во-первых, НПВП не снижают высокий Tc у этих пациентов. Во-вторых, гипертермия, вызванная стрессовым интервью, не связана с изменениями в крови уровня PGE ₂ или провоспалительных цитокинов. ^13,14

У грызунов термогенез BAT играет решающую роль в развитии PSH. У людей BAT распределяется исключительно в межлопаточной области у младенцев ¹¹⁹ и в щитовидной / трахеальной, средостенной, парацервикальной / надключичной, парагрудной, над- и периренальной областях у взрослых. ^120-123 Как и у грызунов, НИМ вызывает термогенез без дрожи, когда люди подвергаются воздействию холода. Следовательно, возможно, что психологический стресс увеличивает Tc посредством опосредованного симпатическим нервом термогенеза без дрожи в BAT и у людей. Недавно автор обнаружил, что пациенты с психогенной лихорадкой демонстрируют большую ЧСС-реакцию на ортостатический стресс и повышенную распространенность синдрома постуральной ортостатической тахикардии, одной из форм ортостатической непереносимости, по сравнению со здоровыми субъектами, ^124,125 , что указывает на повышенную симпатическую реакцию на стресс у пациентов с психогенная лихорадка.Этим можно объяснить выраженные гипертермические реакции на стрессовые события у пациентов с психогенной лихорадкой. Однако роль BAT в PSH у здоровых субъектов или высокий Tc у пациентов с психогенной лихорадкой еще не выяснена.

Предыдущие сообщения о клинических случаях продемонстрировали, что пациенты, которые демонстрируют стойкий низкий уровень высокого Tc, успешно лечились препаратами, оказывающими седативный эффект, такими как опий ¹¹³ или фенобарбитал, ^6,7 серотонинергические трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и кломипрамин, ^8,126 СИОЗС, такие как пароксетин (), ¹¹² , или агонисты рецепторов серотонина 1А, такие как тандоспирон (). ¹²⁷ Кроме того, полезными стратегиями являются тренировки по релаксации, ^8,12 решение их трудностей и психотерапия для вентиляции подавленных негативных эмоций и конфликтов вербально ^6,115 или невербально ¹⁰ .

О названии «Психогенная лихорадка». Почему не «Функциональная гипертермия»?

Предлагаю называть высокий Tc, связанный с психологическим стрессом, «функциональной гипертермией», а не психогенной лихорадкой. Это отчасти связано с тем, что связанный с психологическим стрессом высокий Tc индуцируется механизмами, отличными от лихорадки, связанной с инфекцией / воспалением, где провоспалительные медиаторы играют ключевую роль.Кроме того, «психогенный» звучит стигматично для некоторых пациентов и их семей. Я также не хочу называть их высокий Tc эмоциональной гипертермией, потому что это звучит как физиологическая реакция, не требующая лечения. Я предпочитаю называть это функциональным, потому что в клинических условиях наименование заболеваний, включая термин «функциональные», например функциональная диспепсия, функциональные желудочно-кишечные расстройства или функциональный соматический синдром, подразумевает как патологию, связанную со стрессом, так и нарушение функционирования вегетативной нервной системы. .

Раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов

О потенциальных конфликтах интересов не сообщалось.

Финансирование

Это исследование было частично поддержано грантом на научные исследования Японского общества содействия науке (номер 233^{, TO).}

Об авторе

Takakazu Oka — врач, специализирующийся на психосоматической медицине. Он лечит исключительно пациентов с психосоматическими заболеваниями, т.е., физические заболевания и состояния, на которые влияют психосоциальные факторы. Одно из таких заболеваний — психогенная лихорадка. Когда он был ординатором психосоматической медицины и внутренних болезней, он встречал некоторых пациентов с лихорадкой неизвестных причин, которая развивалась во время очень стрессовых ситуаций. Несмотря на неоднократные и тщательные медицинские тесты, отклонений от нормы не было обнаружено, а жаропонижающие препараты не смогли снизить высокую температуру тела. Однако после сеансов психотерапии их высокая температура нормализовалась.С тех пор он проводит фундаментальные исследования механизмов психогенной лихорадки, а также принимает пациентов в качестве клинициста .

Список литературы

1. Баквин Х. Эмоциональная депривация у младенцев. J Педиатр 1949; 35: 512-21; PMID: 18143946; http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(49)80071-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Белый К.Л., Лонг В.Н. Младший. Заболеваемость психогенной лихорадкой в ​​университетской больнице. J Хронический дис 1958; 8: 567-86; PMID: 13587612; http: //dx.doi.org / 10.1016 / 0021-9681 (58)-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Мейер Р., Бек Д. Психодинамика психогенной лихорадки. Zeitschrift fur Psychosomatische Medizin und Psychoanalyse 1976; 22: 169-70; PMID: 941539 [PubMed] [Google Scholar] 4. Маллесон Н. Паника и фобия; возможный метод лечения. Ланцет 1959; 1: 225-7; PMID: 13631975; http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(59)-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. О’Тул Дж. К., Дайк Г. Отчет о психогенной лихорадке при кататонии, реагирующей на электросудорожную терапию.Dis Nerv Syst 1977; 38: 852-3; PMID:0 [PubMed] [Google Scholar] 6. Макнил Г. Н., Лейтон Л. Х., Элкинс А. М.. Возможна психогенная лихорадка 103,5 градусов по Фаренгейту у пациента с пограничным расстройством личности. Am J Psychiatry 1984; 141: 896-7; PMID: 6731643; http://dx.doi.org/10.1176/ajp.141.7.896 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Вайнштейн Л. Клинически доброкачественная лихорадка неизвестного происхождения: личная ретроспектива. Rev Infect Dis 1985; 7: 692-9; PMID: 4059757; http://dx.doi.org/10.1093/clinids/7.5.692 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8.Тиммерман Р. Дж., Томпсон Дж., Нордзий Х. М., ван дер Меер Дж. В.. Психогенная периодическая лихорадка. Neth J Med 1992; 41: 158-60; PMID: 1470287 [PubMed] [Google Scholar] 9. Miric D, Venet R, Aproh E, Nguyen-Duc H. Психогенная лихорадка или психогенная гипертермия? J Am Geriatr Soc 1997; 45: 1287-8; PMID: 9329503; http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.1997.tb03796.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Араки Т., Ока Т., Ояма Н., Акамине М., Кубо К. Случай психогенной лихорадки успешно лечится арт-терапией. JPN J Psychosom Med 2004; 44: 289-94 [Google Scholar] 11.Нозу Т., Уэхара А. Диагнозы и исходы пациентов, жалующихся на лихорадку, без каких-либо отклонений от нормы при диагностических тестах. Intern Med 2005; 44: 901-2; PMID: 16157998; http://dx.doi.org/10.2169/internalmedicine.44.901 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Кура Н., Ока Т., Андо Т., Исикава Т., Кубо К., Назад Ю. Случай психогенной лихорадки успешно лечился тандоспироном в сочетании с психотерапией и аутогенными тренировками. JPN J Psychosom Med 2004; 44: 297-303 [Google Scholar] 13. Хирамото Т., Ока Т., Йошихара К., Кубо К.Пирогенные цитокины не опосредуют гипертермический ответ, вызванный стрессовым интервью, у пациента с психогенной лихорадкой: отчет о клиническом случае. Психосом Мед 2009; 71: 932-6; PMID: 19875636; http://dx.doi.org/10.1097/PSY.0b013e3181bfb02b [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Ока Т., Канемицу Й., Судо Н., Хаяси Х., Ока К. Психологический стресс способствовал развитию субфебрильной лихорадки у пациента с синдромом хронической усталости: описание случая. Биопсихосок Мед 2013; 7: 7; PMID: 23497734; http: //dx.doi.org / 10.1186 / 1751-0759-7-7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Ока Т., Ока К. Возрастные и гендерные различия психогенной лихорадки: обзор японской литературы. Биопсихосок Мед 2007; 1:11; PMID: 17511878; http://dx.doi.org/10.1186/1751-0759-1-11 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Канеда Ю., Цуджи С., Ока Т. Возрастное распределение и гендерные различия у пациентов с психогенной лихорадкой. Биопсихосок Мед 2009; 3: 6; PMID: 19379524; http://dx.doi.org/10.1186/1751-0759-3-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Фридманн М., Констманн О. Zur Pathogenese und Psychotherapie bei Basodowsher Krankheit. Ztschr f d ges Neurol u Psychiat 1914; 23: 357; http://dx.doi.org/10.1007/BF02867687 [CrossRef] [Google Scholar] 18. Сокол-Лессес М, Прогер Ш. Психогенная лихорадка. N Engl J Med 1930; 203: 1034-6; http://dx.doi.org/10.1056/NEJM193011202032113 [CrossRef] [Google Scholar] 19. Баквин Х. Психогенная лихорадка у младенцев. Am J Dis Child 1944; 67: 176-81 [Google Scholar] 20. Кинтнер А.Р., Раунтри LG. Длительно продолжающаяся субфебрильная идиопатическая лихорадка.JAMA 1934; 102: 889-92; http://dx.doi.org/10.1001/jama.1934.02750120001001 [CrossRef] [Google Scholar] 21. Волк S, Волк HD. Перемежающаяся лихорадка неизвестного происхождения. Arch Internal Med 1942; 70: 293-302; http://dx.doi.org/10.1001/archinte.1942.00200200113007 [CrossRef] [Google Scholar] 22. Певец R, Харкер CT, Вандер AJ, Клюгер MJ. Гипертермия, вызванная стрессом открытого поля, блокируется салицилатом. Физиологическое поведение 1986; 36: 1179-82; PMID: 3725924; http://dx.doi.org/10.1016/0031-9384(86)

-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23.Сосински Д., Козак В., Клюгер М.Дж. Толерантность к эндотоксинам не влияет на лихорадку в открытом поле у ​​крыс. Физиологическое поведение 1998; 63: 689-92; PMID: 9523916; http://dx.doi.org/10.1016/S0031-9384(97)00515-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Баттервек В., Принц С., Шванингер М. Роль интерлейкина-6 в вызванной стрессом гипертермии и эмоциональном поведении у мышей. Behav Brain Res 2003; 144: 49-56; PMID: 12946594; http://dx.doi.org/10.1016/S0166-4328(03)00059-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Лонг NC, Vander AJ, Kunkel SL, Kluger MJ.Антисыворотка против фактора некроза опухоли увеличивает стресс-гипертермию у крыс. Am J Physiol 1990; 258: R591-5; PMID: 2316707 [PubMed] [Google Scholar] 26. Моримото А., Накамори Т., Моримото К., Тан Н., Мураками Н. Центральная роль высвобождающего фактора кортикотропина (CRF-41) в психологическом стрессе у крыс. J Physiol 1993; 460: 221-9; PMID: 8487193; http://dx.doi.org/10.1113/jphysiol.1993.sp019468 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Ока Т., Ока К., Кобаяши Т., Сугимото Ю., Итикава А., Ушикуби Ф., Нарумия С., Сапер С.Б.Характеристики терморегуляторных и фебрильных реакций у мышей с дефицитом простагландиновых рецепторов EP1 и EP3. J Physiol 2003; 551: 945-54; PMID: 12837930; http://dx.doi.org/10.1113/jphysiol.2003.048140 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Шибата Х., Нагасака Т. Вклад неподвижного термогенеза в вызванную стрессом гипертермию у крыс. JPN J Physiol 1982; 32: 991-5; PMID: 7169705; http://dx.doi.org/10.2170/jjphysiol.32.991 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Шибата Х., Нагасака Т.Роль симпатической нервной системы в термогенезе коричневой жировой ткани, вызванном иммобилизацией и холодом, у крыс. JPN J Physiol 1984; 34: 103-11; PMID: 6727066; http://dx.doi.org/10.2170/jjphysiol.34.103 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Гао Б., Кикучи-Утсуми К., Охината Х., Хашимото М., Курошима А. Повторный иммобилизационный стресс увеличивает экспрессию и активность разобщающего белка 1 у крыс Вистар. JPN J Physiol 2003; 53: 205-13; PMID: 14529581; http://dx.doi.org/10.2170/jjphysiol.53.205 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31.Ootsuka Y, Blessing WW, Nalivaiko E. Селективная блокада рецепторов 5-HT2A ослабляет повышенную температурную реакцию в коричневой жировой ткани на сдерживающий стресс у крыс. Стресс 2008; 11: 125-33; PMID: 18311601; http://dx.doi.org/10.1080/102538

