Антидепрессанты продукты: список продуктов для борьбы с депрессией

Оказывается, куриный бульон не только помогает вылечиться от простуды, но и обладает успокоительным свойством. Белок, находящийся в мясе этой птицы (а еще в овсянке и гречке) состоит из уже описанных выше аминокислот триптофан. В куриных яйцах, кстати, тоже есть эти аминокислоты, а еще витамины А, Е, D и В, недостаток которых может привести к депрессии. Витамины этой группы есть и в цветной капусте, но только в свежей, которую можно купить, например, на рынке и сделать из нее вкусный салат.

Я часто замечала за собой, что настроение хочется поднять яркими конфетками или лимонадом, хотя, на самом деле, лучше выбирать яркие овощи и фрукты. Веселый цвет остается, а пользы – в разы больше! Овощи и фрукты типа свеклы, баклажана, моркови, хурмы, мандарина и подобных им имеют в своем составе биофлавоноиды – эти вещества улучшают кровообращение в головном мозге. Особенно в списке «фруктов настроения» выделяется банан, который содержит в себе витамин В6, необходимый для хорошего настроения, и может помочь при хандре и хронической усталости. У человека употребляющего яркие и полезные вкусности, мозг получает больше кислорода, вследствие чего, организм чувствует себя заметно лучше, а значит и настроение поднимается.

Чаще улыбаться поможет абсолютно любой вид сыра, в котором так много кислот для хорошего настроения: фенилэтиламин, триптамин и тирамин. И, конечно, горький шоколад, который так выручает худеющих людей. Когда я сидела на диете, эта сладость поднимала мне настроение только из-за того, что я могла позволить себе съесть пару кусочков. Но оказывается, что в какао-бобах содержится фенилэтиламин, который способствует выработке эндорфинов. Я думаю, каждый из нас слышал о них, как о гормоне влюбленных. Получается, что так часто рекламируемый нежный молочный шоколад принесет куда меньше счастья и схожего с влюбленностью чувства, нежели горький. Плюс ко всему, он содержит магний, который отлично снимает стресс.

Конечно, не все продукты-антидепрессанты кажутся такими на первый взгляд. Например, не прочитав кучу статей, я бы никогда не подумала, что жирная рыба может поднять настроение. А вот те продукты и средства, которые многие считают спасением от тоски и стресса, зачастую действуют строго наоборот. Сладкое резко увеличивает сахар в крови, а это, между прочим, приводит к синдрому хронической усталости, обезжиренные продукты тоже могут привести к депрессии. Так что, сидя на диете, лучше кушать яркие фрукты и овощи, чтобы быть не только бодрым, но и веселым. А вот тонизирующие напитки и, тем более алкоголь, хоть веселят и бодрят, но ненадолго, утяжеляя, тем временем, работу надпочечников и повышая уровень сахара в крови. Сигареты вообще могут привести к нехватке витаминов и минералов, что обязательно скажется на настроении.

В общем, чтобы избавиться от депрессии и реже грустить, нужно нарезать себе салат из ярких овощей или фруктов, покушать орехи или куриный бульон, пожарить яичницу или рыбу и закусить все сыром. Тогда организм будет доволен, и улыбка не сойдет с вашего лица! Я теперь только так и буду делать.

Наталья Денисова

Список продуктов-антидепрессантов, которые не только поднимут настроение, но и принесут пользу организму

Осень и начало зимы – время беспричинной хандры, упадка сил и депрессии. Солнечных дней становится меньше – на смену им приходит холод и темнота. До весны и лета еще очень далеко… все это расстраивает нас, многие пребывают в этот период в плохом настроении. Победить это неприятное состояние помогут определенные продукты питания.

Овсянка. Это то, с чего должно начинаться практически каждое утро. Овсяные хлопья/геркулес отлично справляются с плохим настроением благодаря витаминам В1 и В6, фолиевой и пантотеновой кислот. Кроме того, каша содержит большое количество клетчатки. Она медленно переваривается и помогает избежать перепадов настроения.

В яйцах содержатся незаменимые жирные кислоты и витамины А, Е, D, а также большое количество триптофана. Они очень сытные, идеальны для завтрака. Помогут сконцентрироваться и улучшить память, способствуют похудению – а только от этого факта у любого человека поднимается настроение!

Орехи (арахис, грецкие, макадамия, кедровые, бразильский орех). В них содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот Омега -3, триптофана, витамина В6 и селена. Такое сочетание полезных элементов отлично активирует работу мозговых клеток и позволит поднять настроение всего за несколько минут.

Авокадо. Скажу, что не сразу оценила данный продукт. Вернувшись домой, не спешите «убить» напряжение чем-нибудь углеводным, т.к. особой пользы это не принесет. Лучше съешьте половинку авокадо – и вы почувствуете заряд энергии и сил.

Перечитавшись, в свое время,  полезной информации по питанию, пришла к выводу, что цвета красного спектра (в том числе и оранжевый) обладают терапевтическим эффектом – поскольку яркие, насыщенные цвета символизируют энергию и активность к действию. Это – апельсины, морковь, яблоки, красная рыба, свекла, помидор и др.

Бананы – одни из сильнейших антидепрессантов. Биогенные амины – серотонин, тирамин и допамин – влияют на центральную нервную систему. Содержат полезный для красоты и кожи витамин В6, недостаток которого может стать причиной плохого настроения и усталости.

Какао – это прекрасный натуральный антидепрессант, который способствует выработке эндорфина (гормона радости). Является богатым источником витаминов: А, В1, В2, В3, Е, С; и микроэлементов: магний, цинк, железо, марганец, калий, кальций и медь – что помогают справиться со стрессом, расслабляют мышцы, удерживают в крови соответствующий уровень глюкозы. Рекомендуется принимать при стрессовых состояниях, так как вкусный напиток очень бодрит.

                                                              Юлия Кулагина,
                                                             психолог отдела общественного здоровья 
                                                             Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ

Антидепрессантов: выбор подходящего для вас

Антидепрессанты: выбираем тот, который подходит именно вам

Антидепрессанты — популярное средство от депрессии. Хотя антидепрессанты не могут вылечить депрессию, они могут уменьшить симптомы. Первый антидепрессант, который вы попробуете, может подействовать.Но если это не облегчит ваши симптомы или вызывает побочные эффекты, которые вас беспокоят, вам, возможно, придется попробовать другой.