638303 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Borsini F, Lecci A, Volterra G, Meli A. Модель для измерения предвкушения тревоги у мышей? Психофармакология (Берл) 1989; 98: 207-11; PMID: 2502791; http://dx.doi.org/10.1007/BF00444693 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33.Zethof TJ, Van der Heyden JA, Tolboom JT, Olivier B. Стресс-индуцированная гипертермия как предполагаемая модель беспокойства. Eur J Pharmacol 1995; 294: 125-35; PMID: 8788424; http://dx.doi.org/10.1016/0014-2999(95)00520-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Винкерс С.Х., ван Богарт М.Дж., Кланкер М., Корте С.М., Остинг Р., Ханания Т., Хопкинс С.К., Оливье Б., Гроенинк Л. Трансляционные аспекты фармакологических исследований тревожных расстройств: парадигма стресс-индуцированной гипертермии (SIH). Eur J Pharmacol 2008; 585: 407-25; PMID: 18420191; http: // dx.doi.org/10.1016/j.ejphar.2008.02.097 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Beig MI, Baumert M, Walker FR, Day TA, Nalivaiko E. Блокада рецепторов 5-HT2A подавляет гипертермические, но не сердечно-сосудистые реакции на психосоциальный стресс у крыс. Неврология 2009; 159: 1185-91; PMID: 19356699; http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroscience.2009.01.038 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Hayashida S, Oka T, Mera T., Tsuji S. Повторяющийся стресс социального поражения вызывает у крыс хроническую гипертермию. Физиологическое поведение 2010; 101: 124–31; PMID: 20438740; http: // dx.doi.org/10.1016/j.physbeh.2010.04.027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Лхагвасурен Б., Накамура Ю., Ока Т., Судо Н., Накамура К. Стресс социального поражения вызывает гипертермию за счет активации терморегуляторных симпатических премоторных нейронов в области мозгового шва. Eur J Neurosci 2011; 34: 1442-52; PMID: 21978215; http://dx.doi.org/10.1111/j.1460-9568.2011.07863.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Лхагвасурен Б., Ока Т., Накамура Ю., Хаяши Н., Судо Н., Накамура К. Распределение Fos-иммунореактивных клеток в переднем и среднем мозге крыс после стресса социального поражения и лечения диазепамом.Неврология 2014; 272: 34-57; PMID: 24797330; http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroscience.2014.04.047 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Мохаммед М., Оотсука Ю., Блессинг В. Термогенез жировой ткани коричневого цвета способствует эмоциональной гипертермии у крыс-резидентов, внезапно столкнувшихся с крысой-злоумышленником. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2014; 306: R394-400; PMID: 24452545; http://dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00475.2013 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Йокои Ю. Влияние температуры окружающей среды на эмоциональную гипертермию и гипотермию у кроликов.J Appl Physiol 1966; 21: 1795-8; PMID: 5929304 [PubMed] [Google Scholar] 41. Сноу А.Е., Хорита А. Взаимодействие апоморфина и стрессоров в производстве гипертермии у кролика. J Pharmacol Exp Ther 1982; 220: 335-9; PMID: 7199085 [PubMed] [Google Scholar] 42. Кольхауз С., Хоффманн К., Шлумбом С., Фукс Э., Флюгге Г. Ночная гипертермия, вызванная социальным стрессом у самцов землероек: связь с низким уровнем тестостерона и влияние возраста. Физиологическое поведение 2011; 104: 786-95; PMID: 21827778; http: //dx.doi.org / 10.1016 / j.physbeh.2011.07.023 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Schmelting B, Corbach-Sohle S, Kohlhause S, Schlumbohm C, Flugge G, Fuchs E. Агомелатин в модели депрессии древесной бурозубки: влияние на вызванную стрессом ночную гипертермию и гормональный статус. Eur Neuropsychopharmacol 2014; 24: 437-47; PMID: 23978391; http://dx.doi.org/10.1016/j.euroneuro.2013.07.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Pedernera-Romano C, Ruiz de la Torre JL, Badiella L, Manteca X. Влияние энантата перфеназина на поведение в тестах открытого поля и гипертермию, вызванную стрессом у домашних овец.Pharmacol Biochem Behav 2010; 94: 329-32; PMID: 19799930; http://dx.doi.org/10.1016/j.pbb.2009.09.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Мухлински А.Е., Болдуин Б.К., Падик Д.А., Ли Б.А., Салгуеро С.С., Грамаджо Р. Модели регуляции температуры тела калифорнийского суслика, измеренные в лаборатории и в естественной среде. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol 1998; 120: 365-72; PMID: 9773514; http://dx.doi.org/10.1016/S1095-6433(98)10037-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Ли Б.А., Падик Д.А., Мухлински А.Е.Степень стрессовой лихорадки у калифорнийских сусликов, выращиваемых в лаборатории, меняется в зависимости от сезона. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol 2000; 125: 325-30; PMID: 10794961; http://dx.doi.org/10.1016/S1095-6433(00)00157-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Парр Л.А., Хопкинс В.Д. Асимметрия температуры мозга и эмоциональное восприятие у шимпанзе, Pan troglodytes. Физиологическое поведение 2000; 71: 363-71; PMID: 11150569; http://dx.doi.org/10.1016/S0031-9384(00)00349-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48.Мейер Л.К., Фик Л., Матти А., Митчелл Д., Фуллер А. Гипертермия у пойманной импалы (Aepyceros melampus): реакция испуга, а не бегства. Дж. Уайлдл Дис 2008; 44: 404-16; PMID: 18436672; http://dx.doi.org/10.7589/0090-3558-44.2.404 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Грей Д.А., Мэлони СК, Камерман ПР. Сдерживание повышает афебрильную температуру тела, но снижает лихорадку у уток-пекинцев (Anas platyrhynchos). Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2008; 294: R1666-71; PMID: 18337310; http://dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00865.2007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Bittencourt Mde A, Melleu FF, Marino-Neto J. Изменения внутренней температуры у голубей (Columba livia), вызванные стрессом. Физиологическое поведение 2015; 139: 449-58; PMID: 25479572; http://dx.doi.org/10.1016/j.physbeh.2014.11.067 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Ока Т., Ока К., Хори Т. Механизмы и медиаторы повышения внутренней температуры, вызванного психологическим стрессом. Психосом Мед 2001; 63: 476-86; PMID: 11382276; http://dx.doi.org/10.1097/00006842-200105000-00018 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52.Винкерс С.Х., Грёнинк Л., ван Богарт М.Дж., Вестфаль К.Г., Калкман С.Дж., ван Оршот Р., Остинг Р.С., Оливье Б., Корте С.М. Гипертермия, вызванная стрессом, и лихорадка, вызванная инфекцией: два в своем роде? Физиологическое поведение 2009; 98: 37-43; PMID: 19375439; http://dx.doi.org/10.1016/j.physbeh.2009.04.004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Иванов А.И., Перо Р.С., Щек А.С., Романовский А.А. Простагландин E (2) -синтезирующие ферменты при лихорадке: дифференциальная регуляция транскрипции. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2002; 283: R1104-17; PMID: 12376404; http: // dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00347.2002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Иванов А.И., Романовский А.А. Простагландин E2 как медиатор лихорадки: синтез и катаболизм. Передние биоски 2004; 9: 1977-93; PMID: 14977603; http://dx.doi.org/10.2741/1383 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Штайнер А.А., Иванов А.И., Серратс Дж., Хосокава Х., Файре А.Н., Роббинс Дж. Р., Робертс Дж. Л., Кобаяши С., Мацумура К., Савченко П. Е. и др .. Клеточные и молекулярные основы инициации лихорадки. PLoS Biol 2006; 4: e284; PMID: 16933973; http: // dx.doi.org/10.1371/journal.pbio.0040284 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Романовский А.А., Штайнер А.А., Мацумура К. Клетки, провоцирующие лихорадку. Клеточный цикл 2006; 5: 2195-7; PMID: 16969135; http://dx.doi.org/10.4161/cc.5.19.3321 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Yamagata K, Matsumura K, Inoue W, Shiraki T, Suzuki K, Yasuda S, Sugiura H, Cao C, Watanabe Y, Kobayashi S. Коэкспрессия простагландин E-синтазы микросомального типа с циклооксигеназой-2 в эндотелиальных клетках головного мозга крыс во время эндотоксина -индуцированная лихорадка.J Neurosci 2001; 21: 2669-77; PMID: 11306620 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 58. Энгблом Д., Саха С., Энгстром Л., Вестман М., Аудоли Л. П., Якобссон П. Дж., Бломквист А. Микросомальная простагландин Е-синтаза-1 является центральным переключателем во время иммуно-индуцированного пирезиса. Nat Neurosci 2003; 6: 1137-8; PMID: 14566340; http://dx.doi.org/10.1038/nn1137 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Schiltz JC, Sawchenko PE. Сигнализация головного мозга при системном воспалении: роль периваскулярных клеток. Передние биоски 2003; 8: s1321-9; PMID: 12957837; http: // dx.doi.org/10.2741/1211 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Леон ЛР. Приглашенный обзор: цитокиновая регуляция лихорадки: исследования с использованием мышей с нокаутом гена. J Appl Physiol 2002; 92: 2648-55; PMID: 12015385; http://dx.doi.org/10.1152/japplphysiol.01005.2001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Nakamura K, Matsumura K, Hubschle T, Nakamura Y, Hioki H, Fujiyama F, Boldogkoi Z, Konig M, Thiel HJ, Gerstberger R и др .. Идентификация симпатических премоторных нейронов в областях мозгового шва, опосредующих лихорадку и другие терморегуляторные функции.J Neurosci 2004; 24: 5370-80; PMID: 151; http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1219-04.2004 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Ратнер Дж. А., Мэдден С. Дж., Моррисон С. Ф. Центральный путь спонтанной и вызванной простагландином E2 кожной вазоконстрикции. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2008; 295: R343-54; PMID: 18463193; http://dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00115.2008 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Керман И.А., Энквист Л.В., Уотсон С.Дж., Йейтс Б.Дж. Субстраты ствола мозга симпато-моторных цепей, идентифицированные с использованием транссинаптического отслеживания с рекомбинантами вируса псевдобешенства.J Neurosci 2003; 23: 4657-66; PMID: 12805305 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Танака М., Оуэнс, Северная Каролина, Нагашима К., Каносуэ К., Макаллен Р.М. Рефлекторная активация фузимоторных нейронов крысы охлаждением поверхности тела и ее зависимость от медуллярного шва. J Physiol 2006; 572: 569-83; PMID: 16484305; http://dx.doi.org/10.1113/jphysiol.2005.102400 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Накамура К., Моррисон С.Ф. Центральные эфферентные пути для защиты от холода и лихорадочной дрожи. J Physiol 2011; 589: 3641-58; PMID: 21610139; http: // dx.doi.org/10.1113/jphysiol.2011.210047 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Накамура К., Мацумура К., Канеко Т., Кобаяши С., Катох Х., Негиси М. Ядро рострального шва бледного шва опосредует пирогенную передачу из преоптической области. J Neurosci 2002; 22: 4600-10; PMID: 12040067 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 68. Lazarus M, Yoshida K, Coppari R, Bass CE, Mochizuki T, Lowell BB, Saper CB. Рецепторы простагландина EP3 в среднем преоптическом ядре имеют решающее значение для ответа на лихорадку.Nat Neurosci 2007; 10: 1131-3; PMID: 17676060; http://dx.doi.org/10.1038/nn1949 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. ДиМикко Я., Саркар С, Зарецкая М.В., Зарецкий Д.В. Стресс-индуцированная сердечная стимуляция и лихорадка: общие гипоталамические истоки и механизмы ствола мозга. Auton Neurosci 2006; 126–127: 106-19; PMID: 16580890; http://dx.doi.org/10.1016/j.autneu.2006.02.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Димикко Я., Зарецкий Д.В. Дорсомедиальный гипоталамус: новый игрок в терморегуляции. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2007; 292: R47-63; PMID: 16959861; http: // dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00498.2006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Катаока Н., Хиоки Х., Канеко Т., Накамура К. Психологический стресс активирует дорсомедиальную цепь гипоталамус-мозгового шва, управляя термогенезом коричневой жировой ткани и гипертермией. Cell Metab 2014; 20: 346-58; PMID: 2498183715677520 [PubMed] [Google Scholar] 73. Саха С., Энгстром Л., Макерлова Л., Якобссон П. Дж., Бломквист А. Нарушение фебрильных реакций на иммунную стимуляцию у мышей с дефицитом микросомальной простагландин Е-синтазы-1.Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2005; 288: R1100-7; PMID: 15677520; http://dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00872.2004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Lecci A, Borsini F, Volterra G, Meli A. Фармакологическая валидация новой животной модели упреждающей тревоги у мышей. Психофармакология (Берл) 1990; 101: 255-61; PMID: 1971957; http://dx.doi.org/10.1007/BF02244136 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Bouwknecht JA, Hijzen TH, van der Gugten J, Maes RA, Olivier B. Стресс-индуцированная гипертермия у мышей: влияние флезиноксана на частоту сердечных сокращений и температуру тела.Eur J Pharmacol 2000; 400: 59-66; PMID: 10

5; http://dx.doi.org/10.1016/S0014-2999(00)00387-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Оливье Б., Боукнехт Дж. А., Патти Т., Лихи К., ван Оршот Р., Зетхоф Т. Дж. Лиганды комплекса ГАМК-бензодиазепиновых рецепторов и стресс-индуцированная гипертермия у мышей, содержащихся в одном помещении. Pharmacol Biochem Behav 2002; 72: 179-88; PMID: 116; http://dx.doi.org/10.1016/S0091-3057(01)00759-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Пекораро Н., де Йонг Х., Гинзберг А.Б., Даллман М.Ф.Поражения медиальной префронтальной коры усиливают раннюю фазу психогенной лихорадки до неожиданного снижения концентрации сахарозы, способствуют восстановлению после негативного контраста и усиливают спонтанное восстановление упреждающей активности, связанной с сахарозой. Неврология 2008; 153: 901-17; PMID: 18455879; http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroscience.2008.03.043 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Пае Ю.С., Лай Х., Хорита А. Гипертермия у крыс от стресса, заблокированного налтрексоном, введенным в преоптический-передний гипоталамус.Pharmacol Biochem Behav 1985; 22: 337-9; PMID: 4039067; http://dx.doi.org/10.1016/0091-3057(85)-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Эгава М., Йошимацу Х., Брей Г.А. Инъекция кортикотропин-рилизинг гормона в преоптическую область стимулирует симпатическую активность. Am J Physiol 1990; 259: R799-806; PMID: 2221147 [PubMed] [Google Scholar] 80. Vinkers CH, Bijlsma EY, Houtepen LC, Westphal KG, Veening JG, Groenink L, Olivier B. Поражения медиальной миндалины по-разному влияют на чувствительность к стрессу и сенсомоторную синхронизацию у крыс.Физиологическое поведение 2010; 99: 395-401; PMID: 20006965; http://dx.doi.org/10.1016/j.physbeh.2009.12.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Ootsuka Y, Mohammed M. Активация комплекса habenula вызывает вегетативные физиологические реакции, аналогичные тем, которые связаны с эмоциональным стрессом. Physiol Rep 2015; 3: e12297; PMID: 25677551; http://dx.doi.org/10.14814/phy2.12297 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Zhang W, Sunanaga J, Takahashi Y, Mori T., Sakurai T., Kanmura Y, Kuwaki T. Нейроны орексина незаменимы для индуцированного стрессом термогенеза у мышей.J Physiol 2010; 588: 4117-29; PMID: 20807795; http://dx.doi.org/10.1113/jphysiol.2010.195099 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Эйкельбум Р. Узнал об упреждающем повышении температуры тела при обращении с собой. Физиологическое поведение 1986; 37: 649-53; PMID: 3749329; http://dx.doi.org/10.1016/0031-9384(86)^{-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Простите М.С., Кендалл Д.А., Перес-Диас Ф., Даксон М.С., Марсден, Калифорния. Повторяющийся сенсорный контакт с агрессивными мышами быстро приводит к ожидаемому повышению внутренней температуры тела и физической активности, которые предшествуют возникновению отвращающей реакции.Eur J Neurosci 2004; 20: 1033-50; PMID: 15305872; http://dx.doi.org/10.1111/j.1460-9568.2004.03549.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Кант Г.Дж., Бауман Р.А., Пастель Р.Х., Мятт Калифорния, Клоссер-Гомес Э., Д’Анджело С.П. Влияние контролируемого и неконтролируемого стресса на циркадные температурные ритмы. Физиологическое поведение 1991; 49: 625-30; PMID: 2062941; http://dx.doi.org/10.1016/0031-9384(91)-Z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Эндо Ю., Шираки К. Поведение и температура тела у крыс после хронического шока стопы или психологического стресса.Физиологическое поведение 2000; 71: 263-8; PMID: 11150557; http://dx.doi.org/10.1016/S0031-9384(00)00339-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Бхатнагар С., Вининг С., Айер В., Кинни В. Изменения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции, температуры тела, массы тела и потребления пищи при повторяющемся воздействии социального стресса у крыс. J Нейроэндокринол 2006; 18: 13-24; PMID: 16451216; http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2826.2005.01375.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Нозу Т., Окано С., Кикучи К., Яхата Т., Куросима А.Влияние иммобилизационного стресса на термогенез бурой жировой ткани in vitro и in vivo. JPN J Physiol 1992; 42: 299-308; PMID: 1434095; http://dx.doi.org/10.2170/jjphysiol.42.299 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Rygula R, Abumaria N, Havemann-Reinecke U, Ruther E, Hiemke C, Zernig G, Fuchs E, Flugge G. Фармакологическая валидация модели депрессии у крыс с хроническим социальным стрессом: эффекты ребоксетина, галоперидола и диазепама. Behav Pharmacol 2008; 19: 183-96; PMID: 18469536; http: // dx.doi.org/10.1097/FBP.0b013e3282fe8871 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Marks A, Vianna DM, Carrive P. Недрожжевой термогенез без вовлечения межлопаточной коричневой жировой ткани во время условного страха у крысы. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2009; 296: R1239-47; PMID: 19211724; http://dx.doi.org/10.1152/ajpregu.}

.2008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Каррив П., Гориссен М. Премоторные симпатические нейроны условного страха у крысы. Eur J Neurosci 2008; 28: 428-46; PMID: 18702716; http: // dx.doi.org/10.1111/j.1460-9568.2008.06351.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92. Куросима А., Хабара Ю., Уэхара А., Муразуми К., Яхата Т., Оно Т. Перекрестная адаптация между стрессом и холодом у крыс. Арка Пфлюгерса 1984; 402: 402-8; PMID: 6522247; http://dx.doi.org/10.1007/BF00583941 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 93. Куросима А., Яхата Т. Изменения температуры и метаболизма толстой кишки во время иммобилизационного стресса у повторно иммобилизованных или акклиматизированных к холоду крыс. JPN J Physiol 1985; 35: 591-7; PMID: 4068366; http: // dx.doi.org/10.2170/jjphysiol.35.591 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 94. Сугама С., Фудзита М., Хашимото М., Конти Б. Стресс-индуцированная морфологическая активация микроглии в мозге грызунов: участие интерлейкина-18. Неврология 2007; 146: 1388-99; PMID: 17433555; http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroscience.2007.02.043 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95. Хинвуд М., Морандини Дж., Дэй Т.А., Уокер Фр. Доказательства того, что микроглия опосредует нейробиологические эффекты хронического психологического стресса на медиальную префронтальную кору.Кора головного мозга 2012; 22: 1442-54; PMID: 21878486; http://dx.doi.org/10.1093/cercor/bhr229 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Хинвуд М., Тайнан Р.Дж., Чарнли Д.Л., Бейнон С.Б., Дэй Т.А., Уокер ФР. Ремоделирование префронтальной коры, вызванное хроническим стрессом: структурная перестройка микроглии и ингибирующий эффект миноциклина. Кора головного мозга 2013; 23: 1784-97; PMID: 22710611; http://dx.doi.org/10.1093/cercor/bhs151 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Джонсон Дж. Д., Зимомра З. Р., Стюарт Л. Т.. Активация бета-адренорецепторов стимулирует выработку цитокинов микроглией.J Нейроиммунол 2013; 254: 161-4; PMID: 22944319; http://dx.doi.org/10.1016/j.jneuroim.2012.08.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Ока Т., Ау С., Хори Т. Внутрицеребровентрикулярная инъекция интерлейкина-1 β вызывает гипералгезию у крыс. Brain Res 1993; 624: 61-8; PMID: 8252417; http://dx.doi.org/10.1016/0006-8993(93)

-Z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 99. Ока Т., Ока К., Хосой М., Хори Т. Внутрицеребровентрикулярная инъекция интерлейкина-6 вызывает тепловую гипералгезию у крыс. Brain Res 1995; 692: 123-8; PMID: 8548295; http: // dx.doi.org/10.1016/0006-8993(95)00691-I [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Raison CL, Capuron L, Miller AH. Цитокины поют хандру: воспаление и патогенез депрессии. Тенденции Иммунол 2006; 27: 24-31; PMID: 16316783; http://dx.doi.org/10.1016/j.it.2005.11.006 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101. Song C, Wang H. Цитокины опосредуют воспаление и снижают нейрогенез на животных моделях депрессии. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия 2011; 35: 760-8; PMID: 20600462; http: // dx.doi.org/10.1016/j.pnpbp.2010.06.020 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102. Миллер AH, Maletic V, Raison CL. Воспаление и его недовольство: роль цитокинов в патофизиологии большой депрессии. Биологическая психиатрия 2009; 65: 732-41; PMID: 1

53; http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2008.11.029 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Wynn FR. Психический фактор как элемент температурного нарушения. JAMA 1919; 73: 31-4; http://dx.doi.org/10.1001/jama.1919.02610270035010 [CrossRef] [Google Scholar] 104.Клейтман Н. Влияние кинофильмов на температуру тела. Наука 1945; 102: 430-1; PMID: 17730629; http://dx.doi.org/10.1126/science.102.2652.430 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Гоцев Т., Иванов А. Психогенное повышение температуры тела у здоровых людей. Acta Physiol Hung 1950; 1: 53-62; PMID: 14782995 [PubMed] [Google Scholar] 106. Aschoff J, Fatranska M, Gerecke U, Giedke H. 24-часовые ритмы ректальной температуры у людей: эффекты перерывов во сне и тестовых сессий.Арка Пфлюгерса 1974; 346: 215-22; PMID: 4856415; http://dx.doi.org/10.1007/BF00595708 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107. Renbourn ET. Температура тела и частота пульса у мальчиков и юношей перед спортивными соревнованиями. Исследование эмоциональной гипертермии: с обзором литературы. J Psychosom Res 1960; 4: 149-75; PMID: 14437326; http://dx.doi.org/10.1016/0022-3999(60)-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Marazziti D, Di Muro A, Castrogiovanni P. Психологический стресс и изменения температуры тела у людей.Физиологическое поведение 1992; 52: 393-5; PMID: 1326118; http://dx.doi.org/10.1016/0031-9384(92)-I [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109. Бризе Э. Эмоциональная гипертермия и работоспособность у людей. Физиологическое поведение 1995; 58: 615-8; PMID: 8587973; http://dx.doi.org/10.1016/0031-9384(95)00091-V [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 110. Шах SJ, PAtel HM. Влияние экзаменационной нагрузки на параметры вегетативных функций студентов-медиков. Int J Sci Res 2014; 3: 273-6 [Google Scholar] 111. Винкерс СН, Пеннинг Р., Хеллхаммер Дж., Верстер Дж. К., Клаессенс Дж. Х., Оливье Б., Калкман С. Джей.Влияние стресса на внутреннюю и периферическую температуру тела человека. Стресс 2013; 16: 520-30; PMID: 237; http://dx.doi.org/10.3109/10253890.2013.807243 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 112. Ока Т., Канеда Ю., Такенага М., Хаясида С., Тамагава Ю., Кодама Н., Цудзи С. Эффективность пароксетина при лечении субфебрильной лихорадки, вызванной хроническим стрессом. Jpn J Psychosom Intern Med 2006; 10: 5-8 [Google Scholar] 113. Reimann HA. Проблема длительной, постоянной субфебрильной лихорадки. JAMA 1936; 107: 1089-94; http: // dx.doi.org/10.1001/jama.1936.02770400001001 [CrossRef] [Google Scholar] 114. Ziegler LH, Cash PT. Исследование влияния эмоций и влияний на температуру поверхности человеческого тела. Am J Psychiatr 1938; 95: 677-96; http://dx.doi.org/10.1176/ajp.95.3.677 [CrossRef] [Google Scholar] 115. Duras FP. Гиперпирексия из-за истерии. Ланцет 1942; 11:39; http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(00)62135-9 [CrossRef] [Google Scholar] 116. Ока Т, Ока К. Механизмы психогенной лихорадки. Adv Neuroimmune Biol 2012; 3: 3-17 [Google Scholar] 117.Бохорфуш Дж. Г., Крейг Дж. Б., Паттерсон Х.С. Кататония как причина лихорадки неустановленного происхождения. J Med Assoc Ga 1965; 54: 324-5; PMID: 5887902 [PubMed] [Google Scholar] 118. Бухвальд Д., Гольденберг Д.Л., Салливан Дж.Л., Комаров А.Л. Синдром «хронической активной инфекции вируса Эпштейна-Барра» и первичная фибромиалгия. Ревматоидный артрит 1987; 30: 1132-6; PMID: 2823835; http://dx.doi.org/10.1002/art.1780301007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Энербак С. Коричневая жировая ткань человека. Cell Metab 2010; 11: 248-52; PMID: 20374955; http: // dx.doi.org/10.1016/j.cmet.2010.03.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 120. van Marken Lichtenbelt WD, Vanhommerig JW, Smulders NM, Drossaerts JM, Kemerink GJ, Bouvy ND, Schrauwen P, Teule GJ. Холодная активированная коричневая жировая ткань у здоровых мужчин. N Engl J Med 2009; 360: 1500-8; PMID: 19357405; http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0808718 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121. Сайпесс А.М., Леман С., Уильямс Дж., Таль И., Родман Д., Голдфайн А.Б., Куо ФК, Палмер Э.Л., Ценг Й.Х., Дориа А. и др .. Идентификация и важность коричневой жировой ткани у взрослых людей.N Engl J Med 2009; 360: 1509-17; PMID: 19357406; http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0810780 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 122. Виртанен К.А., Лиделл М.Э., Орава Дж., Хеглинд М., Вестергрен Р., Ниеми Т., Тайттонен М., Лайне Дж., Сависто Н.Дж., Энербак С. и др .. Функциональная коричневая жировая ткань у здоровых взрослых. N Engl J Med 2009; 360: 1518-25; PMID: 19357407; http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0808949 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 123. Сайто М., Окамацу-Огура Й, Мацусита М., Ватанабе К., Йонеширо Т., Нио-Кобаяси Дж., Иванага Т., Миягава М., Камея Т., Накада К. и др.. Высокая частота метаболически активной коричневой жировой ткани у здоровых взрослых людей: последствия воздействия холода и ожирения. Сахарный диабет 2009; 58: 1526-31; PMID: 19401428; http://dx.doi.org/10.2337/db09-0530 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 124. Лхагвасурен Б., Масуно Т., Канемицу Ю., Судо Н., Кубо С., Ока Т. Повышенная распространенность синдрома постуральной ортостатической тахикардии у пациентов с психогенной лихорадкой. Psychother Psychosom 2013; 82: 269-70; PMID: 23735890; http://dx.doi.org/10.1159/000345171 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 125.Lkhagvasuren B, Tanaka H, ​​Sudo N, Kubo C, Oka T. Характеристики ортостатической сердечно-сосудистой реакции у подростков с психогенной лихорадкой. Psychother Psychosom 2014; 83: 318-9; PMID: 25116930; http://dx.doi.org/10.1159/000360999 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 126. Ока Т. Механизм и лечение психогенной лихорадки. Jpn J Psychosom Intern Med 2005; 9: 117-21. [Google Scholar] 127. Ока Т., Хаясида С., Канеда Ю., Кодама Н., Хашимото Т., Цудзи С. Почему пациенты с хронической гипертермией, вызванной стрессом, беспокоятся о незначительном повышении температуры тела? Jpn J Psychosom Intern Med 2006; 10: 243-6 [Google Scholar] 128.Ока Т. Влияние психологического стресса на синдром хронической усталости. Adv Neuroimmune Biol 2013; 4: 301-9 [Google Scholar] 129. Алмейда М.К., Штайнер А.А., Бранко Л.Г., Романовский А.А.: Нейронный субстрат холодного поведения при эндотоксиновом шоке. PLoS One 2006; 1: e1; PMID: 17183631; http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0000001 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

как психологический стресс влияет на температуру тела в клинической популяции

Температура (Остин). 2015 июль-сентябрь; 2 (3): 368–378.

Такакадзу Ока

Кафедра психосоматической медицины; Высшая школа медицинских наук; Университет Кюсю; Фукуока, Япония

Отделение психосоматической медицины; Высшая школа медицинских наук; Университет Кюсю; Фукуока, Япония

Поступило 28 апреля 2015 г .; Пересмотрено 24 мая 2015 г .; Принята к печати 25 мая 2015 г.

Copyright © 2015 Автор (ы). Опубликовано по лицензии Taylor & Francis Group, LLC Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 3.0 /), что разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Неимущественные права названных авторов были заявлены. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Психогенная лихорадка — это психосоматическое заболевание, связанное со стрессом, которое особенно часто встречается у молодых женщин. У некоторых пациентов развивается чрезвычайно высокая внутренняя температура тела (Tc) (до 41 ° C), когда они подвергаются эмоциональным событиям, тогда как у других наблюдается стойкий низкий уровень Tc (37–38 ° C) в ситуациях хронического стресса.Механизм возникновения психогенной лихорадки еще полностью не изучен. Тем не менее, отчеты о клинических случаях показывают, что психогенная лихорадка снимается не жаропонижающими препаратами, а психотропными препаратами, которые проявляют анксиолитические и седативные свойства, или устранением трудностей пациентов с помощью естественных средств или психотерапии. Исследования на животных показали, что психологический стресс увеличивает Tc посредством механизмов, отличных от инфекционной лихорадки (которая требует провоспалительных медиаторов), и что симпатическая нервная система, особенно опосредованный β3-адренорецепторами, не дрожащий термогенез в коричневой жировой ткани, играет важную роль в развитии гипертермии, вызванной психологическим стрессом.Острый психологический стресс вызывает кратковременное монофазное повышение Tc. Напротив, повторяющийся стресс вызывает ожидаемую гипертермию, снижает суточные изменения Tc или немного увеличивает Tc в течение дня. Животные, находящиеся в хроническом стрессе, также демонстрируют повышенную гипертермическую реакцию на новый стресс, в то время как прошлые переживания страха вызывают условную гипертермию в контексте страха. Высокий Tc, который развивается у пациентов с психогенной лихорадкой, может быть комплексом этих разнообразных типов гипертермических реакций.

Ключевые слова: эмоциональная лихорадка, лихорадка неизвестного происхождения, психогенная лихорадка, стресс-индуцированная гипертермия, стресс, человек

Сокращения

A

адреналин

BAT

коричневая жировая ткань

CFS

хроническая усталость синдром

CRP

C-реактивный белок

DBP

диастолическое артериальное давление

DMH

дорсомедиальный гипоталамус

FMS

синдром фибромиалгии

HMS

гипоталамо-медуллярно-симпатический

частота сердечных сокращений

HR

5-HT

5-гидрокситриптамин

IL

интерлейкин

NA

норадреналин

НПВП

нестероидные противовоспалительные препараты

PG

Простагландин

PSH

гипертермия, вызванная психологическим стрессом преоптическая область o f гипоталамус

SBP

систолическое артериальное давление

SSRI

селективный ингибитор обратного захвата серотонина

Tc

внутренняя температура тела

UCP1

разобщающий белок 1.

Что такое психогенная лихорадка?

Среди тех, у кого наблюдается эпизодическая или стойкая высокая температура тела (Tc) без каких-либо воспалительных причин, есть пациенты, у которых высокий Tc связан с психологическим стрессом. ^1-14 У некоторых пациентов повышается температура (до 41 ° C), когда они подвергаются эмоциональным событиям (), в то время как у других наблюдается стойкая субфебрильная температура (37–38 ° C) в течение месяцев и даже лет, во время или после ситуаций хронического стресса () (см. обзор). ^15,16 Существование таких пациентов было признано с начала двадцатого века ¹⁷ , а их высокий Tc был назван «психогенной лихорадкой» ^2,18,19 или «нейрогенной лихорадкой». ^20,21 Психогенная лихорадка беспокоит как пациентов, так и врачей, потому что, хотя многие пациенты считают лихорадку инвалидом, нет никаких аномальных данных, объясняющих их высокий Tc, а жаропонижающие препараты не снижают их температуру. Более того, все еще есть врачи, которые не осознают того факта, что психологический стресс может вызвать высокий Tc.

Выраженная психогенная лихорадка наблюдалась у 15-летней школьницы. Педиатр направил ее в мою амбулаторную клинику, потому что у нее неоднократно возникала жаропонижающая лихорадка неизвестной природы, резистентная к жаропонижающим средствам. Я попросил пациентку регистрировать подмышечную температуру (Ta) с помощью электротермометра 4 раза в день (8:00, 12:00, 16:00 и 20:00) и события дня в «дневнике лихорадки», чтобы лучше понимать сознание ( стрессор) -тело (температура) отношения. Я также попросил ее мать и школьную медсестру убедиться, что температура, которую она записала, была точной.Дневник лихорадки показал, что у нее повышалась Та до 39 ° C только в те дни, когда она ходила в школу (подчеркнутая черная полоса). (Неопубликованное наблюдение.)

Связанная с хроническим психологическим стрессом стойкая субфебрильная температура в подмышечных впадинах (Ta) наблюдалась у 56-летней старшей медсестры. У нее был устойчивый к жаропонижающим препаратам, низкий (37–38 ° C) высокий уровень Та в течение более 3 месяцев. © Японское общество психосоматической внутренней медицины. Воспроизведено с разрешения Японского общества психосоматической внутренней медицины.Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя.

Таким образом, чтобы лучше понять пациентов с психогенной лихорадкой, в этой статье рассматривается, как психологический стресс влияет на Tc у лабораторных животных, здоровых людей и клинических групп.

Острая гипертермия, вызванная психологическим стрессом у лабораторных животных

Исследования на животных показали, что многие, но не все, типы острого психологического стресса увеличивают Tc. Например, воздействие на крыс или мышей стрессорных факторов, таких как помещение в незнакомое пространство или открытое поле (стресс новизны), ^22-24 смена домашних клеток (стресс при смене клетки или стресс при переключении клетки), ^25-27 сдерживание / иммобилизация, ^28-31 удаление товарищей по клетке (стресс отстранения товарищей по клетке), ^27,32-34 и воздействие доминирующих животных (стресс социального поражения) ^35-38 или злоумышленник ³⁹ увеличивается Tc.показывает, что стресс социального поражения, т. е. воздействие на крыс доминирующего вида, увеличивает Tc до 2 ° C в течение 30 мин. ³⁷ Как представлено в этой модели, однократное воздействие психологического стресса вызывает кратковременное монофазное повышение Tc, известное как гипертермия, вызванная психологическим стрессом (PSH). Наличие PSH наблюдали не только у крыс и мышей, но и у кроликов, ^40,41 землероек, ^42,43 овец, ⁴⁴ белок, ^45,46 шимпанзе, ⁴⁷ импал, ⁴⁸ пекинских уток, ⁴⁹ и голубей. ⁵⁰

Влияние индометацина ( A ), диазепама ( B ) и SR59230A ( C ) на гипертермию у крыс, вызванную стрессом, вызванным социальным поражением. Крысам внутрибрюшинно вводили индометацин, ингибитор циклооксигеназы (5 мг / кг), диазепам, анксиолитический препарат (4 мг / кг), SR59230A, антагонист β3-адренорецепторов (5 мг / кг) или их соответствующие носители в момент времени, указанный стрелками, и впоследствии подвергались стрессу социального поражения (стресс) или оставались в покое (контроль) в течение периода, указанного горизонтальными полосами.© Джон Вили и сыновья. Воспроизведено с разрешения John Wiley and Sons. Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя.