Так что не сдавайтесь. Доступен ряд антидепрессантов, и, скорее всего, вы сможете найти тот, который вам подходит. А иногда может быть вариант с комбинацией лекарств.

В поисках подходящего антидепрессанта

Существует ряд доступных антидепрессантов, которые действуют немного по-разному и имеют разные побочные эффекты.При назначении антидепрессанта, который, вероятно, подойдет вам, ваш врач может принять во внимание:

• Ваши конкретные симптомы. Симптомы депрессии могут быть разными, и один антидепрессант может облегчить одни симптомы лучше, чем другой. Например, если у вас проблемы со сном, хорошим вариантом может быть антидепрессант, обладающий легким успокаивающим действием.
• Возможные побочные эффекты. Побочные эффекты антидепрессантов варьируются от одного лекарства к другому и от человека к человеку.Беспокоящие побочные эффекты, такие как сухость во рту, увеличение веса или побочные эффекты сексуального характера, могут затруднить продолжение лечения. Обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.
• Сработало ли у близкого родственника. То, как лекарство подействовало на родственника первой степени родства, например на родителя или брата или сестру, может указывать на то, насколько хорошо оно может сработать для вас. Кроме того, если антидепрессант был эффективен при депрессии в прошлом, он может снова подействовать.
• Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Некоторые антидепрессанты могут вызывать опасные реакции при приеме с другими лекарствами.
• Беременность или кормление грудью. Решение использовать антидепрессанты во время беременности и кормления грудью основано на балансе между рисками и преимуществами. В целом риск врожденных дефектов и других проблем для младенцев от матерей, принимающих антидепрессанты во время беременности, невелик. Тем не менее, прием некоторых антидепрессантов, таких как пароксетин (Паксил, Пексева), может быть не рекомендован во время беременности.Поработайте со своим врачом, чтобы найти лучший способ справиться с депрессией, когда вы ожидаете или планируете забеременеть.
• Прочие состояния здоровья. Некоторые антидепрессанты могут вызывать проблемы, если у вас есть определенные психические или физические заболевания. С другой стороны, некоторые антидепрессанты могут помочь в лечении других состояний физического или психического здоровья наряду с депрессией. Например, венлафаксин (Effexor XR) может облегчить симптомы тревожных расстройств, а бупропион может помочь вам бросить курить.Другие примеры включают использование дулоксетина (Cymbalta) для облегчения болевых симптомов или фибромиалгии или использование амитриптилина для предотвращения мигрени.
• Стоимость и страхование здоровья. Некоторые антидепрессанты могут быть дорогими, поэтому важно спросить, есть ли в наличии непатентованные версии, и обсудить их эффективность. Также узнайте, покрывает ли ваша медицинская страховка антидепрессанты и есть ли какие-либо ограничения на то, какие из них покрываются.

Виды антидепрессантов

Определенные химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами, связаны с депрессией, в частности серотонин (ser-o-TOE-nin), норэпинефрин (nor-ep-ih-NEF-rin) и дофамин (DOE-puh-meen).Большинство антидепрессантов снимают депрессию, воздействуя на эти нейротрансмиттеры, иногда называемые химическими посредниками, которые помогают в общении между клетками мозга. Каждый тип (класс) антидепрессантов влияет на эти нейротрансмиттеры немного по-разному.

Для лечения депрессии доступно множество типов антидепрессантов, в том числе:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с прописывания SSRI .Эти лекарства обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов и с меньшей вероятностью вызывают проблемы при более высоких терапевтических дозах, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают флуоксетин (прозак), пароксетин (Паксил, Пексева), сертралин (Золофт), циталопрам (Целекса) и эсциталопрам (Лексапро).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН). Примеры лекарств SNRI включают дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq) и левомилнаципран (Fetzima).
• Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не подходят ни к одной из других категорий антидепрессантов. Чаще назначаемые антидепрессанты из этой категории включают тразодон, миртазапин (Ремерон), вортиоксетин (Тринтелликс), вилазодон (Виибрид) и бупропион (Веллбутрин SR, Веллбутрин XL и другие). Бупропион — один из немногих антидепрессантов, которые не часто вызывают побочные эффекты сексуального характера.
• Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин и дезипрамин (норпрамин), как правило, вызывают больше побочных эффектов, чем новые антидепрессанты.Таким образом, трициклические антидепрессанты обычно не назначают, если вы сначала не попробовали другие антидепрессанты без улучшения.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО , такие как транилципромин (парнат), фенелзин (нардил) и изокарбоксазид (марплан), могут быть прописаны, часто, когда другие лекарства не работают, потому что они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование MAOI требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с продуктами, такими как определенные сыры, соленые огурцы и вина, и некоторыми лекарствами, включая обезболивающие, противоотечные средства и определенные травяные добавки.Селегилин (Emsam), MAOI , который вы наклеиваете на кожу в качестве пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие MAOI . Эти лекарства нельзя сочетать с СИОЗС .
• Лекарства прочие. Ваш врач может порекомендовать сочетание двух антидепрессантов, или другие лекарства могут быть добавлены к антидепрессанту для усиления антидепрессивного эффекта.