Психологический или эмоциональный стресс увеличивает Tc за счет механизмов, отличных от лихорадки, возникающей у животных при инфекционных и воспалительных заболеваниях (см. Обзор). ^51,52 Лихорадка, вызванная инфекцией и воспалением, индуцируется, когда PGE ₂ воздействует на нейроны в преоптической области гипоталамуса (POA). ^53,54 Когда животные страдают инфекционными заболеваниями, лихорадка вызывается высвобождением проницаемых для мозга PGE ₂ из печеночных и легочных макрофагов. ^55,56 Макрофаги также выделяют провоспалительные цитокины, такие как интерлейкин-1β и интерлейкин-6, и эти цитокины стимулируют синтез и высвобождение белков острой фазы, таких как C-реактивный белок (CRP), из гепатоцитов. Кроме того, провоспалительные цитокины, происходящие из макрофагов, стимулируют синтез PGE ₂ из эндотелиальных клеток сосудов головного мозга ^57,58 или периваскулярных клеток ⁵⁹ и вызывают длительную лихорадку. ^60,61 Активация дорсомедиального гипоталамуса (DMH) — медуллярной области шва (включая ростральный шов и прилегающие ядра большого шва) — симпатической (гипоталамо-медуллярно-симпатической, HMS) оси увеличивает Tc за счет активации опосредованного β3-адренорецепторами не дрожащий термогенез в коричневой жировой ткани (BAT) и опосредованное α-адренорецептором периферическое сужение сосудов для подавления потери тепла. ^62,63 Стимуляция DMH и области мозгового шва также вызывает дрожательный термогенез в скелетных мышцах. ^64-66 Обычно POA посылает тонизирующий ингибирующий сигнал на ось HMS. PGE ₂ вызывает лихорадку, подавляя нейроны POA, то есть растормаживая ось HMS. ^67-69 Следовательно, лихорадка снижается с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые блокируют синтез PGE ₂ ().

Возможные механизмы гипертермии, вызванной психологическим стрессом, в сравнении с инфекционной лихорадкой.Инфекционная лихорадка вызывается стремлением к теплу и дрожащим термогенезом скелетных мышц, а также не дрожащим термогенезом, опосредованным симпатическими нервами, в коричневой жировой ткани и периферической вазоконстрикцией. Ось HMS, как известно, опосредует активацию симпатической нервной системы и дрожь. Напротив, область мозга, отвечающая за стремление к теплу, в настоящее время неизвестна. Данные свидетельствуют о том, что ни POA, ни DMH не опосредуют теплового поведения. ¹²⁹ Инфекционная / воспалительная лихорадка сопровождается повышенным содержанием белков острой фазы, таких как СРБ и болезненное поведение.Напротив, психологический стресс увеличивает Tc без сопутствующих симптомов, связанных с болезнью, потому что он увеличивает Tc посредством цитокинов и независимым от PGE ₂ образом. До сих пор неизвестно, как психологический стресс активирует нейроны DMH для повышения Tc или как POA и другие области мозга участвуют в гипертермии, вызванной психологическим стрессом. BAT — коричневая жировая ткань; CRP, C-реактивный белок; DMH, дорсомедиальное ядро ​​гипоталамуса; ГМС, гипоталамо-медуллярно-симпатическая; IML, колонка промежуточных и боковых клеток; ИЛ, интерлейкин; Mϕ, макрофаг; PG, простагландин; POA, преоптическая зона; rRPa, ядро ​​бледного шва рострального шва; Tc — внутренняя температура тела.Перепечатано из «Достижения нейроиммунной биологии», Том 3, Ока Т, Ока К., Механизмы психогенной лихорадки, Страницы 3-17. © IOS Press. Воспроизведено с разрешения IOS Press. Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя.

Напротив, недавние исследования продемонстрировали, что острый психологический стресс также активирует ось HMS и увеличивает Tc, ^37-39,70-72 , хотя и через провоспалительные цитокиновые и PGE ₂ -зависимые механизмы. ^{27,37,38,72,73} Следовательно, системное введение ингибиторов циклооксигеназы, таких как индометацин, не ингибирует PSH, ^33,52 , в то время как анксиолитические препараты, такие как диазепам или агонисты 5-HT _1A ^{74- 76} и антагонисты β3-адренорецепторов, такие как SR59230A, действительно ослабляют PSH (). ³⁷ Другие области мозга, такие как префронтальная кора, ⁷⁷ POA, ^78,79 медиальная миндалина, ⁸⁰ или латеральная хабенула, ⁸¹ в дополнение к нейронам орексина ⁸² также предлагаются быть вовлеченным в развитие PSH. Однако до сих пор не до конца понятно, как психологический стресс активирует нейроны DMH или как другие области мозга влияют на ось HMS во время психологического стресса.

Влияние повторяющегося и хронического стресса на Tc

Независимо от источника стресса острый PSH представлен временным монофазным повышением Tc, и высокий Tc возвращается к исходным уровням в течение нескольких часов, если действие стрессора прекращается.Напротив, повторное или хроническое воздействие психологического стресса оказывает комплексное воздействие на Tc. Во-первых, повторное воздействие неконтролируемых стрессоров, таких как ежедневная конфронтация с доминирующей крысой через фиксированные промежутки времени, вызывает предвосхищающую или усвоенную гипертермию, то есть Tc становится выше в течение часа, предшествующего запланированному времени приложения стресса, или в течение часа, когда животные подвергались воздействию стресса. доминантные крысы, даже если они содержатся в домашних клетках без стресса. ^36,83,84 Во-вторых, повторное применение стрессоров (в течение более нескольких недель) либо снижает суточные изменения Tc, в основном за счет увеличения Tc в легкий (неактивный) период, ⁸⁵ , либо немного увеличивает Tc (около 0.2–0,3 ° C) в течение дня. ^36,86 В-третьих, повторяющийся или хронический стресс увеличивает величину гипертермического эффекта, вызванного новым стрессорным фактором ⁸⁷ или внутривенным введением норадреналина (NA). ⁸⁸ В-четвертых, эти крысы демонстрируют депрессивное поведение, а не повышенное тревожное поведение. ^36,89 В-пятых, эти изменения можно наблюдать даже через несколько дней после прекращения окончательного стрессового воздействия. ^36,85,86

Гипертермические реакции у крыс, подвергшихся повторному или хроническому стрессу, по-видимому, не вызываются точно теми же механизмами, что и острый PSH.Во-первых, гипертермический ответ во время условного страха, по-видимому, не включает активацию BAT. ⁹⁰ Контекстуальный условный страх не вызывает экспрессию Fos, маркера нейрональной активации, в DMH, но увеличивает Fos в спинно-выступающих нейронах в перифорниальной области гипоталамуса. ⁹¹ Во-вторых, после повторной иммобилизации, величина вызванного NA увеличения Tc, межлопаточной температуры BAT и потребления кислорода становится больше у стрессированных крыс по сравнению с контрольной группой. ⁸⁸ Поскольку повторяющийся иммобилизационный стресс вызывает межлопаточную гиперплазию BAT ⁹² и увеличивает разобщающий белок 1 (UCP1), белок, который генерирует тепло в соответствии с его экспрессией и функцией ³⁰ в BAT, эти изменения могут привести к выраженному PSH (). ^92,93 В-третьих, психологический стресс вызывает активацию микроглии ^94-96 и последующее производство провоспалительных цитокинов ⁹⁷ в центральной нервной системе. Поскольку полученные из мозга цитокины также увеличивают Tc ^98,99 и вызывают депрессивное поведение, ^100-102 , существует вероятность того, что гипертермия и депрессивное поведение у крыс, подвергшихся хроническому стрессу, опосредованы, по крайней мере частично, активированной микроглией и последующими провоспалительными цитокинами в головном мозге.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы убедиться, что это так.

Возможные механизмы усиления гипертермической реакции, вызванной психологическим стрессом, у крыс с хроническим стрессом. BAT — коричневая жировая ткань; СНС, симпатическая нервная система; Tc, внутренняя температура тела, UCP1, разобщающий белок 1.

Гипертермия, вызванная стрессом у здоровых субъектов

Как и у лабораторных животных, психологический стресс увеличивает Tc у здоровых людей. Предыдущие исследования показали, что Tc непосредственно перед эмоциональными событиями выше, чем Tc после этих событий или в тот же час дня при отсутствии стресса. ^103-110 Например, средняя температура полости рта перед соревнованиями по боксу (37,55 ° C) у 12 школьников (12–14 лет) была на 0,8 ° C выше, чем температура, полученная дома в тот же час дня (36,75 ° C). ° С). ¹⁰⁷ Средняя температура полости рта в дни просмотра фильмов в отдельных группах женщин в возрасте от 20 до 30 лет (37,55 ° C и 37,46 ° C) была на 0,53 ° C и на 0,27 ° C выше, чем в тот же час в предшествующий или следующий час. дней (37,03 ° С и 37,19 ° С) соответственно. ¹⁰⁴ Сообщается, что гипертермический эффект стресса перед экзаменом слабее, чем эффекты эмоциональных событий, описанных выше.Например, средняя температура ротовой полости 40 субъектов непосредственно перед регистрационным экзаменом медсестер (37,17 ° C) была на 0,34 ° C выше, чем наблюдаемая после экзамена (36,83 ° C). ¹⁰³ Средняя подмышечная температура у 22 резидентов (26-33 лет) за 10-15 минут до ежегодного экзамена в университете (37,00 ° C) была на 0,6 ° C выше, чем температура, измеренная через 2-3 недели после того, как они сели. и расслабиться не менее 30 мин (36,40 ° C). ¹⁰⁸ Средняя температура полости рта у 108 студентов-медиков (18-27 лет) непосредственно перед обследованием (37.4 ° C) было на 0,18 ° C выше, чем то, что было снято в тот же час дня через 3 дня после экзамена (37,22 ° C). ¹⁰⁹ Средняя температура полости рта студентов-медиков (17-19 лет) за 5-7 дней до исследования (36,91 ° C) была на 0,17 ° C выше, чем в то же время через 5-7 дней после исследования (36,74 ° C). ). ¹¹⁰ Напротив, одно исследование продемонстрировало, что воздействие на здоровых субъектов стандартной лабораторной стрессовой задачи (Trier Social Stress Test) не изменяет температуру височной артерии, а также снижает температуру кишечника, которые, как предполагается, отражают Tc. ¹¹¹

Психогенная лихорадка

В 1930 году Falcon-Lesses ¹⁸ сделал точные описания 20-летней женщины, у которой во время посещения клиники была высокая температура ротовой полости около 37,8 ° C, но нормальная температура дома. . Температура повысилась после венепункции, визита к врачу или влагалищного обследования в больнице, а также во время ссор с сестрой дома. Например, венепункция повысила ее Tc с 36,61 ° C до 37,39 ° C (0.78 ° C), происходящее в течение 5 мин. Фалькон-Лессес назвал эти вызванные стрессом гипертермические реакции этого пациента «психогенной лихорадкой».

Психогенная лихорадка подразделяется на несколько подтипов по величине и продолжительности. Я хотел бы описать некоторых пациентов, которых я лечил. указывает на острое начало, непродолжительную, выраженную психогенную лихорадку у 15-летней школьницы. Как и в этом случае, у некоторых пациентов резко повышается Tc (до 41 ° C), когда они подвергаются эмоциональным событиям.У нее неоднократно возникала устойчивая к жаропонижающим препаратам высокая подмышечная температура около 39 ° C только в те дни, когда она ходила в школу (подчеркнутая черная полоса), которая возвращалась к 36,5 ° C после возвращения домой и оставалась нормальной в те дни, когда она оставалась дома. . Признаков воспаления не было даже при высокой температуре. Лихорадка тоже не была надуманной. Она была учтивой, послушной и хорошей девочкой. Во время диагностического собеседования она сказала, что хотела бы пойти в школу, но чувствовала себя очень напряженной и грустной в школе, потому что некоторые одноклассники дразнили и издевались над другом, у которого был физический недостаток.Она ненавидела это видеть, но ничего не могла сделать. Несмотря на то, что она хотела остаться в школе, даже когда у нее была высокая температура, она постепенно чувствовала жар и усталость по мере того, как ее температура повышалась. Следовательно, ее школьная медсестра регулярно просила ее пойти домой или в больницу. В конце концов она перешла в другую школу. После этого ее «школьная лихорадка» исчезла. Помимо эмоциональных событий, которые вызывают негативные эмоции, такие как тревога, гнев или страх, другие психологические стрессовые факторы, вызывающие значительную гипертермию, включают разлуку с заботливыми людьми (эмоциональная депривация) ^1,19 и подавление негативных эмоций. ³ Стресс-интервью, то есть вспоминание и обсуждение стрессовых жизненных событий, также увеличивает Tc (). ^13,14

Влияние стрессового интервью на центральную и периферическую температуру у 26-летнего пациента с CFS. Изменения температуры подмышечной впадины (подмышки) и барабанной перепонки (барабанной перепонки) ( A ) и температуры кончиков пальцев ( B ) во время и после 60-минутного стрессового интервью. Стресс-интервью проводилось в течение одного часа (0 мин — 60 мин). © БиоМед Централ. Воспроизведено с разрешения BioMed Central.Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя.

Напротив, у других пациентов наблюдается стойкая субфебрильная температура (37–38 ° C) в течение месяцев и даже лет во время или после ситуаций хронического стресса. показывает связанный с хроническим психологическим стрессом устойчивый низкий уровень Tc, наблюдаемый у 56-летней главной медсестры-ревматолога. Она страдала от резистентности к НПВП и адренокортикостероидам, низкой (37–38 ° C) высокой Tc в течение более 3 месяцев. Ее врач, ревматолог, провел тщательные медицинские обследования, но не смог сделать никаких выводов, объясняющих ее лихорадку.В диагностических целях врач попросил ее принять НПВП и кортикостероиды, но они не помогли снизить температуру. Впоследствии ее направили в мою поликлинику. В ходе диагностического интервью я понял, что она находилась в сложной физически и психологически сложной ситуации из-за кумулятивных стрессовых жизненных событий в то время, когда она заметила низкоуровневый высокий Tc в апреле. Она работала медсестрой более 30 лет, а в последние годы дома ухаживала за своим отцом, страдающим деменцией.В январе она была потрясена, узнав, что у ее младшей сестры диагностировали рак груди. В марте одна медсестра из больницы внезапно уволилась, и пациентке пришлось заменить ее, и ей также пришлось работать в ночное время. Ее Tc показала суточные изменения, но днем ​​была 37,4–37,8 ° C. Не было никаких воспалительных признаков, объясняющих ее высокий Tc. Хотя это было лишь слегка повышенное Tc, она чувствовала сильный дискомфорт и повышенную утомляемость, когда Tc повышалась выше 37,0 ° C. Поэтому ее отстранили от работы.Однако даже после того, как она взяла достаточно перерыва для восстановления в течение более 3 месяцев, ее высокий Tc не снижался до тех пор, пока она не начала принимать пароксетин, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). ¹¹²

Определенным формам психогенной лихорадки были присвоены дополнительные ярлыки, например, длительный низкий уровень высокого Tc у нервных пациентов был назван «привычной гипертермией» ¹¹³ , а резкое повышение Tc у истерических пациентов ранее называлось «истерическим». высокая температура.” ^114,115

Различия между PSH у здоровых субъектов и психогенной лихорадкой

Клиническое значение высокого Tc у пациентов с психогенной лихорадкой отличается от PSH у здоровых субъектов по нескольким причинам. ¹¹⁶ Заметные различия включают величину увеличения Tc и связанных с этим симптомов. Во-первых, у здоровых субъектов, хотя эмоциональные события увеличивают Tc, его величина составляет <1 ° C, а максимальная Tc, которую они показывают, в большинстве случаев составляет <37,5 ° C. ^103-110 Напротив, у некоторых пациентов с психогенной лихорадкой эмоциональные события повышают Tc до 39–41 ° C (). ^4,6,8 Такие различия могут возникать в зависимости от серьезности факторов стресса. Однако, как показали исследования на животных, также возможно, что хронические стрессоры, которые испытал пациент, вызывают индукцию выраженной гипертермической реакции, когда пациент подвергается эмоциональным событиям. Во-вторых, здоровые субъекты не жалуются на симптомы, даже если у них высокий Tc.Напротив, хотя некоторые пациенты не имеют жалоб, кроме высокого Tc, другие жалуются на многочисленные симптомы в дополнение к высокой Tc. Эти симптомы включают бессонницу, усталость, головную боль, тошноту и / или боль в животе. Поскольку повышение Tc часто связано с этими симптомами (), пациенты считают, что высокий Tc выводит из строя. Некоторые пациенты невротичны и очень тревожны. ²⁰ Психогенная лихорадка также наблюдается у пациентов с травматическими переживаниями в раннем возрасте ¹¹⁵ и с психическими расстройствами, такими как тревожные (панические и посттравматические стрессовые) расстройства, ⁸ расстройства настроения (депрессивные и биполярные), ^7,11 соматоформные (конверсионные) расстройства, ¹¹⁵ кататония, ^5,117 и пограничные расстройства личности. ⁶ По этим причинам они беспокоятся о своем высоком Tc и могут обращаться к своим врачам с просьбой о лечении.