Антидепрессанты и риск суицида

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы на всех антидепрессантах были нанесены предупреждения в виде черного ящика, самые строгие предупреждения для рецептов.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессантов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Заставить антидепрессанты работать на вас

Чтобы добиться наилучших результатов от антидепрессанта:

• Будьте терпеливы. После того, как вы и ваш врач выберете антидепрессант, вы можете увидеть улучшение через несколько недель, но может пройти шесть или более недель, чтобы он стал полностью эффективным. С некоторыми антидепрессантами вы можете сразу же принять полную дозу. С другими вам может потребоваться постепенно увеличивать дозу. Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как справиться с симптомами депрессии, пока вы ждете, пока антидепрессант подействует.
• Принимайте антидепрессант постоянно и в правильной дозе. Если ваше лекарство не работает или вызывает неприятные побочные эффекты, позвоните своему врачу, прежде чем вносить какие-либо изменения.
• Посмотрите, улучшатся ли побочные эффекты. Многие антидепрессанты вызывают побочные эффекты, которые со временем проходят. Например, начальные побочные эффекты при запуске SSRI могут включать сухость во рту, тошноту, жидкий стул, головную боль и бессонницу, но эти симптомы обычно проходят, когда ваше тело приспосабливается к антидепрессанту.
• Изучите варианты, если это не работает. Если у вас наблюдаются неприятные побочные эффекты или у вас не наблюдается значительного улучшения симптомов через несколько недель, поговорите со своим врачом об изменении дозы, пробе другого антидепрессанта (переключение) или добавлении второго антидепрессанта или другого лекарства (усиление). Комбинация лекарств может работать на вас лучше, чем один антидепрессант.
• Попробуйте психотерапию. Во многих случаях сочетание антидепрессанта с разговорной терапией (психотерапия) более эффективно, чем прием одного антидепрессанта.Это также может помочь предотвратить возвращение депрессии, когда вы почувствуете себя лучше.
• Не прекращайте принимать антидепрессанты, не посоветовавшись предварительно с врачом. Некоторые антидепрессанты могут вызывать выраженные симптомы, похожие на абстинентный, если вы медленно не уменьшаете дозу. Внезапный отказ от курения может вызвать внезапное обострение депрессии.
• Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии.Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь с алкоголем или наркотиками.

1. Депрессия: могут помочь лекарства, одобренные FDA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/depression-fda-approved-medications-may-help. По состоянию на 13 ноября 2019 г.
2. Основы депрессии. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml.По состоянию на 13 ноября 2019 г.
3. Депрессия. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Depression/Overview. По состоянию на 13 ноября 2019 г.
4. Кович Х. и др. Общие вопросы о фармакологическом лечении депрессии у взрослых. Американский семейный врач. 2015; https://www.aafp.org/afp/2015/0715/p94.html. По состоянию на 13 ноября 2019 г.
5. Perlman K, et al. Систематический мета-обзор предикторов результатов лечения антидепрессантами при большом депрессивном расстройстве.Журнал аффективных расстройств. 2019; DOI: 10.1016 / j.jad.2018.09.067.
6. Ritter JM, et al. Антидепрессанты. В: Фармакология Рэнга и Дейла. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 13 ноября 2019 г.
7. Изменения в маркировке продукции. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/media/77404/download. По состоянию на 13 ноября 2019 г.
8. Габриэль М. и др. Синдром отмены антидепрессантов. Журнал Канадской медицинской ассоциации.2017; DOI: 10.1503 / cmaj.160991.
9. Лекарства для психического здоровья. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml#part_149856. По состоянию на 13 ноября 2019 г.
10. Избегайте взаимодействия продуктов питания и лекарств. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/ucm079529.htm. По состоянию на 13 ноября 2019 г.
11. Thomas SJ, et al. Комбинированная терапия с ингибиторами моноаминоксидазы и другими антидепрессантами или стимуляторами: стратегии управления устойчивой к лечению депрессией.Фармакотерапия. 2015; DOI: 10.1002 / phar.1576.
12. Прескорн Ш. Лекарственные взаимодействия (DDI) в психиатрической практике — Часть 6: Фармакодинамические соображения. Журнал психиатрической практики. 2019; DOI: 10.1097 / PRA.0000000000000399.
13. Krieger CA (экспертное заключение). Клиника Майо. 6 декабря 2019 г.
14. Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Майо. 9 декабря 2019 г.

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Антидепрессанты

Антидепрессанты в основном используются при лечении большой депрессии и тревоги. Они работают, постепенно изменяя баланс определенных химических веществ в мозгу, называемых нейротрансмиттерами. Большинство антидепрессантов увеличивают количество присутствующих нейротрансмиттеров. Мозг естественным образом удаляет нейротрансмиттеры посредством процесса, называемого обратным захватом, и некоторые из самых популярных антидепрессантов блокируют обратный захват, тем самым повышая концентрацию определенных нейротрансмиттеров.

Обычно людям, которым прописывают антидепрессанты для лечения психического состояния, также рекомендуется использовать лекарства в сочетании с другими вариантами лечения, такими как психотерапия. Сами по себе лекарства не могут вылечить первопричины проблем с психическим здоровьем, а вместо этого используются для контроля симптомов.

Несколько видов нейромедиаторов участвуют в регуляции поведения и настроения. Серотонин, дофамин и норадреналин являются одними из наиболее важных из этих химических веществ.

• Серотонин (5-HT): Серотонин вырабатывается в желудочно-кишечном тракте и центральной нервной системе. Считается, что он улучшает настроение и бдительность. В целом, он отвечает за множество функций, включая подвижность желудочно-кишечного тракта, а также сердечно-сосудистую систему и несколько функций органов.
• Дофамин (DA): Дофамин отвечает за счастье, бдительность, а также положение и ориентацию тела.
• Норадреналин (NE): этот нейромедиатор, также известный как норадреналин, вызывает настороженность.

Нервная система человека естественным образом удаляет нейротрансмиттеры посредством процесса, называемого обратным захватом. В процессе обратного захвата нейротрансмиттеры удаляются из синаптических щелей нескольких нейронов с целью рециркуляции и удаления. Из-за этого процесса и химического состава каждого человека конкретная концентрация нейромедиатора может снижаться до уровней, вызывающих нарушение настроения.

До 1950-х годов для лечения депрессии иногда использовались вызывающие привыкание опиоиды, амфетамин и метамфетамины.Затем, в начале 1950-х годов, исследователи обнаружили корреляцию между депрессией и лекарствами, повышающими и понижающими уровень моноаминов, и была разработана гипотеза биогенного амина. Эта гипотеза предполагает, что недостаток моноаминов, особенно норадреналина и серотонина, вызывает депрессию, и что увеличение этих моноаминов в мозге может облегчить депрессию.