Подавляющее действие тандоспирона, агониста рецепторов 5-HT1A, на подмышечную температуру (Ta) и степень утомляемости у 30-летней женщины с психогенной лихорадкой. Вертикальные линии показывают температуру в подмышечных впадинах (черная линия) и уровень усталости (пунктирная линия с числовой шкалой, в которой 10 представляет наиболее серьезную вообразимую усталость, а 0 — отсутствие). ( A ) До лечения (5 августа ^-е ), ( B ) После лечения тандоспироном сен.9 ^th и ( C ) После лечения тандоспироном 18 сентября ^-е . Пациент начал принимать тандоспирон, агонист 5-HT1A, 30 мг с 2 сентября ^{-го по} г. и 60 мг с 9 сентября ^{-го по} г. © Японское общество психосоматической внутренней медицины. Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя. Перед лечением, когда ее Ta на 0,5 ° C увеличился с 36,8 ° C до 37,3 ° C, уровень ее утомляемости заметно увеличился с 4 до 9. Она попросила вылечить ее субфебрильную лихорадку ипохондрическим путем ( A ).Однако после лечения тандоспироном она стала меньше беспокоиться о своей субфебрильной лихорадке, когда, хотя ее Та увеличился с 36,8 ° C до 37,3 ° C, уровень ее утомляемости увеличился всего с 1 до 2 ( B ). Ее Ta не превышала 37 ° C ( C ).

Низкая лихорадка у пациентов с синдромом хронической усталости и синдромом фибромиалгии

У пациентов с синдромом хронической усталости (СХУ) и синдромом фибромиалгии (ФМС) также наблюдается субфебрильная лихорадка по неизвестным причинам. ^14,118 Хорошо известно, что психологический стресс усугубляет их симптомы, и это может иметь место в случае их субфебрильной температуры.Например, у некоторых пациентов наблюдается «гипертермия в рабочие дни», т.е. более высокая Tc в рабочие дни по сравнению с праздниками. ¹⁴ показывает запись Tc и степень утомляемости 24-летней женщины с CFS и FMS. Это показывает, что ее показатели Tc и утомляемости были выше в рабочие дни по сравнению с выходными. Поскольку она была телефонисткой, она почти весь день сидела, но все время концентрировалась на многочисленных телефонных разговорах. Следовательно, более высокий Tc может быть не из-за повышенной активности в течение рабочего дня, а из-за психологического напряжения.

Диаграмма температуры и утомляемости, записанная 24-летним пациентом с синдромом хронической усталости и синдромом фибромиалгии. Работала телефонисткой, сидячая работа. Эта диаграмма показывает, что ее температура в подмышечных впадинах выше в рабочий день, чем в выходной, показывая, что «гипертермия в рабочий день» и повышение температуры в подмышечных впадинах связаны с повышенной утомляемостью. Перепечатано из «Достижения в нейроиммунной биологии», том 4, «Ока Т.», «Влияние психологического стресса на синдром хронической усталости», стр. 301-9.© IOS Press. Воспроизведено с разрешения IOS Press. Разрешение на повторное использование должно быть получено от правообладателя.

Другой пример — удивительная гипертермическая реакция, вызванная психологическим стрессом, у этих пациентов. 26-летняя медсестра с CFS заметила, что ее Tc повышается (до 38,5 ° C), когда она испытывает стресс на работе. Чтобы изучить механизмы ее PSH, мы провели 60-минутное стрессовое интервью, в котором мы попросили ее вспомнить и рассказать о своей сложной жизни. ¹⁴ Ее Tc на исходном уровне составляла 37.2 ° C и повысилась до 38,2 ° C (увеличение на 1,0 ° C) к концу интервью. Напротив, во время интервью температура на кончиках ее пальцев снизилась (). Во время стрессового интервью уровни в крови пиретических цитокинов, таких как IL-1β и IL-6, или жаропонижающих цитокинов, таких как TNF-α и IL-10, не изменились, но частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое артериальное давление (САД) ), диастолическое артериальное давление (ДАД) и уровни NA и адреналина (A) в плазме повысились. Эти результаты предполагают, что гипертермия, вызванная стрессовым интервью, не опосредуется выработкой пиретических цитокинов, а вызванной эмоциональной экспрессией симпатической активацией.Принимая во внимание эти данные о влиянии хронического стресса на острый PSH у животных, возможно, что тяжелая повседневная жизнь пациента действует как хронический стрессор, заставляя пациента демонстрировать устойчивое повышение Tc, когда он / она подвергается эмоциональным событиям.

Как психологический стресс увеличивает Tc у людей?

Исследования на животных показали, что психологический стресс увеличивает Tc посредством PGE ₂ — и провоспалительных цитокин-независимых механизмов. Похоже, что это справедливо для пациентов с психогенной лихорадкой.Во-первых, НПВП не снижают высокий Tc у этих пациентов. Во-вторых, гипертермия, вызванная стрессовым интервью, не связана с изменениями в крови уровня PGE ₂ или провоспалительных цитокинов. ^13,14

У грызунов термогенез BAT играет решающую роль в развитии PSH. У людей BAT распределяется исключительно в межлопаточной области у младенцев ¹¹⁹ и в щитовидной / трахеальной, средостенной, парацервикальной / надключичной, парагрудной, над- и периренальной областях у взрослых. ^120-123 Как и у грызунов, НИМ вызывает термогенез без дрожи, когда люди подвергаются воздействию холода. Следовательно, возможно, что психологический стресс увеличивает Tc посредством опосредованного симпатическим нервом термогенеза без дрожи в BAT и у людей. Недавно автор обнаружил, что пациенты с психогенной лихорадкой демонстрируют большую ЧСС-реакцию на ортостатический стресс и повышенную распространенность синдрома постуральной ортостатической тахикардии, одной из форм ортостатической непереносимости, по сравнению со здоровыми субъектами, ^124,125 , что указывает на повышенную симпатическую реакцию на стресс у пациентов с психогенная лихорадка.Этим можно объяснить выраженные гипертермические реакции на стрессовые события у пациентов с психогенной лихорадкой. Однако роль BAT в PSH у здоровых субъектов или высокий Tc у пациентов с психогенной лихорадкой еще не выяснена.

Предыдущие сообщения о клинических случаях продемонстрировали, что пациенты, которые демонстрируют стойкий низкий уровень высокого Tc, успешно лечились препаратами, оказывающими седативный эффект, такими как опий ¹¹³ или фенобарбитал, ^6,7 серотонинергические трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и кломипрамин, ^8,126 СИОЗС, такие как пароксетин (), ¹¹² , или агонисты рецепторов серотонина 1А, такие как тандоспирон (). ¹²⁷ Кроме того, полезными стратегиями являются тренировки по релаксации, ^8,12 решение их трудностей и психотерапия для вентиляции подавленных негативных эмоций и конфликтов вербально ^6,115 или невербально ¹⁰ .

О названии «Психогенная лихорадка». Почему не «Функциональная гипертермия»?

Предлагаю называть высокий Tc, связанный с психологическим стрессом, «функциональной гипертермией», а не психогенной лихорадкой. Это отчасти связано с тем, что связанный с психологическим стрессом высокий Tc индуцируется механизмами, отличными от лихорадки, связанной с инфекцией / воспалением, где провоспалительные медиаторы играют ключевую роль.Кроме того, «психогенный» звучит стигматично для некоторых пациентов и их семей. Я также не хочу называть их высокий Tc эмоциональной гипертермией, потому что это звучит как физиологическая реакция, не требующая лечения. Я предпочитаю называть это функциональным, потому что в клинических условиях наименование заболеваний, включая термин «функциональные», например функциональная диспепсия, функциональные желудочно-кишечные расстройства или функциональный соматический синдром, подразумевает как патологию, связанную со стрессом, так и нарушение функционирования вегетативной нервной системы. .

Раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов

О потенциальных конфликтах интересов не сообщалось.

Финансирование

Это исследование было частично поддержано грантом на научные исследования Японского общества содействия науке (номер 233^{, TO).}

Об авторе

Takakazu Oka — врач, специализирующийся на психосоматической медицине. Он лечит исключительно пациентов с психосоматическими заболеваниями, т.е., физические заболевания и состояния, на которые влияют психосоциальные факторы. Одно из таких заболеваний — психогенная лихорадка. Когда он был ординатором психосоматической медицины и внутренних болезней, он встречал некоторых пациентов с лихорадкой неизвестных причин, которая развивалась во время очень стрессовых ситуаций. Несмотря на неоднократные и тщательные медицинские тесты, отклонений от нормы не было обнаружено, а жаропонижающие препараты не смогли снизить высокую температуру тела. Однако после сеансов психотерапии их высокая температура нормализовалась.С тех пор он проводит фундаментальные исследования механизмов психогенной лихорадки, а также принимает пациентов в качестве клинициста .

Список литературы

1. Баквин Х. Эмоциональная депривация у младенцев. J Педиатр 1949; 35: 512-21; PMID: 18143946; http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(49)80071-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Белый К.Л., Лонг В.Н. Младший. Заболеваемость психогенной лихорадкой в ​​университетской больнице. J Хронический дис 1958; 8: 567-86; PMID: 13587612; http: //dx.doi.org / 10.1016 / 0021-9681 (58)-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Мейер Р., Бек Д. Психодинамика психогенной лихорадки. Zeitschrift fur Psychosomatische Medizin und Psychoanalyse 1976; 22: 169-70; PMID: 941539 [PubMed] [Google Scholar] 4. Маллесон Н. Паника и фобия; возможный метод лечения. Ланцет 1959; 1: 225-7; PMID: 13631975; http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(59)-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. О’Тул Дж. К., Дайк Г. Отчет о психогенной лихорадке при кататонии, реагирующей на электросудорожную терапию.Dis Nerv Syst 1977; 38: 852-3; PMID:0 [PubMed] [Google Scholar] 6. Макнил Г. Н., Лейтон Л. Х., Элкинс А. М.. Возможна психогенная лихорадка 103,5 градусов по Фаренгейту у пациента с пограничным расстройством личности. Am J Psychiatry 1984; 141: 896-7; PMID: 6731643; http://dx.doi.org/10.1176/ajp.141.7.896 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Вайнштейн Л. Клинически доброкачественная лихорадка неизвестного происхождения: личная ретроспектива. Rev Infect Dis 1985; 7: 692-9; PMID: 4059757; http://dx.doi.org/10.1093/clinids/7.5.692 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8.Тиммерман Р. Дж., Томпсон Дж., Нордзий Х. М., ван дер Меер Дж. В.. Психогенная периодическая лихорадка. Neth J Med 1992; 41: 158-60; PMID: 1470287 [PubMed] [Google Scholar] 9. Miric D, Venet R, Aproh E, Nguyen-Duc H. Психогенная лихорадка или психогенная гипертермия? J Am Geriatr Soc 1997; 45: 1287-8; PMID: 9329503; http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.1997.tb03796.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Араки Т., Ока Т., Ояма Н., Акамине М., Кубо К. Случай психогенной лихорадки успешно лечится арт-терапией. JPN J Psychosom Med 2004; 44: 289-94 [Google Scholar] 11.Нозу Т., Уэхара А. Диагнозы и исходы пациентов, жалующихся на лихорадку, без каких-либо отклонений от нормы при диагностических тестах. Intern Med 2005; 44: 901-2; PMID: 16157998; http://dx.doi.org/10.2169/internalmedicine.44.901 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Кура Н., Ока Т., Андо Т., Исикава Т., Кубо К., Назад Ю. Случай психогенной лихорадки успешно лечился тандоспироном в сочетании с психотерапией и аутогенными тренировками. JPN J Psychosom Med 2004; 44: 297-303 [Google Scholar] 13. Хирамото Т., Ока Т., Йошихара К., Кубо К.Пирогенные цитокины не опосредуют гипертермический ответ, вызванный стрессовым интервью, у пациента с психогенной лихорадкой: отчет о клиническом случае. Психосом Мед 2009; 71: 932-6; PMID: 19875636; http://dx.doi.org/10.1097/PSY.0b013e3181bfb02b [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Ока Т., Канемицу Й., Судо Н., Хаяси Х., Ока К. Психологический стресс способствовал развитию субфебрильной лихорадки у пациента с синдромом хронической усталости: описание случая. Биопсихосок Мед 2013; 7: 7; PMID: 23497734; http: //dx.doi.org / 10.1186 / 1751-0759-7-7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Ока Т., Ока К. Возрастные и гендерные различия психогенной лихорадки: обзор японской литературы. Биопсихосок Мед 2007; 1:11; PMID: 17511878; http://dx.doi.org/10.1186/1751-0759-1-11 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Канеда Ю., Цуджи С., Ока Т. Возрастное распределение и гендерные различия у пациентов с психогенной лихорадкой. Биопсихосок Мед 2009; 3: 6; PMID: 19379524; http://dx.doi.org/10.1186/1751-0759-3-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Фридманн М., Констманн О. Zur Pathogenese und Psychotherapie bei Basodowsher Krankheit. Ztschr f d ges Neurol u Psychiat 1914; 23: 357; http://dx.doi.org/10.1007/BF02867687 [CrossRef] [Google Scholar] 18. Сокол-Лессес М, Прогер Ш. Психогенная лихорадка. N Engl J Med 1930; 203: 1034-6; http://dx.doi.org/10.1056/NEJM193011202032113 [CrossRef] [Google Scholar] 19. Баквин Х. Психогенная лихорадка у младенцев. Am J Dis Child 1944; 67: 176-81 [Google Scholar] 20. Кинтнер А.Р., Раунтри LG. Длительно продолжающаяся субфебрильная идиопатическая лихорадка.JAMA 1934; 102: 889-92; http://dx.doi.org/10.1001/jama.1934.02750120001001 [CrossRef] [Google Scholar] 21. Волк S, Волк HD. Перемежающаяся лихорадка неизвестного происхождения. Arch Internal Med 1942; 70: 293-302; http://dx.doi.org/10.1001/archinte.1942.00200200113007 [CrossRef] [Google Scholar] 22. Певец R, Харкер CT, Вандер AJ, Клюгер MJ. Гипертермия, вызванная стрессом открытого поля, блокируется салицилатом. Физиологическое поведение 1986; 36: 1179-82; PMID: 3725924; http://dx.doi.org/10.1016/0031-9384(86)

-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23.Сосински Д., Козак В., Клюгер М.Дж. Толерантность к эндотоксинам не влияет на лихорадку в открытом поле у ​​крыс. Физиологическое поведение 1998; 63: 689-92; PMID: 9523916; http://dx.doi.org/10.1016/S0031-9384(97)00515-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Баттервек В., Принц С., Шванингер М. Роль интерлейкина-6 в вызванной стрессом гипертермии и эмоциональном поведении у мышей. Behav Brain Res 2003; 144: 49-56; PMID: 12946594; http://dx.doi.org/10.1016/S0166-4328(03)00059-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Лонг NC, Vander AJ, Kunkel SL, Kluger MJ.Антисыворотка против фактора некроза опухоли увеличивает стресс-гипертермию у крыс. Am J Physiol 1990; 258: R591-5; PMID: 2316707 [PubMed] [Google Scholar] 26. Моримото А., Накамори Т., Моримото К., Тан Н., Мураками Н. Центральная роль высвобождающего фактора кортикотропина (CRF-41) в психологическом стрессе у крыс. J Physiol 1993; 460: 221-9; PMID: 8487193; http://dx.doi.org/10.1113/jphysiol.1993.sp019468 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Ока Т., Ока К., Кобаяши Т., Сугимото Ю., Итикава А., Ушикуби Ф., Нарумия С., Сапер С.Б.Характеристики терморегуляторных и фебрильных реакций у мышей с дефицитом простагландиновых рецепторов EP1 и EP3. J Physiol 2003; 551: 945-54; PMID: 12837930; http://dx.doi.org/10.1113/jphysiol.2003.048140 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Шибата Х., Нагасака Т. Вклад неподвижного термогенеза в вызванную стрессом гипертермию у крыс. JPN J Physiol 1982; 32: 991-5; PMID: 7169705; http://dx.doi.org/10.2170/jjphysiol.32.991 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Шибата Х., Нагасака Т.Роль симпатической нервной системы в термогенезе коричневой жировой ткани, вызванном иммобилизацией и холодом, у крыс. JPN J Physiol 1984; 34: 103-11; PMID: 6727066; http://dx.doi.org/10.2170/jjphysiol.34.103 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Гао Б., Кикучи-Утсуми К., Охината Х., Хашимото М., Курошима А. Повторный иммобилизационный стресс увеличивает экспрессию и активность разобщающего белка 1 у крыс Вистар. JPN J Physiol 2003; 53: 205-13; PMID: 14529581; http://dx.doi.org/10.2170/jjphysiol.53.205 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31.Ootsuka Y, Blessing WW, Nalivaiko E. Селективная блокада рецепторов 5-HT2A ослабляет повышенную температурную реакцию в коричневой жировой ткани на сдерживающий стресс у крыс. Стресс 2008; 11: 125-33; PMID: 18311601; http://dx.doi.org/10.1080/102538