Ипрониазид, лекарство от туберкулеза, было одним из первых средств от депрессии. Когда врачи начали прописывать это лекарство в 1951 году, они обнаружили, что люди, которым они давали его, испытали прилив энергии и улучшение настроения, а также облегчение симптомов туберкулеза.Первый клинический антидепрессант был открыт примерно в то же время учеными, которые пытались лечить шизофрению, и нашли лекарство, которое воздействовало на нейротрансмиттеры в головном мозге, вызывая у людей, принимавших его, чувство эйфории. Это не помогло в лечении шизофрении, но люди, страдающие депрессией, которые пробовали препарат, сообщили о положительном эффекте. Этот препарат, тофранил, помог облегчить симптомы депрессии, но побочные эффекты заставили ученых искать более безопасные варианты. Прозак, Золофт и Паксил последовали за Тофранилом и добились значительного успеха на рынке.

Сегодня антидепрессанты назначают часто: примерно каждый десятый американец принимает антидепрессанты. Причина депрессии и то, как действуют антидепрессанты, до сих пор до конца не изучены, что вызвало споры об антидепрессантах и ​​их использовании. Например, новые исследования показывают, что лекарства могут иметь меньшее влияние на людей с не такой тяжелой депрессией, но данные действительно показывают, что для многих из тех, кто страдает тяжелой депрессией, антидепрессанты могут иметь положительный эффект.

Есть несколько различных классов антидепрессантов. В их числе:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): СИОЗС являются одними из самых безопасных и эффективных антидепрессантов, доступных сегодня. Эти лекарства включают:
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН): ИОЗСН действуют несколько иначе, чем СИОЗС, но также обычно считаются эффективными для многих людей.SNRIs включают:
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА): ТЦА — это старые классы антидепрессантов, которые обычно больше не назначаются, за исключением случаев, когда кому-то не удается улучшить состояние с помощью новых лекарств. К препаратам этого класса относятся:
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) : ИМАО также обычно не назначают, поскольку они являются более старым типом антидепрессантов, которые могут нести более высокий риск побочных эффектов. Лекарства MAOI включают:
  • Эмсам (селегилин)
  • Марплан (изокарбоксазид)
  • нардил (фенелзин)
  • Парнат (транилципромин)
• Aminoketones включает только один препарат:
• Тетрациклины включают препараты:
  • Людиомил (мапротилин)
  • Ремерон (миртазапин)
• Триазолопиридины включают такие препараты, как:

Каждая классификация антидепрессантов работает немного иначе, чем следующая, и может давать разные результаты лечения.

• SSRIs : SSRIs блокируют процесс обратного захвата серотонина или 5-HT. Повышенная концентрация серотонина улучшает настроение и бдительность, что приводит к повышенному интересу и активности. СИОЗС имеют наименьшее количество побочных эффектов и нежелательных реакций на лекарства. СИОЗС также используются при генерализованной тревоге, посттравматическом стрессе, сезонном аффективном расстройстве (САР), предменструальном дисфорическом расстройстве и нервной булимии (только флуоксетин). Обычно результаты приходят через 2–12 недель в зависимости от состояния и тяжести симптомов.СИОЗС доступны в таблетках для приема внутрь.
• SNRIs : Подобно SSRI, SNRIs блокируют обратный захват NE и 5-HT. Эти агенты производят двойное действие, увеличивая концентрацию обоих нейромедиаторов. СИОЗС более эффективны и обычно назначаются людям, которые не восстанавливаются с помощью СИОЗС. Нейропатическую боль, связанную с диабетической невропатией и депрессией, такую ​​как боль в спине и мышцах, также можно лечить с помощью SNRIs и TCA. Эти препараты доступны в форме таблеток для перорального применения.
• TCAs : Трициклические антидепрессанты имеют эффекты, аналогичные SNRIs, но они сильно действуют на холинергические, мускариновые, гистаминовые и адренергические рецепторы.Таким образом, они вызывают больше побочных эффектов. ТЦА доступны в форме таблеток и капсул для перорального применения.
• MAOIs : MAOIs ингибируют активность фермента, называемого моноаминоксидазой (MAO). Этот фермент расщепляет дофамин, что снижает его концентрацию в организме. Подавление МАО увеличивает количество дофамина, который вызывает ощущение счастья и бдительности. MOAI доступны в форме таблеток и трансдермальных пластырей.
• Аминокетоны : Аминокетоны являются слабыми ингибиторами обратного захвата норэпинефрина и дофамина.Однако последние исследования показывают, что они лучше подавляют процесс поглощения дофамина, чем норадреналин. Бупропион — единственный агент в этой категории. Он используется, чтобы помочь человеку бросить курить, облегчая абстинентный синдром от курения и связанной с ним депрессии.
• Триазолопиридины : Триазолопиридины обладают слабым ингибирующим свойством обратного захвата серотонина или 5-HT. При длительном применении эти агенты блокируют пресинаптические рецепторы 5-HT _{2A .Это увеличивает концентрацию серотонина в организме. Однако препараты этой категории могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая ортостатическую гипотензию, седативный эффект, замедление когнитивных функций и головокружение.}

Побочные эффекты нормальны при приеме антидепрессантов. Общие побочные эффекты включают головную боль, тошноту, бессонницу, возбуждение и проблемы с сексуальной активностью. Обычно эти побочные эффекты не являются серьезными. Кроме того, большинство побочных эффектов возникают в первые несколько недель лечения и со временем уменьшаются.Врачи могут скорректировать дозировку лекарств или переключиться на другие лекарства, если побочные эффекты мешают нормальному функционированию.

ТЦА вызывают сильные холинергические побочные эффекты, такие как сухость во рту, тошнота, задержка мочи, аритмии и головокружение. В более высоких дозах ТЦА могут вызывать опасную для жизни аритмию, а ортостатическая гипотензия также может быть серьезным побочным эффектом у пожилых людей. Потеря либидо, аноргазмия у женщин, эректильная дисфункция у мужчин и увеличение веса обычно являются побочными эффектами.О сексуальных проблемах, вызванных ТЦА, обычно меньше сообщают, чем при приеме СИОЗС. Хотя СИОЗС с большей вероятностью вызывают сексуальные проблемы, СИОЗС и СИОЗС в целом имеют меньше побочных эффектов, чем ТЦА, и поэтому их чаще назначают.

ИМАО и триазолопиридины имеют обычную, но потенциально опасную возможность вызывать постуральную гипотензию. Постуральная гипотензия — это медицинский термин, обозначающий головокружение или головокружение, которое иногда возникает, когда вы слишком быстро встаете или слишком резко растягиваетесь.Некоторые ИМАО могут вызывать седативный эффект, и их следует принимать с осторожностью, если вы придерживаетесь диеты, богатой тирамином, например, в частности, с высокими концентрациями красного мяса, шоколада, некоторых продуктов из свинины и большинства сыров. Аминокетоны могут вызывать судороги, тошноту, рвоту и желудочные расстройства.

Предупреждение FDA о повышенном риске самоубийства

В 2007 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США объявило о просьбе к производителям антидепрессантов обновить этикетки на своих продуктах предупреждениями о повышенном риске суицидального мышления и поведения для молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет, когда они начинают лечение, обычно в течение первых двух недель после начала лечения. месяцев приема лекарства.На этикетках было разрешено указывать, что никакие научные данные не указывают на повышенный риск самоубийства для взрослых старше 24 лет, и что риск самоубийства фактически снижается для взрослых старше 65 лет, начинающих лечение.

Немедленно сообщите своему врачу или специалисту в области психического здоровья, если у вас возникнут мысли о самоубийстве, когда вы начинаете прием антидепрессантов, чтобы можно было скорректировать дозировку или лечение. Точно так же медицинские работники должны помнить об этом повышенном риске и контролировать тех, кто находится под их опекой, если они прописывают антидепрессант лицам младше 24 лет.

В большинстве случаев антидепрессанты следует постепенно исключать из протокола лечения. Внезапное прекращение приема антидепрессантов может привести к абстинентному синдрому и рецидиву депрессии и беспокойства. Другие эффекты могут включать тошноту, рвоту, резкие и яркие сны, головную боль, боль и возвращение депрессии.

Резкая отмена ТЦА часто связана с симптомами, указывающими на холинергическую природу, например головокружением, тошнотой, диареей, бессонницей и беспокойством, особенно если суточная доза превышает 300 мг.Следовательно, соответствующую дозу следует снижать в течение нескольких дней.

Поскольку антидепрессанты отпускаются только по рецепту, вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем их прекратить. Если симптомы и наличие хотя бы одного эпизода депрессии существуют, ваш врач, как правило, не прекращает действие рецепта в течение шести месяцев. Всегда помните, что ваше состояние депрессии или беспокойства и симптомы отмены могут появиться после прекращения приема этих лекарств.

Большинству антидепрессантов для достижения полной эффективности требуется несколько недель. Согласно исследованиям, когнитивная терапия в сочетании с лекарствами оказалась более эффективной, чем одно лекарство. По данным Национального института психического здоровья, большинству людей, страдающих депрессией, необходимо продолжать принимать антидепрессанты от шести до двенадцати месяцев или дольше, чтобы увидеть все преимущества лекарства. У некоторых людей может быть только один эпизод депрессии или беспокойства, в то время как для других депрессия представляет собой хроническое состояние на всю жизнь.Хотя иногда метод проб и ошибок необходим, чтобы подобрать человеку правильный антидепрессант, в целом эффективность этих лекарств высока. Приблизительно от 80% до 87% людей с депрессией хорошо реагируют на первое назначение антидепрессанта.

Артикул:

1. MedlinePlus. (нет данных). Антидепрессанты. Национальная медицинская библиотека — Национальные институты здравоохранения . Получено с http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/antidepressants.HTML
2. Клиника Мэйо. (нет данных). Депрессия (большая депрессия). Получено с http://www.mayoclinic.com/health/antidepressants/MH00071
.
3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. (нет данных). Понимание приема антидепрессантов. Получено с http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm095980.htm
.
4. Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , 4-е изд., Редакция текста. Вашингтон: Американская психиатрическая ассоциация.
5. Kessler, R.C. и Уолтерс, Э.Е. (1998). Эпидемиология большой депрессии и малой депрессии DSM-III-R среди подростков и молодых людей в Национальном обследовании коморбидности. Депрессия тревоги , 7, 3–14.
6. Дельгадо П.Л., Морено Ф.А., Поттер Р. и др. (1997). Норэпинефрин и серотонин в действии антидепрессантов: данные исследований истощения нейротрансмиттеров. В Briley, M., Montgomery, S.A., eds. Антидепрессивная терапия на заре третьего тысячелетия .Лондон: Марин Дуниц, 141–163.
7. Emslie, G.J., Heiligenstein, J.H., Wagner, K.D., et al. (2002). Флуоксетин для острого лечения депрессии у детей и подростков: рандомизированное исследование, контролируемое плацебо. J Am Acad Child Adolesc Psych , 10, 1205–1215.

Содержание страницы проверено Джеймсом Пендлтоном, Северная Дакота

Антидепрессанты, СИОЗС, антидепрессанты, СИОЗСН, антидепрессанты, ТЦА, антидепрессанты, ингибиторы МАО, усиливающие агенты, модуляторы серотонин-дофаминовой активности, антидепрессанты, другие препараты, стимуляторы, препараты для щитовидной железы, неврология и психиатрия, лекарственные препараты, антагонисты NMDA 900, LA17 903 Броуди DJ.Депрессия среди населения США, 2009–2012 гг. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db172.htm. 2014; Доступ: 26 июля 2017 г.

лекарств от депрессии | FDA

Чувствуете ли вы депрессию? Не стесняйтесь или не чувствуйте себя одиноким. Женщины чаще, чем мужчины, впадают в депрессию, хотя это серьезная проблема для обоих полов.

Есть надежда.

Депрессия лечится медикаментами или консультированием. Иногда используются оба. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что лучше всего подойдет вам.

Используйте следующую информацию, чтобы помочь вам поговорить со своим лечащим врачом о лекарствах, называемых антидепрессантами , которые могут помочь в лечении депрессии. В таблицах лекарств перечислены одобренные FDA продукты, доступные для лечения этого состояния. Вы также найдете некоторую общую информацию, которая поможет вам разумно использовать лекарство.Попросите вашего поставщика медицинских услуг рассказать вам о рисках, связанных с приемом этого типа лекарств. Предоставленная информация охватывает только некоторые риски. Кроме того, важно сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Записаться в регистр беременности

Регистры воздействия беременных — это исследования, в ходе которых собирается информация о женщинах, принимающих лекарства по рецепту или вакцины во время беременности.