638303 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Borsini F, Lecci A, Volterra G, Meli A. Модель для измерения предвкушения тревоги у мышей? Психофармакология (Берл) 1989; 98: 207-11; PMID: 2502791; http://dx.doi.org/10.1007/BF00444693 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33.Zethof TJ, Van der Heyden JA, Tolboom JT, Olivier B. Стресс-индуцированная гипертермия как предполагаемая модель беспокойства. Eur J Pharmacol 1995; 294: 125-35; PMID: 8788424; http://dx.doi.org/10.1016/0014-2999(95)00520-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Винкерс С.Х., ван Богарт М.Дж., Кланкер М., Корте С.М., Остинг Р., Ханания Т., Хопкинс С.К., Оливье Б., Гроенинк Л. Трансляционные аспекты фармакологических исследований тревожных расстройств: парадигма стресс-индуцированной гипертермии (SIH). Eur J Pharmacol 2008; 585: 407-25; PMID: 18420191; http: // dx.doi.org/10.1016/j.ejphar.2008.02.097 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Beig MI, Baumert M, Walker FR, Day TA, Nalivaiko E. Блокада рецепторов 5-HT2A подавляет гипертермические, но не сердечно-сосудистые реакции на психосоциальный стресс у крыс. Неврология 2009; 159: 1185-91; PMID: 19356699; http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroscience.2009.01.038 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Hayashida S, Oka T, Mera T., Tsuji S. Повторяющийся стресс социального поражения вызывает у крыс хроническую гипертермию. Физиологическое поведение 2010; 101: 124–31; PMID: 20438740; http: // dx.doi.org/10.1016/j.physbeh.2010.04.027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Лхагвасурен Б., Накамура Ю., Ока Т., Судо Н., Накамура К. Стресс социального поражения вызывает гипертермию за счет активации терморегуляторных симпатических премоторных нейронов в области мозгового шва. Eur J Neurosci 2011; 34: 1442-52; PMID: 21978215; http://dx.doi.org/10.1111/j.1460-9568.2011.07863.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Лхагвасурен Б., Ока Т., Накамура Ю., Хаяши Н., Судо Н., Накамура К. Распределение Fos-иммунореактивных клеток в переднем и среднем мозге крыс после стресса социального поражения и лечения диазепамом.Неврология 2014; 272: 34-57; PMID: 24797330; http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroscience.2014.04.047 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Мохаммед М., Оотсука Ю., Блессинг В. Термогенез жировой ткани коричневого цвета способствует эмоциональной гипертермии у крыс-резидентов, внезапно столкнувшихся с крысой-злоумышленником. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2014; 306: R394-400; PMID: 24452545; http://dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00475.2013 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Йокои Ю. Влияние температуры окружающей среды на эмоциональную гипертермию и гипотермию у кроликов.J Appl Physiol 1966; 21: 1795-8; PMID: 5929304 [PubMed] [Google Scholar] 41. Сноу А.Е., Хорита А. Взаимодействие апоморфина и стрессоров в производстве гипертермии у кролика. J Pharmacol Exp Ther 1982; 220: 335-9; PMID: 7199085 [PubMed] [Google Scholar] 42. Кольхауз С., Хоффманн К., Шлумбом С., Фукс Э., Флюгге Г. Ночная гипертермия, вызванная социальным стрессом у самцов землероек: связь с низким уровнем тестостерона и влияние возраста. Физиологическое поведение 2011; 104: 786-95; PMID: 21827778; http: //dx.doi.org / 10.1016 / j.physbeh.2011.07.023 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Schmelting B, Corbach-Sohle S, Kohlhause S, Schlumbohm C, Flugge G, Fuchs E. Агомелатин в модели депрессии древесной бурозубки: влияние на вызванную стрессом ночную гипертермию и гормональный статус. Eur Neuropsychopharmacol 2014; 24: 437-47; PMID: 23978391; http://dx.doi.org/10.1016/j.euroneuro.2013.07.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Pedernera-Romano C, Ruiz de la Torre JL, Badiella L, Manteca X. Влияние энантата перфеназина на поведение в тестах открытого поля и гипертермию, вызванную стрессом у домашних овец.Pharmacol Biochem Behav 2010; 94: 329-32; PMID: 19799930; http://dx.doi.org/10.1016/j.pbb.2009.09.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Мухлински А.Е., Болдуин Б.К., Падик Д.А., Ли Б.А., Салгуеро С.С., Грамаджо Р. Модели регуляции температуры тела калифорнийского суслика, измеренные в лаборатории и в естественной среде. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol 1998; 120: 365-72; PMID: 9773514; http://dx.doi.org/10.1016/S1095-6433(98)10037-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Ли Б.А., Падик Д.А., Мухлински А.Е.Степень стрессовой лихорадки у калифорнийских сусликов, выращиваемых в лаборатории, меняется в зависимости от сезона. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol 2000; 125: 325-30; PMID: 10794961; http://dx.doi.org/10.1016/S1095-6433(00)00157-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Парр Л.А., Хопкинс В.Д. Асимметрия температуры мозга и эмоциональное восприятие у шимпанзе, Pan troglodytes. Физиологическое поведение 2000; 71: 363-71; PMID: 11150569; http://dx.doi.org/10.1016/S0031-9384(00)00349-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48.Мейер Л.К., Фик Л., Матти А., Митчелл Д., Фуллер А. Гипертермия у пойманной импалы (Aepyceros melampus): реакция испуга, а не бегства. Дж. Уайлдл Дис 2008; 44: 404-16; PMID: 18436672; http://dx.doi.org/10.7589/0090-3558-44.2.404 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Грей Д.А., Мэлони СК, Камерман ПР. Сдерживание повышает афебрильную температуру тела, но снижает лихорадку у уток-пекинцев (Anas platyrhynchos). Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2008; 294: R1666-71; PMID: 18337310; http://dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00865.2007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Bittencourt Mde A, Melleu FF, Marino-Neto J. Изменения внутренней температуры у голубей (Columba livia), вызванные стрессом. Физиологическое поведение 2015; 139: 449-58; PMID: 25479572; http://dx.doi.org/10.1016/j.physbeh.2014.11.067 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Ока Т., Ока К., Хори Т. Механизмы и медиаторы повышения внутренней температуры, вызванного психологическим стрессом. Психосом Мед 2001; 63: 476-86; PMID: 11382276; http://dx.doi.org/10.1097/00006842-200105000-00018 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52.Винкерс С.Х., Грёнинк Л., ван Богарт М.Дж., Вестфаль К.Г., Калкман С.Дж., ван Оршот Р., Остинг Р.С., Оливье Б., Корте С.М. Гипертермия, вызванная стрессом, и лихорадка, вызванная инфекцией: два в своем роде? Физиологическое поведение 2009; 98: 37-43; PMID: 19375439; http://dx.doi.org/10.1016/j.physbeh.2009.04.004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Иванов А.И., Перо Р.С., Щек А.С., Романовский А.А. Простагландин E (2) -синтезирующие ферменты при лихорадке: дифференциальная регуляция транскрипции. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2002; 283: R1104-17; PMID: 12376404; http: // dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00347.2002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Иванов А.И., Романовский А.А. Простагландин E2 как медиатор лихорадки: синтез и катаболизм. Передние биоски 2004; 9: 1977-93; PMID: 14977603; http://dx.doi.org/10.2741/1383 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Штайнер А.А., Иванов А.И., Серратс Дж., Хосокава Х., Файре А.Н., Роббинс Дж. Р., Робертс Дж. Л., Кобаяши С., Мацумура К., Савченко П. Е. и др .. Клеточные и молекулярные основы инициации лихорадки. PLoS Biol 2006; 4: e284; PMID: 16933973; http: // dx.doi.org/10.1371/journal.pbio.0040284 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Романовский А.А., Штайнер А.А., Мацумура К. Клетки, провоцирующие лихорадку. Клеточный цикл 2006; 5: 2195-7; PMID: 16969135; http://dx.doi.org/10.4161/cc.5.19.3321 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Yamagata K, Matsumura K, Inoue W, Shiraki T, Suzuki K, Yasuda S, Sugiura H, Cao C, Watanabe Y, Kobayashi S. Коэкспрессия простагландин E-синтазы микросомального типа с циклооксигеназой-2 в эндотелиальных клетках головного мозга крыс во время эндотоксина -индуцированная лихорадка.J Neurosci 2001; 21: 2669-77; PMID: 11306620 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 58. Энгблом Д., Саха С., Энгстром Л., Вестман М., Аудоли Л. П., Якобссон П. Дж., Бломквист А. Микросомальная простагландин Е-синтаза-1 является центральным переключателем во время иммуно-индуцированного пирезиса. Nat Neurosci 2003; 6: 1137-8; PMID: 14566340; http://dx.doi.org/10.1038/nn1137 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Schiltz JC, Sawchenko PE. Сигнализация головного мозга при системном воспалении: роль периваскулярных клеток. Передние биоски 2003; 8: s1321-9; PMID: 12957837; http: // dx.doi.org/10.2741/1211 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Леон ЛР. Приглашенный обзор: цитокиновая регуляция лихорадки: исследования с использованием мышей с нокаутом гена. J Appl Physiol 2002; 92: 2648-55; PMID: 12015385; http://dx.doi.org/10.1152/japplphysiol.01005.2001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Nakamura K, Matsumura K, Hubschle T, Nakamura Y, Hioki H, Fujiyama F, Boldogkoi Z, Konig M, Thiel HJ, Gerstberger R и др .. Идентификация симпатических премоторных нейронов в областях мозгового шва, опосредующих лихорадку и другие терморегуляторные функции.J Neurosci 2004; 24: 5370-80; PMID: 151; http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1219-04.2004 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Ратнер Дж. А., Мэдден С. Дж., Моррисон С. Ф. Центральный путь спонтанной и вызванной простагландином E2 кожной вазоконстрикции. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2008; 295: R343-54; PMID: 18463193; http://dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00115.2008 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Керман И.А., Энквист Л.В., Уотсон С.Дж., Йейтс Б.Дж. Субстраты ствола мозга симпато-моторных цепей, идентифицированные с использованием транссинаптического отслеживания с рекомбинантами вируса псевдобешенства.J Neurosci 2003; 23: 4657-66; PMID: 12805305 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Танака М., Оуэнс, Северная Каролина, Нагашима К., Каносуэ К., Макаллен Р.М. Рефлекторная активация фузимоторных нейронов крысы охлаждением поверхности тела и ее зависимость от медуллярного шва. J Physiol 2006; 572: 569-83; PMID: 16484305; http://dx.doi.org/10.1113/jphysiol.2005.102400 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Накамура К., Моррисон С.Ф. Центральные эфферентные пути для защиты от холода и лихорадочной дрожи. J Physiol 2011; 589: 3641-58; PMID: 21610139; http: // dx.doi.org/10.1113/jphysiol.2011.210047 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Накамура К., Мацумура К., Канеко Т., Кобаяши С., Катох Х., Негиси М. Ядро рострального шва бледного шва опосредует пирогенную передачу из преоптической области. J Neurosci 2002; 22: 4600-10; PMID: 12040067 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 68. Lazarus M, Yoshida K, Coppari R, Bass CE, Mochizuki T, Lowell BB, Saper CB. Рецепторы простагландина EP3 в среднем преоптическом ядре имеют решающее значение для ответа на лихорадку.Nat Neurosci 2007; 10: 1131-3; PMID: 17676060; http://dx.doi.org/10.1038/nn1949 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. ДиМикко Я., Саркар С, Зарецкая М.В., Зарецкий Д.В. Стресс-индуцированная сердечная стимуляция и лихорадка: общие гипоталамические истоки и механизмы ствола мозга. Auton Neurosci 2006; 126–127: 106-19; PMID: 16580890; http://dx.doi.org/10.1016/j.autneu.2006.02.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Димикко Я., Зарецкий Д.В. Дорсомедиальный гипоталамус: новый игрок в терморегуляции. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2007; 292: R47-63; PMID: 16959861; http: // dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00498.2006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Катаока Н., Хиоки Х., Канеко Т., Накамура К. Психологический стресс активирует дорсомедиальную цепь гипоталамус-мозгового шва, управляя термогенезом коричневой жировой ткани и гипертермией. Cell Metab 2014; 20: 346-58; PMID: 2498183715677520 [PubMed] [Google Scholar] 73. Саха С., Энгстром Л., Макерлова Л., Якобссон П. Дж., Бломквист А. Нарушение фебрильных реакций на иммунную стимуляцию у мышей с дефицитом микросомальной простагландин Е-синтазы-1.Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2005; 288: R1100-7; PMID: 15677520; http://dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00872.2004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Lecci A, Borsini F, Volterra G, Meli A. Фармакологическая валидация новой животной модели упреждающей тревоги у мышей. Психофармакология (Берл) 1990; 101: 255-61; PMID: 1971957; http://dx.doi.org/10.1007/BF02244136 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Bouwknecht JA, Hijzen TH, van der Gugten J, Maes RA, Olivier B. Стресс-индуцированная гипертермия у мышей: влияние флезиноксана на частоту сердечных сокращений и температуру тела.Eur J Pharmacol 2000; 400: 59-66; PMID: 10

5; http://dx.doi.org/10.1016/S0014-2999(00)00387-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Оливье Б., Боукнехт Дж. А., Патти Т., Лихи К., ван Оршот Р., Зетхоф Т. Дж. Лиганды комплекса ГАМК-бензодиазепиновых рецепторов и стресс-индуцированная гипертермия у мышей, содержащихся в одном помещении. Pharmacol Biochem Behav 2002; 72: 179-88; PMID: 116; http://dx.doi.org/10.1016/S0091-3057(01)00759-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Пекораро Н., де Йонг Х., Гинзберг А.Б., Даллман М.Ф.Поражения медиальной префронтальной коры усиливают раннюю фазу психогенной лихорадки до неожиданного снижения концентрации сахарозы, способствуют восстановлению после негативного контраста и усиливают спонтанное восстановление упреждающей активности, связанной с сахарозой. Неврология 2008; 153: 901-17; PMID: 18455879; http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroscience.2008.03.043 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Пае Ю.С., Лай Х., Хорита А. Гипертермия у крыс от стресса, заблокированного налтрексоном, введенным в преоптический-передний гипоталамус.Pharmacol Biochem Behav 1985; 22: 337-9; PMID: 4039067; http://dx.doi.org/10.1016/0091-3057(85)-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Эгава М., Йошимацу Х., Брей Г.А. Инъекция кортикотропин-рилизинг гормона в преоптическую область стимулирует симпатическую активность. Am J Physiol 1990; 259: R799-806; PMID: 2221147 [PubMed] [Google Scholar] 80. Vinkers CH, Bijlsma EY, Houtepen LC, Westphal KG, Veening JG, Groenink L, Olivier B. Поражения медиальной миндалины по-разному влияют на чувствительность к стрессу и сенсомоторную синхронизацию у крыс.Физиологическое поведение 2010; 99: 395-401; PMID: 20006965; http://dx.doi.org/10.1016/j.physbeh.2009.12.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Ootsuka Y, Mohammed M. Активация комплекса habenula вызывает вегетативные физиологические реакции, аналогичные тем, которые связаны с эмоциональным стрессом. Physiol Rep 2015; 3: e12297; PMID: 25677551; http://dx.doi.org/10.14814/phy2.12297 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Zhang W, Sunanaga J, Takahashi Y, Mori T., Sakurai T., Kanmura Y, Kuwaki T. Нейроны орексина незаменимы для индуцированного стрессом термогенеза у мышей.J Physiol 2010; 588: 4117-29; PMID: 20807795; http://dx.doi.org/10.1113/jphysiol.2010.195099 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Эйкельбум Р. Узнал об упреждающем повышении температуры тела при обращении с собой. Физиологическое поведение 1986; 37: 649-53; PMID: 3749329; http://dx.doi.org/10.1016/0031-9384(86)^{-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Простите М.С., Кендалл Д.А., Перес-Диас Ф., Даксон М.С., Марсден, Калифорния. Повторяющийся сенсорный контакт с агрессивными мышами быстро приводит к ожидаемому повышению внутренней температуры тела и физической активности, которые предшествуют возникновению отвращающей реакции.Eur J Neurosci 2004; 20: 1033-50; PMID: 15305872; http://dx.doi.org/10.1111/j.1460-9568.2004.03549.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Кант Г.Дж., Бауман Р.А., Пастель Р.Х., Мятт Калифорния, Клоссер-Гомес Э., Д’Анджело С.П. Влияние контролируемого и неконтролируемого стресса на циркадные температурные ритмы. Физиологическое поведение 1991; 49: 625-30; PMID: 2062941; http://dx.doi.org/10.1016/0031-9384(91)-Z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Эндо Ю., Шираки К. Поведение и температура тела у крыс после хронического шока стопы или психологического стресса.Физиологическое поведение 2000; 71: 263-8; PMID: 11150557; http://dx.doi.org/10.1016/S0031-9384(00)00339-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Бхатнагар С., Вининг С., Айер В., Кинни В. Изменения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции, температуры тела, массы тела и потребления пищи при повторяющемся воздействии социального стресса у крыс. J Нейроэндокринол 2006; 18: 13-24; PMID: 16451216; http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2826.2005.01375.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Нозу Т., Окано С., Кикучи К., Яхата Т., Куросима А.Влияние иммобилизационного стресса на термогенез бурой жировой ткани in vitro и in vivo. JPN J Physiol 1992; 42: 299-308; PMID: 1434095; http://dx.doi.org/10.2170/jjphysiol.42.299 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Rygula R, Abumaria N, Havemann-Reinecke U, Ruther E, Hiemke C, Zernig G, Fuchs E, Flugge G. Фармакологическая валидация модели депрессии у крыс с хроническим социальным стрессом: эффекты ребоксетина, галоперидола и диазепама. Behav Pharmacol 2008; 19: 183-96; PMID: 18469536; http: // dx.doi.org/10.1097/FBP.0b013e3282fe8871 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Marks A, Vianna DM, Carrive P. Недрожжевой термогенез без вовлечения межлопаточной коричневой жировой ткани во время условного страха у крысы. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2009; 296: R1239-47; PMID: 19211724; http://dx.doi.org/10.1152/ajpregu.}