Регистры беременных могут помочь женщинам и их врачам больше узнать о том, как лекарства от депрессии влияют на женщин во время беременности.

FDA не проводит исследования беременности, но ведет список реестров. Проверьте, есть ли в реестре ваши лекарства от депрессии или другие лекарства по адресу: www.fda.gov/pregnancyregistries

Лекарство от депрессии

Существуют разные лекарства от депрессии.

Прочтите следующую информацию, чтобы узнать некоторые общие факты о различных видах лекарств от депрессии.

Как и все лекарства, лекарство от депрессии может вызывать побочные эффекты. Не прекращайте принимать лекарство, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Сообщите своему врачу обо всех проблемах, которые у вас возникают, включая мысли о самоубийстве. Ваш лечащий врач поможет вам подобрать наиболее подходящее для вас лекарство.

Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Не забывайте о лекарствах от простуды, пищевых добавках и травах, таких как зверобой. Некоторые из них могут взаимодействовать с антидепрессантами и вызывать нежелательные побочные эффекты.

Закажите или загрузите нашу бесплатную регистратуру медицинских записей.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

• Какое лекарство я принимаю?
• Каковы возможные побочные эффекты?
• Каких других лекарств, отпускаемых по рецепту, мне следует избегать при приеме лекарств от депрессии?
• Каких продуктов, трав (например, зверобоя) или лекарств, отпускаемых без рецепта, мне следует избегать?
• Когда мне следует принимать каждое лекарство?
• Сколько раз в день я принимаю каждое лекарство?
• Могу ли я принимать лекарство, если я беременна или кормлюсь грудью?

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Предупреждения

• Не принимайте с этими лекарствами: ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и в некоторых случаях тиоридазин или орап (пимозид).
• Женщинам следует поговорить со своим лечащим врачом о рисках приема этих лекарств во время беременности.
• Используйте с осторожностью, если у вас узкоугольная глаукома.

Общие побочные эффекты

• Тошнота
• Тремор (тряска)
• Нервозность
• Проблемы со сном
• Сексуальные проблемы
• Потение
• Агитация
• Чувство усталости

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Изъятия
• Ненормальное кровотечение или синяк
• Абстинентный синдром

Спросите своего врача о серотониновом синдроме .

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)

Предупреждения

• Не принимать вместе с ИМАО.
• Используйте с осторожностью, если у вас проблемы с печенью или почками.
• Используйте с осторожностью, если у вас узкоугольная глаукома.

Общие побочные эффекты

• Тошнота
• Рвота
• Сухость во рту
• Запор
• Усталость
• Чувство сонливости
• Головокружение
• Потение
• Сексуальные проблемы

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Повышение артериального давления
• Ненормальное кровотечение или синяк
• Изъятия

Спросите своего врача о серотониновом синдроме.

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты

* Это тетрацикл.Остальные перечисленные — трициклические .

Предупреждения

• Не принимать вместе с ИМАО.
• Используйте с осторожностью, если у вас узкоугольная глаукома.

Общие побочные эффекты

• Сухость во рту
• Запор
• Затуманенное зрение
• Сонливость
• Низкое артериальное давление

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Проблемы с мочеиспусканием
• Путаница
• Обморок
• Изъятия
• Опасное для жизни нерегулярное сердцебиение

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

Атипичные антидепрессанты

Предупреждения

• Не принимать вместе с ИМАО и нефазодоном, если вы принимаете триазолам, альпразолам, пимозид или карбамазепин.
• Сообщалось о случаях опасной для жизни печеночной недостаточности у пациентов, принимавших нефазодон. Пациентам следует рекомендовать проявлять бдительность в отношении признаков и симптомов дисфункции печени (желтуха, анорексия, желудочно-кишечные заболевания, недомогание и т. Д.) И немедленно сообщать о них своему лечащему врачу, если они возникают.
• Будьте осторожны, если вы употребляете алкоголь или принимаете барбитураты во время приема этого лекарства.

Общие побочные эффекты

• Сухость во рту
• Головокружение
• Затуманенное зрение
• Чувство сонливости или сонливости
• Запор

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Длительная болезненная эрекция
• Низкое артериальное давление
• Обморок
• Путаница
• Печеночная недостаточность

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

Атипичные антидепрессанты

Предупреждения

• Не принимать вместе с ИМАО.
• Будьте осторожны, если у вас есть личный или семейный анамнез сердечных заболеваний или нерегулярного сердечного ритма.

Общие побочные эффекты

• Чувство сонливости или сонливости
• Прибавка в весе
• Головокружение

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Агранулоцитоз (падение количества лейкоцитов)
• Повышение холестерина
• Повышение ферментов печени

Спросите своего врача о серотониновом синдроме.

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

Атипичные антидепрессанты

Предупреждения

• Будьте осторожны, если вы употребляете алкоголь во время приема этого лекарства.
• Будьте осторожны, если принимаете леводопу.
• Будьте осторожны, если у вас судороги или вы принимаете лекарства, повышающие вероятность приступа.

Общие побочные эффекты

• Головокружение
• Запор
• Тошнота
• Рвота
• Затуманенное зрение

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Изъятия
• Изменения артериального давления

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Предупреждения

• Не принимайте ИМАО, если вы также принимаете другие лекарства от депрессии, а также стимуляторы или депрессанты центральной нервной системы.
• Не ешьте определенные продукты, такие как сыр, вино, выдержанные белковые продукты или любые продукты, содержащие тирамин.
• Не принимайте таблетки от простуды или противоотечные средства.