.2008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Каррив П., Гориссен М. Премоторные симпатические нейроны условного страха у крысы. Eur J Neurosci 2008; 28: 428-46; PMID: 18702716; http: // dx.doi.org/10.1111/j.1460-9568.2008.06351.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92. Куросима А., Хабара Ю., Уэхара А., Муразуми К., Яхата Т., Оно Т. Перекрестная адаптация между стрессом и холодом у крыс. Арка Пфлюгерса 1984; 402: 402-8; PMID: 6522247; http://dx.doi.org/10.1007/BF00583941 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 93. Куросима А., Яхата Т. Изменения температуры и метаболизма толстой кишки во время иммобилизационного стресса у повторно иммобилизованных или акклиматизированных к холоду крыс. JPN J Physiol 1985; 35: 591-7; PMID: 4068366; http: // dx.doi.org/10.2170/jjphysiol.35.591 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 94. Сугама С., Фудзита М., Хашимото М., Конти Б. Стресс-индуцированная морфологическая активация микроглии в мозге грызунов: участие интерлейкина-18. Неврология 2007; 146: 1388-99; PMID: 17433555; http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroscience.2007.02.043 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95. Хинвуд М., Морандини Дж., Дэй Т.А., Уокер Фр. Доказательства того, что микроглия опосредует нейробиологические эффекты хронического психологического стресса на медиальную префронтальную кору.Кора головного мозга 2012; 22: 1442-54; PMID: 21878486; http://dx.doi.org/10.1093/cercor/bhr229 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Хинвуд М., Тайнан Р.Дж., Чарнли Д.Л., Бейнон С.Б., Дэй Т.А., Уокер ФР. Ремоделирование префронтальной коры, вызванное хроническим стрессом: структурная перестройка микроглии и ингибирующий эффект миноциклина. Кора головного мозга 2013; 23: 1784-97; PMID: 22710611; http://dx.doi.org/10.1093/cercor/bhs151 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Джонсон Дж. Д., Зимомра З. Р., Стюарт Л. Т.. Активация бета-адренорецепторов стимулирует выработку цитокинов микроглией.J Нейроиммунол 2013; 254: 161-4; PMID: 22944319; http://dx.doi.org/10.1016/j.jneuroim.2012.08.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Ока Т., Ау С., Хори Т. Внутрицеребровентрикулярная инъекция интерлейкина-1 β вызывает гипералгезию у крыс. Brain Res 1993; 624: 61-8; PMID: 8252417; http://dx.doi.org/10.1016/0006-8993(93)

-Z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 99. Ока Т., Ока К., Хосой М., Хори Т. Внутрицеребровентрикулярная инъекция интерлейкина-6 вызывает тепловую гипералгезию у крыс. Brain Res 1995; 692: 123-8; PMID: 8548295; http: // dx.doi.org/10.1016/0006-8993(95)00691-I [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Raison CL, Capuron L, Miller AH. Цитокины поют хандру: воспаление и патогенез депрессии. Тенденции Иммунол 2006; 27: 24-31; PMID: 16316783; http://dx.doi.org/10.1016/j.it.2005.11.006 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101. Song C, Wang H. Цитокины опосредуют воспаление и снижают нейрогенез на животных моделях депрессии. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия 2011; 35: 760-8; PMID: 20600462; http: // dx.doi.org/10.1016/j.pnpbp.2010.06.020 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102. Миллер AH, Maletic V, Raison CL. Воспаление и его недовольство: роль цитокинов в патофизиологии большой депрессии. Биологическая психиатрия 2009; 65: 732-41; PMID: 1

53; http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2008.11.029 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Wynn FR. Психический фактор как элемент температурного нарушения. JAMA 1919; 73: 31-4; http://dx.doi.org/10.1001/jama.1919.02610270035010 [CrossRef] [Google Scholar] 104.Клейтман Н. Влияние кинофильмов на температуру тела. Наука 1945; 102: 430-1; PMID: 17730629; http://dx.doi.org/10.1126/science.102.2652.430 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Гоцев Т., Иванов А. Психогенное повышение температуры тела у здоровых людей. Acta Physiol Hung 1950; 1: 53-62; PMID: 14782995 [PubMed] [Google Scholar] 106. Aschoff J, Fatranska M, Gerecke U, Giedke H. 24-часовые ритмы ректальной температуры у людей: эффекты перерывов во сне и тестовых сессий.Арка Пфлюгерса 1974; 346: 215-22; PMID: 4856415; http://dx.doi.org/10.1007/BF00595708 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107. Renbourn ET. Температура тела и частота пульса у мальчиков и юношей перед спортивными соревнованиями. Исследование эмоциональной гипертермии: с обзором литературы. J Psychosom Res 1960; 4: 149-75; PMID: 14437326; http://dx.doi.org/10.1016/0022-3999(60)-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Marazziti D, Di Muro A, Castrogiovanni P. Психологический стресс и изменения температуры тела у людей.Физиологическое поведение 1992; 52: 393-5; PMID: 1326118; http://dx.doi.org/10.1016/0031-9384(92)-I [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109. Бризе Э. Эмоциональная гипертермия и работоспособность у людей. Физиологическое поведение 1995; 58: 615-8; PMID: 8587973; http://dx.doi.org/10.1016/0031-9384(95)00091-V [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 110. Шах SJ, PAtel HM. Влияние экзаменационной нагрузки на параметры вегетативных функций студентов-медиков. Int J Sci Res 2014; 3: 273-6 [Google Scholar] 111. Винкерс СН, Пеннинг Р., Хеллхаммер Дж., Верстер Дж. К., Клаессенс Дж. Х., Оливье Б., Калкман С. Джей.Влияние стресса на внутреннюю и периферическую температуру тела человека. Стресс 2013; 16: 520-30; PMID: 237; http://dx.doi.org/10.3109/10253890.2013.807243 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 112. Ока Т., Канеда Ю., Такенага М., Хаясида С., Тамагава Ю., Кодама Н., Цудзи С. Эффективность пароксетина при лечении субфебрильной лихорадки, вызванной хроническим стрессом. Jpn J Psychosom Intern Med 2006; 10: 5-8 [Google Scholar] 113. Reimann HA. Проблема длительной, постоянной субфебрильной лихорадки. JAMA 1936; 107: 1089-94; http: // dx.doi.org/10.1001/jama.1936.02770400001001 [CrossRef] [Google Scholar] 114. Ziegler LH, Cash PT. Исследование влияния эмоций и влияний на температуру поверхности человеческого тела. Am J Psychiatr 1938; 95: 677-96; http://dx.doi.org/10.1176/ajp.95.3.677 [CrossRef] [Google Scholar] 115. Duras FP. Гиперпирексия из-за истерии. Ланцет 1942; 11:39; http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(00)62135-9 [CrossRef] [Google Scholar] 116. Ока Т, Ока К. Механизмы психогенной лихорадки. Adv Neuroimmune Biol 2012; 3: 3-17 [Google Scholar] 117.Бохорфуш Дж. Г., Крейг Дж. Б., Паттерсон Х.С. Кататония как причина лихорадки неустановленного происхождения. J Med Assoc Ga 1965; 54: 324-5; PMID: 5887902 [PubMed] [Google Scholar] 118. Бухвальд Д., Гольденберг Д.Л., Салливан Дж.Л., Комаров А.Л. Синдром «хронической активной инфекции вируса Эпштейна-Барра» и первичная фибромиалгия. Ревматоидный артрит 1987; 30: 1132-6; PMID: 2823835; http://dx.doi.org/10.1002/art.1780301007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Энербак С. Коричневая жировая ткань человека. Cell Metab 2010; 11: 248-52; PMID: 20374955; http: // dx.doi.org/10.1016/j.cmet.2010.03.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 120. van Marken Lichtenbelt WD, Vanhommerig JW, Smulders NM, Drossaerts JM, Kemerink GJ, Bouvy ND, Schrauwen P, Teule GJ. Холодная активированная коричневая жировая ткань у здоровых мужчин. N Engl J Med 2009; 360: 1500-8; PMID: 19357405; http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0808718 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121. Сайпесс А.М., Леман С., Уильямс Дж., Таль И., Родман Д., Голдфайн А.Б., Куо ФК, Палмер Э.Л., Ценг Й.Х., Дориа А. и др .. Идентификация и важность коричневой жировой ткани у взрослых людей.N Engl J Med 2009; 360: 1509-17; PMID: 19357406; http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0810780 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 122. Виртанен К.А., Лиделл М.Э., Орава Дж., Хеглинд М., Вестергрен Р., Ниеми Т., Тайттонен М., Лайне Дж., Сависто Н.Дж., Энербак С. и др .. Функциональная коричневая жировая ткань у здоровых взрослых. N Engl J Med 2009; 360: 1518-25; PMID: 19357407; http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0808949 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 123. Сайто М., Окамацу-Огура Й, Мацусита М., Ватанабе К., Йонеширо Т., Нио-Кобаяси Дж., Иванага Т., Миягава М., Камея Т., Накада К. и др.. Высокая частота метаболически активной коричневой жировой ткани у здоровых взрослых людей: последствия воздействия холода и ожирения. Сахарный диабет 2009; 58: 1526-31; PMID: 19401428; http://dx.doi.org/10.2337/db09-0530 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 124. Лхагвасурен Б., Масуно Т., Канемицу Ю., Судо Н., Кубо С., Ока Т. Повышенная распространенность синдрома постуральной ортостатической тахикардии у пациентов с психогенной лихорадкой. Psychother Psychosom 2013; 82: 269-70; PMID: 23735890; http://dx.doi.org/10.1159/000345171 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 125.Lkhagvasuren B, Tanaka H, ​​Sudo N, Kubo C, Oka T. Характеристики ортостатической сердечно-сосудистой реакции у подростков с психогенной лихорадкой. Psychother Psychosom 2014; 83: 318-9; PMID: 25116930; http://dx.doi.org/10.1159/000360999 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 126. Ока Т. Механизм и лечение психогенной лихорадки. Jpn J Psychosom Intern Med 2005; 9: 117-21. [Google Scholar] 127. Ока Т., Хаясида С., Канеда Ю., Кодама Н., Хашимото Т., Цудзи С. Почему пациенты с хронической гипертермией, вызванной стрессом, беспокоятся о незначительном повышении температуры тела? Jpn J Psychosom Intern Med 2006; 10: 243-6 [Google Scholar] 128.Ока Т. Влияние психологического стресса на синдром хронической усталости. Adv Neuroimmune Biol 2013; 4: 301-9 [Google Scholar] 129. Алмейда М.К., Штайнер А.А., Бранко Л.Г., Романовский А.А.: Нейронный субстрат холодного поведения при эндотоксиновом шоке. PLoS One 2006; 1: e1; PMID: 17183631; http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0000001 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Чувствуете лихорадку? Это может быть стресс — ScienceDaily

Психогенная лихорадка — это связанное со стрессом психосоматическое состояние, которое проявляется в высокой температуре тела.Это вызвано эмоциональными событиями или хроническим стрессом. Доктор Такакадзу Ока из Высшей школы медицинских наук Университета Кюсю специализируется на психосоматической медицине и занимается лечением пациентов с психогенными лихорадками. В своей обзорной статье « Психогенная лихорадка: как психологический стресс влияет на температуру тела в клинической популяции », опубликованной в журнале Temperature , д-р Ока представляет свои недавние результаты своих исследований и клинический опыт в отношении этого заболевания.

«Хотя это состояние известно в литературе, лишь несколько врачей в мире изучают его и лечат пациентов с психогенными лихорадками», — говорит профессор Андрей Романовский из больницы и медицинского центра Св. Иосифа в Аризоне и главный редактор. Начальник отдела температуры : «Вот почему мы пригласили доктора Оку, чтобы он поделился своим уникальным опытом».

По словам доктора Оки, эпидемиологического исследования психогенных лихорадок еще не проводилось. Поэтому количество больных неизвестно.Однако доктор Ока утверждает, что это состояние относительно широко распространено — на основании имеющихся отчетов о случаях и его собственной клинической практики. Он осмотрел большое количество пациентов, особенно среди японских студентов из-за академического стресса. Доктор Ока объясняет, что из-за того, что многие врачи не до конца понимают, как стресс может влиять на температуру тела, пациентам с психогенной лихорадкой ставят диагноз по неизвестной причине их инвалидизирующих симптомов.

Доктор Ока далее описывает, что жалобы пациентов касаются самой лихорадки, наряду с симптомами высокой температуры, симптомами стресса, а также симптомами психических заболеваний, которыми может страдать пациент.«Высокая температура тела — это лишь один из симптомов, вызванных или усугубляемых стрессом, — говорит д-р Ока. — Пациенты просят лечить лихорадку не только для нормализации их температуры, но и для лечения всех симптомов».

В настоящее время доступно несколько вариантов лечения, но в целом они аналогичны лечению других заболеваний, связанных со стрессом, а не специфичны для психогенной лихорадки. Однако доктор Ока убежден, что прорыв в лечении произойдет в ближайшем будущем, поскольку проводятся дополнительные исследования.Он объясняет: «Потому что даже их врачи не верили, что лихорадка вызвана психологическим стрессом или связана с ним … Недавние исследования на животных позволяют врачам знать об этой патофизиологии».

Вместо традиционного термина «психогенная лихорадка» доктор Ока предлагает называть это состояние «функциональной гипертермией». Использование слова «функциональный» предотвратит стигматизацию этих пациентов и в клинических условиях означает как патологию, связанную со стрессом, так и нарушение функционирования вегетативной нервной системы, что важно передать при лечении этого состояния.

История Источник:

Материалы предоставлены Taylor & Francis . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Возрастные и гендерные различия психогенной лихорадки: обзор японской литературы | Биопсихосоциальная медицина

1.

Кудо Ю., Койке Дж .: Шининсэйхатсунэцу ни цуйтэ. Jpn Med J. 1965, 2142: 6-9.

Google Scholar

2.

Курамицу М., Ямаура К.: О психогенной лихорадке. Кюсю-синкей-сейшин-ягку. 1966, 12: 329-339.

Google Scholar

3.

Ватанабэ К., Мията Т.: Случай психогенной лихорадки. Сёни-но-сейшин-то-синкей. 1970, 10: 57-61.

Google Scholar

4.

Ямаширо Ю., Оцука С., Мадзима Т: Генинфумей но хацунецу во шимесита 1 шори. Джюнтендо Игаку. 1972, 17: 507-512.

Google Scholar

5.

Имада Y, Ооно Y: Шининсэйхатсунэцу. Jpn J Clin Exp Med. 1973, 50: 2836-2840.

Google Scholar

6.

Takada T: Shoni shininseihatsunetsu no 1 rei. Шоника Риншо. 1975, 28: 1331-1335.

Google Scholar

7.

Огава М., Уэда М., Ивасе К., Ёсида М., Кумагаи Т., Гото К., Като Т., Мори О, Мива К.: Шони но шининсейхацунецу.Шоника Риншо. 1978, 31: 818-824.