Общие побочные эффекты

• Тошнота
• Беспокойство
• Проблемы со сном
• Головокружение
• Сонливость

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Головная боль
• Ход
• Обморок
• Учащенное сердцебиение
• Изменения артериального давления

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

Антагонист N-метил-D-аспартата (NMDA)

Важная информация:

• Эскетамин необходимо принимать вместе с пероральными антидепрессантами.
• Эскетамин следует использовать только пациентам, которые пробовали другие лекарства от депрессии, которые им не помогли.
• Пациенты могут испытывать седативный эффект (усталость) и диссоциацию (трудности с вниманием, суждением и мышлением) после введения.
• Из-за этих рисков эскетамин доступен только через ограниченную программу, называемую Spravato REMS.
• Эскетамин — это назальный спрей, который необходимо вводить в медицинских учреждениях, сертифицированных в программе REMS, где поставщик медицинских услуг может контролировать пациента на предмет седации и диссоциации в течение двух часов после каждой дозы.

Предупреждения:

• Риск временной седации (усталость) и диссоциации (трудности с вниманием, суждением и мышлением) после администрации.
• Эскетамин — это вещество, контролируемое на федеральном уровне, и его можно использовать не по назначению.
• Может вызывать временные трудности с вниманием, суждением, мышлением, скоростью реакции и моторикой.
• Не садитесь за руль и не работайте с механизмами до следующего дня после полноценного сна.
• Может нанести вред нерожденному ребенку. Пациентам следует поговорить со своим лечащим врачом о рисках приема этого лекарства во время беременности.

Общие побочные эффекты:

• Диссоциация (трудности с вниманием, суждением и мышлением))
• Головокружение
• Тошнота
• Сонливость
• Ощущение вращения
• Снижение чувствительности или чувствительности
• Беспокойство

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты:

• Повышение артериального давления

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

Нейроактивный стероид гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) -A-рецептор положительный модулятор

Важная информация:

• Брексанолон одобрен для лечения послеродовой депрессии (PPD) у взрослых.
• Брексанолон вводится путем непрерывной внутривенной инфузии в течение 60 часов.
• Пациенты могут испытывать чрезмерную усталость или внезапную потерю сознания или изменения в состоянии сознания во время приема брексанолона.
• Из-за этих рисков брексанолон доступен только через ограниченную программу под названием Zulresso REMS.Его можно применять только в медицинском учреждении, сертифицированном Zulresso REMS.
• Пациенты должны находиться под наблюдением во время приема брексанолона и сообщать врачу обо всех признаках и симптомах чрезмерной усталости.
• Перед началом приема брексанолона сообщите своему врачу, если вы беременны.

Предупреждения :

• Риск седативного эффекта (усталости) и внезапной потери сознания.
• Брексанолон — это вещество, контролируемое на федеральном уровне, и его можно использовать не по назначению.
• Прием брексанолона с опиоидами или некоторыми другими лекарствами, называемыми депрессантами ЦНС, может увеличить риск усталости или внезапной потери сознания.
• Риск суицидальных мыслей и поведения
• Брексанолон может вызывать злоупотребление или вызывать зависимость.

Общие побочные эффекты:

• Седативный эффект (усталость)
• Сухость во рту
• Потеря сознания
• Промывка

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты:

• Суицидальные мысли и поведение

Депрессия и ваши дети

Как и взрослые, дети и подростки тоже могут впадать в депрессию.Вы должны следить за своими детьми на предмет признаков депрессии. Поговорите со своими детьми, если вы заметите изменения в их поведении. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вы все еще обеспокоены.

Прозак (флуоксетин) — единственное лекарство, одобренное FDA для применения у детей с депрессией. Прозак (флуоксетин) и Лексапро (эсциталопрам) — единственные одобренные FDA лекарства для подростков с депрессией. Поговорите со своим врачом о важных предупреждениях для детей и подростков, принимающих лекарства от депрессии.

Некоторые дети и подростки, принимающие антидепрессанты, могут с большей вероятностью думать о том, чтобы причинить себе боль или убить себя, когда начинают лечение или когда меняют дозу.

Позвоните поставщику медицинских услуг или 911, если человек:

• Пытается причинить себе вред или убить себя
• Говорит о конкретных способах, которыми они планируют причинить себе вред или убить себя
• Говорит о других или пытается причинить вред другим

Немедленно позвоните своему врачу, если у человека появятся какие-либо из этих признаков:

• Разговоры о смерти или самоубийстве
• Начинает действовать совсем иначе
• аномально активен
• Имеет серьезные проблемы со сном
• Становится агрессивным или ненормально злым
• Волнуется или не может усидеть на месте

Подробнее:

Национальный институт психического здоровья (NIMH)
Интернет: www.nimh.nih.gov
Телефон: 1-866-615-6464
TTY / TDD: 1-866-415-8051

Ресурсы для вас

— Краткие сведения — Номер 377

Краткий обзор данных NCHS No. 377, сентябрь 2020 г.

Версия в формате PDFpdf icon (403 КБ)

Дебра Дж.Brody, M.P.H., и Qiuping Gu, M.D., Ph.D.

Основные выводы

Данные Национального исследования здоровья и питания

• В течение 2015–2018 годов 13,2% взрослых в возрасте 18 лет и старше принимали антидепрессанты в течение последних 30 дней. Использование было выше среди женщин (17,7%), чем среди мужчин (8,4%).
• Использование антидепрессантов увеличивалось с возрастом, в целом и среди обоих полов, при этом уровень употребления был самым высоким среди женщин в возрасте 60 лет и старше (24,3%).
• Использование антидепрессантов было выше среди неиспаноязычных белых (16.6%) взрослых по сравнению с неиспаноязычными чернокожими (7,8%), испаноязычными (6,5%) и неиспаноязычными азиатскими (2,8%) взрослыми.
• Использование антидепрессантов было выше среди взрослых, имеющих хотя бы некоторое высшее образование (14,3%), по сравнению со взрослыми со средним образованием (11,5%) или меньше (11,4%).
• С 2009–2010 по 2017–2018 годы процент взрослых, принимавших антидепрессанты, увеличивался среди женщин, но не среди мужчин.

По оценкам, в 2018 году у 7,2% взрослых американцев в прошлом году был серьезный депрессивный эпизод (1).Депрессия связана с ухудшением качества жизни и увеличением инвалидности (2). Антидепрессанты — одно из основных средств лечения депрессии (3) и среди наиболее часто используемых терапевтических препаратов в Соединенных Штатах (4).