Google Scholar

8.

Mimura A: Shininseihatsunetsu. Шоника. 1980, 21: 116-

Google Scholar

9.

Комамацу Дж., Абэ М., Мияшита Х .: Психогенная лихорадка — последствия ее симптомов: отношения между родителями и детьми в случае 10-летнего мальчика. Kangogaku Zasshi. 1982, 46: 418-423.

CAS PubMed Google Scholar

10.

Wakimoto K, Kaku R, Kawamura H, Hanada M: Shininseihatsunetsu ni tsuiteno seishinbyorigakuteki kosatsu. Дзидосэйнэнсэйсинигаку до Соно Кинсетурёики. 1983, 24: 29-30.

Google Scholar

11.

Suzuki M: Shininseihatsunetsu no H ko. Kenkokyoshitsu. 1983, 34: 106-111.

Google Scholar

12.

Ватанабэ Дж., Окамото М., Накагава К., Мацумото К., Йошида Т.: Психосоматическое исследование детей, отказывающихся от школы с лихорадкой.Шиншин-Игаку (Jpn J Psychosom Med). 1984, 24: 103-110.

Google Scholar

13.

Умегаки Х: Кодомо но шиншинсё (соно 15) Шининсейхацунэцу. Kenkokyoshitsu. 1984, 35: 20-23.

Google Scholar

14.

Хори М., Нисимото К., Асако К., Мимура А: Шининсэйхатсунэцу, № 10 шори. Saitamaken Igakukaizasshi. 1984, 18: 821-

Google Scholar

15.

Кодзаки Т., Китадзё Й, Коясу Х, Харада К., Накамура Х, Хаякава Ю., Цуда К.: Шининсэйхатсунэцу во митомета 1 дзёдзи рей. Шиншин-Игаку (Jpn J Psychosom Med). 1984, 24: 362-

Google Scholar

16.

Киношита Т., Хирота Ю., Миядзава В., Миядзаки М., Симидзу Т., Кавано Т., Шинозука Т.: Шининсейхатсунэцу, № 27 рей. Nihon Shonikagakkai Zasshi. 1985, 89: 2565-

Google Scholar

17.

Сакура С., Косака Ю., Асано М., Сайто Ю., Дехара И., Канеко М., Кадзитани Н., Сумита Р.: Шининсэйхатсунэцу, № 1 рей. Риншо Масуи. 1985, 9: 1506-1508.

Google Scholar

18.

Комото Дж., Ясумото И.: Случай психогенной лихорадки. Окаяма Онсен-кэнкюушо Хококу. 1985, 5: 5-8.

Google Scholar

19.

Матухаши Й, Курокава Й, Акияма Й: Синшинсё токунисининсэйхатсунэцу во тэйсита шори ни цуйтэ.Nihon Shonikagakkai Zasshi. 1986, 90: 550-

Google Scholar

20.

Итикава М., Уэмура Ю., Матушита Э, Оохара К.: Дзидоуки носининсейхацунэцу ни цуйтэ. Seishin Shinkeigaku Zasshi. 1986, 6: 461-

Google Scholar

21.

Ито Т., Кавабата М., Суда Т., Косуи К., Судзуки Т., Накадзима Н., Тории Y: Пентазоцин изонсё в сининсэйхатсунэцу. Tokyo Ikadaigaku Zasshi.1986, 44: 754-757.

Google Scholar

22.

Кацура Т: Шиншинсё то бинэцу-шининсэйхатсунэцу во чюшин ни. J Clin Exp Med. 1986, 138: 952-954.

Google Scholar

23.

Harada M, Iijima K: Shininseihatsunetsu wo shuso to shita tokokyohisho no 1 rei. Шиншин-Игаку (Jpn J Psychosom Med). 1986, 26: 519-

Google Scholar

24.

Хашира С, Ёсино К.: Иваюру генинфумей но хацунэцу. Шони Найка. 1987, 19: 77-82.

Google Scholar

25.

Морикава Ю., Ханаясу Х., Аоки С., Нохара Р., Нишио Т., Сай О, Изуми Х., Миёси К., Мизута Т.: Шининсейхацунецу № 2 рей ни цуйте. Nihon Shonikagakkai Zasshi. 1987, 91: 1017-

Google Scholar

26.

Мацумото М., Ока А., Сибуя К., Вакита К., Сакураи Ю., Матумото Т., Хата К.: Шининсэйхатсунэцу нет 4 рей- «идзимэ» тоно канрен ницуите.Nihon Shonikagakkai Zasshi. 1988, 92: 1033-

Google Scholar

27.

Kyutoku S, Kyutoku T, Komiya Y, Kyutoku S, Mori K, Tujikawa K, Obo T, Ito T, Mori M: Tenkeiteki na shininseihatsunetsu wo tomonatta tokokyohisho no 1 rei. Nihon Shonikagakkai Zasshi. 1988, 92: 2459-

Google Scholar

28.

Сайто Х., Ямамото Т., Вада Y, Исикава М: Исследования психосоматических заболеваний в детстве (I): Опыт психосоматических заболеваний в течение 17 лет.Nihon Shonikagakkai Zasshi. 1989, 93: 1348-1352.

Google Scholar

29.

Накамура Х, Сайто К.: Процесс игровой терапии для ребенка с психогенной лихорадкой. Chibakenritsu-eiseitankidaigaku Kiyou. 1989, 8: 31-38.

Google Scholar

30.

Ока Т., Мисима Н., Накагава Т., Ока К. Исследования эффективности лекарств Кампо при психогенной лихорадке. J Jpn Assoc Oriental Psychosom Med.1991, 6: 32-36.

Google Scholar

31.

Кикучи Х., Аракава Ф., Мацуда М., Такаока К.: Синсин игаку теки подход wo hodokoshita shisynki shininseihatsunetsu no 2 syorei. Шиншин-Игаку (Jpn J Psychosom Med). 1991, 31: 161-

CAS Google Scholar

32.

Ихара Н: Шининсейхатсунэцу. Шони Найка. 1991, 23 (доп.): 296-299.

Google Scholar

33.

Tada H, Ootsuka H, ​​Umezu R, Kinoshita T, Murata M: «Hatsunetsu» ga kazoku system wo henka saseta shininseihatsunetsu no 1 rei. Nihon Shonikagakkai Zasshi. 1993, 97: 504-

Google Scholar

34.

Ушиджима С: Психосоматические заболевания в подростковом возрасте. Шиншин-Игаку (Jpn J Psychosom Med). 1994, 34: 213-218.

Google Scholar

35.

Арига Ю., Маруяма М., Хирасава К.: Шининсэйхатсунэцудзи ноканго.Kokoro sain wo do hikidashite ikuka. Kangojissen no Kagaku. 1994, 19: 88-91.

Google Scholar

36.

Aihara R, Kawahito M, Yuasa Y, Tanaka H: Терапия по методу записи предикатов Хасегавы для детей с психосоматическими заболеваниями и отказом в детском саду. Nihon Shonikagakkai Zasshi. 1994, 98: 1717-1723.

Google Scholar

37.

Айхара Р.: Применение метода записи предикатов Хасегавы для детских психосоматических заболеваний — V-й отчет: Исследование независимого слова.Nihon Shonikagakkai Zasshi. 1994, 98: 1862-1868.

Google Scholar

38.

Hikima A, Shimizu S: Shininseihatsunetsu to omowareru 1 jyoji rei. Шоника Риншо. 1995, 48: 1121-1124.

Google Scholar

39.

Мацуура Ю., Хигаши М., Мацун Т., Такей К., Маэда Т.: описание случая психогенной лихорадки, которое появлялось при каждом посещении стоматологической клиники. Шони Сикагаку Засши.1995, 33: 792-799.

Google Scholar

40.

Sugahara H, Oka T, Kubo C: Shininseihatsunetsu. Jpn J Clin Exp Med. 1995, 72: 2446-2449.

Google Scholar

41.

Hineno H, Hisajyu M: Kounetsu wo teishita shininseihatsunetsu ga utagawareru shoni rei. Эхимэ Игаку. 1997, 16: 441-

Google Scholar

42.

Нишихара К., Масуда А., Кукита Т., Корияма Н., Наруо Т., Нозоэ С., Танака Х: Шининсейхатсунэцу га утагаварета 1 шори. Шиншин-Игаку (Jpn J Psychosom Med). 1997, 37: 552-

Google Scholar

43.

Такемура О, Танака Й, Такида К., Иноуэ С: Футоко ни сининсейхацунетсу во гаппей сита 13 сай дзёдзи рей. Корицу Яшика Бёин-ши. 1997, 6: 109-113.

Google Scholar

44.

Ока Т., Араки Т., Ока К., Канемицу Ю., Азума Т., Акамине М., Мацуура Т., Кубо К.: Случай психогенной лихорадки, эффективно вылеченный с помощью Риккунши-то. — Важность учета лежащего в основе «ки-кио» для лечения психосоматических расстройств. J Jpn Assoc Oriental Psychosom Med. 1998, 13: 74-78.

Google Scholar

45.

Окадзаки Т: Шининсейхацунэцу. Справочник Шони-шинсинигаку. Отредактировал: Симидзу Б. 1999, Киото: Китаодзи-шобо, 174–179.

Google Scholar

46.

Kura N, Oka T, Kubo C: Tandospirone ga yuko tokangaerareta shininseihatsunetsu no 1 rei. Jpn J Psychosom Med. 2000, 40: 570-

Google Scholar

47.

Акамине М., Араки Т., Ока Т., Кубо Ц .: Кайга рёхо га юко деатта шининсэйхатсунэцу № 1 рей. Jpn J Psychosom Med. 2000, 40: 570-

Google Scholar

48.

Hidaka N, Tanaka H, ​​Tsuchida K, Terashima S: случай психогенной лихорадки, у которого отмечалось заметное улучшение от песочной терапии. Jpn J Psychosom Med. 2001, 41: 55-59.

Google Scholar

49.

Иимори Х., Исидзука Т., Коидзуми М.: Случай психогенной лихорадки. Шинрёнаика. 2002, 6: 39-45.

Google Scholar

50.

Симидзу М., Хара К., Сугияма Т: Konenkishogai ni gappei shita shininseibinetsu no byotai to schiryo ni kansuru toyoigakuteki kento.Санфудзинка-Кампо-Кенкю-но-Аюми. 2002, 19: 102-105.

Google Scholar

51.

Hirakawa K, Nishimura R, Shiraishi K: Shininseihatsunetsu ni paroxetine hydrochloride ga yuko de atta shisyunki no 1 rei. Кюсю-синкей-сейшин-игаку. 2003, 49: 200-

Google Scholar

52.

Ока Т., Мори Х., Тамагава Ю., Мера Т., Кодама Н., Цудзи С., Ока К.: Влияние лекарств Кампо на психогенную лихорадку в детском и подростковом возрасте.J Jpn Assoc Oriental Psychosom Med. 2003, 18: 232-237.

Google Scholar

53.

Ока Т., Кура Н.: Случай субфебрильной лихорадки: вызывает ли психологический стресс лихорадку ?. Кокоро-но-риншо по меню. 2003, 22 (приложение 4): 47-49.

Google Scholar

54.

Араки Т., Ока Т., Ояма Н., Акамине М., Кубо К.: Случай психогенетической лихорадки, успешно вылеченный с помощью арт-терапии. Jpn J Psychosom Med.2004, 44: 289-295.

Google Scholar

55.

Кура Н., Ока Т., Андо Т., Исикава Т., Кубо С., Аго Y: случай психогенетической лихорадки, успешно вылеченный тандоспироном в сочетании с психотерапией и аутогенными тренировками. Jpn J Psychosom Med. 2004, 44: 297-303.

Google Scholar

56.

Oka T, Tamagawa Y, Hayashida S, Tuji S: Konenki ni okeru стресс для Kampo chiryo no yakuwari.Санфудзинка-Кампо-Кенкю-но-Аюми. 2004, 21: 30-34.

Google Scholar

57.

Хамада Р., Мамейта Р., Сугино С., Ишизаки Ю., Кино М., Накано Г.: Шининсейхатсунэцу, № 3 рей. Кодомо-но-Кокоро-то-Карада. 2004, 13: 90-

Google Scholar

58.

Йошида К., Вакашима К. Краткая консультация по психогенной лихорадке в начальной школе. Jpn J Clin Psychol. 2005, 5: 513-522.

Google Scholar

59.

Ока Т .: Механизм и лечение психогенной лихорадки. Jpn J Psychosom Intern Med. 2005, 9: 117-121.

Google Scholar

60.

Ока Т., Канеда Ю., Такенага М., Хаясида С., Тамагава Ю., Кодама Н., Хашимото Т., Цудзи С.: Эффективность пароксетина для лечения хронической субфебрильной лихорадки, вызванной стрессом. Jpn J Psychosom Intern Med. 2006, 10: 5-8.

Google Scholar

61.

Ока Т., Хаяшида С., Канеда Ю., Кодама Н., Хашимото Т., Цудзи Т.: Почему пациенты с хронической гипертермией, вызванной стрессом, беспокоятся о незначительном повышении температуры тела ?. Jpn J Psychosom Intern Med. 2006, 10: 243-246.

Google Scholar

62.

Канеда Й., Ока Т., Хашимото Т., Цудзи С.: Случай субфебрильной лихорадки, возможно, вызванной психологическим стрессом и эффективно пролеченный малеатом флувоксамина. Шинрёнаика. 2006, 10: 349-353.

Google Scholar

63.

Кинтнер А.Р., Раунтри Л.Г.: длительно продолжающаяся, субфебрильная, идиопатическая лихорадка. ДЖАМА. 1934, 102: 889-892.

Артикул Google Scholar

64.

Петерсдорф Р.Г., Бисон ПБ: Лихорадка необъяснимого происхождения: отчет о 100 случаях. Медицина (Балтимор). 1961, 40: 1-30.

CAS Статья Google Scholar

65.

Weinstein L: Клинически доброкачественная лихорадка неизвестного происхождения: личная ретроспектива. Rev Infect Dis. 1985, 7: 692-699.

CAS Статья PubMed Google Scholar

66.

Ока Т., Ока К., Хори Т.: Механизмы и медиаторы повышения внутренней температуры тела, вызванного психологическим стрессом. Psychosom Med. 2001, 63: 476-486.

CAS Статья PubMed Google Scholar

67.

Ока Т., Ока К., Кобаяси Т., Сугимото Ю., Итикава А., Ушикуби Ф., Нарумия С., Сапер С.Б.: Характеристики терморегуляторных и лихорадочных реакций у мышей, дефицитных по рецепторам простагландина EP1 и EP3. J Physiol (Лондон). 2003, 551: 945-954. 10.1113 / jphysiol.2003.048140.

PubMed Central CAS Статья Google Scholar

68.

Ока T: Простагландин E2 как медиатор лихорадки: роль рецепторов простагландина E (EP).Границы биологических наук. 2004, 9: 3046-57. 10.2741 / 1458.

CAS Статья PubMed Google Scholar

Почему некоторые лихорадки могут быть связаны со стрессом

В новом исследовании подробно рассматривается часто неправильно понимаемый феномен психогенной лихорадки, психосоматического состояния, вызванного эмоциональными событиями или хроническим стрессом, вызывающим высокую температуру тела.

«Хотя это состояние известно в литературе, только несколько врачей в мире изучают его и лечат пациентов с психогенными лихорадками», — сказал профессор Андрей Романовский из больницы Санкт-Петербурга.Больница и медицинский центр Джозефа в Аризоне и главный редактор журнала Temperature.

Одним из этих врачей является доктор Такакадзу Ока из Высшей школы медицинских наук Университета Кюсю. Он специализируется на психосоматической медицине и лечит пациентов с психогенными лихорадками. В своей обзорной статье, опубликованной в номере Temperature , Ока представляет свои недавние результаты своих исследований и клинического опыта в отношении этого заболевания.

По словам Оки, эпидемиологического исследования психогенных лихорадок до сих пор не проводилось.Поэтому сложно оценить, сколько пациентов страдает этим заболеванием.

Он сказал, что жалобы пациентов касаются самой лихорадки, наряду с симптомами высокой температуры, симптомами стресса, а также симптомами психических заболеваний, которыми может страдать пациент.

«Высокая температура тела — лишь один из симптомов, вызванных или усугубляемых стрессом», — сказала Ока. «Пациенты просят лечить лихорадку, не только нормализовать температуру, но и лечить все симптомы.”

В настоящее время доступно несколько вариантов лечения, но в целом они аналогичны лечению других заболеваний, связанных со стрессом, а не специфичны для психогенной лихорадки.