Этот краткий обзор данных содержит недавние оценки распространенности использования антидепрессантов среди взрослого населения США в возрасте 18 лет и старше, в разбивке по возрасту, полу, расе, латиноамериканскому происхождению и образованию. Описаны тенденции использования антидепрессантов за десятилетие с 2009–2010 по 2017–2018 годы.

Ключевые слова: антидепрессанты, Национальное исследование здоровья и питания (NHANES)

В течение 2015–2018 годов какой процент взрослых принимал антидепрессанты за последние 30 дней?

В 2015–2018 годах 13,2% взрослых принимали антидепрессанты за последние 30 дней (Рисунок 1). Использование было выше среди женщин (17,7%), чем среди мужчин (8,4%).

Процент употребления антидепрессантов увеличился с возрастом с 7,9% среди взрослых в возрасте от 18–39 до 14 лет.4% для лиц в возрасте 40–59 лет и 19,0% для лиц в возрасте 60 лет и старше. Аналогичное увеличение использования антидепрессантов с возрастом наблюдалось как у мужчин, так и у женщин. Среди мужчин употребление было самым низким среди лиц в возрасте 18–39 лет (5,5%) и самым высоким среди лиц в возрасте 60 лет и старше (12,8%). Среди женщин употребление выросло с 10,3% среди лиц в возрасте 18–39 лет до 24,3% среди лиц в возрасте 60 лет и старше.

Во всех возрастных группах женщины употребляли антидепрессанты чаще, чем мужчины.

Диаграмма 1. Процент взрослых в возрасте 18 лет и старше, принимавших антидепрессанты в течение последних 30 дней, в разбивке по возрасту и полу: США, 2015–2018 гг.

изображение значок изображение значок

¹ Тенденция к значительному увеличению с возрастом.
² Значительно ниже, чем у женщин той же возрастной группы.
ПРИМЕЧАНИЕ. Получите доступ к таблице данных для значка в формате PDF на Рисунке 1.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальное исследование здоровья и питания, 2015–2018 гг.

Была ли разница в употреблении антидепрессантов за последние 30 дней в зависимости от расы, латиноамериканского происхождения и пола?

Процент употребления антидепрессантов за последние 30 дней был самым высоким среди белых неиспаноязычных взрослых взрослых (16,6%) по сравнению с нелатиноамериканскими черными (7.8%), испаноязычных (6,5%) и неиспаноязычных азиатских (2,8%) взрослых (рис. 2). Использование было также выше среди неиспаноязычных чернокожих и латиноамериканских взрослых по сравнению с неиспаноязычными азиатскими взрослыми.

Среди мужчин использование было самым высоким среди неиспаноязычных белых (10,5%) по сравнению с неиспаноязычными чернокожими (5,0%), испаноязычными (4,0%) и неиспаноязычными азиатскими (2,1%) мужчинами. Использование не различается существенно среди неиспаноязычных чернокожих и испаноязычных мужчин, а также среди неиспаноязычных азиатских и испаноязычных мужчин.

Аналогичная картина использования антидепрессантов в зависимости от расы и латиноамериканского происхождения наблюдалась среди женщин, хотя использование было выше среди латиноамериканских женщин (8.9%), чем неиспаноязычные азиатские женщины (3,4%). Самый высокий уровень употребления был среди белых женщин неиспаноязычного происхождения (22,3%).

Процент употребления антидепрессантов был выше среди женщин, чем среди мужчин для всех групп расы и латиноамериканского происхождения, за исключением взрослых неиспаноязычных азиатских стран, где разница не достигла значимости.

Диаграмма 2. Процент взрослых в возрасте 18 лет и старше, принимавших антидепрессанты в течение последних 30 дней, в разбивке по расе, латиноамериканскому происхождению и полу: США, 2015–2018 гг.

изображение значок изображение значок

¹ Значительно выше, чем у чернокожих неиспаноязычного происхождения.
² Значительно выше, чем у неиспаноязычных азиатских народов.
³ Значительно выше, чем латиноамериканец.
⁴ Значительно ниже, чем у женщин той же расы или группы латиноамериканского происхождения.
ПРИМЕЧАНИЕ. Получите доступ к таблице данных для значка на Рисунке 2pdf.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальное исследование здоровья и питания, 2015–2018 гг.

Различалось ли употребление антидепрессантов за последние 30 дней в зависимости от уровня образования и пола?

В целом процент взрослых, принимавших антидепрессанты в течение последних 30 дней, был ниже среди тех, у кого школа меньше среднего (11.4%) или среднее образование (11,5%) по сравнению с теми, кто учился в колледже (14,3%) (Рисунок 3). Та же самая картина наблюдалась среди мужчин, с наибольшим использованием среди тех, кто имеет хотя бы какое-то высшее образование (9,6%). Среди женщин использование антидепрессантов существенно не различается по уровню образования.

На всех уровнях образования процент употребления антидепрессантов был выше среди женщин, чем среди мужчин.

Диаграмма 3. Процент взрослых в возрасте 18 лет и старше, принимавших антидепрессанты в течение последних 30 дней, в разбивке по уровню образования и полу: США, 2015–2018 гг.

изображение значок изображение значок

¹ Значительно ниже, чем в каком-либо колледже или выше.
² Значительно ниже, чем у женщин того же уровня образования.
ПРИМЕЧАНИЯ: GED — это общеобразовательное развитие. Получите доступ к таблице данных для значка на Рисунке 3pdf.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальное исследование здоровья и питания, 2015–2018 гг.

Каковы были тенденции использования антидепрессантов с 2009–2010 по 2017–2018 годы?

В целом, за десятилетие с 2009–2010 по 2017–2018 годы использование антидепрессантов увеличилось с 10,6% до 13,8% (Рисунок 4).

С 2009–2010 по 2017–2018 годы наблюдалась значительная тенденция к увеличению употребления антидепрессантов у женщин в течение последних 30 дней (с 13,8% до 18,6%), но не у мужчин (с 7,1% до 8,7%). Процент женщин, принимавших антидепрессанты, был выше, чем у мужчин во всех точках за 10-летний период.

Рисунок 4. Тенденции употребления антидепрессантов за последние 30 дней среди взрослых в возрасте 18 лет и старше, в разбивке по полу: США, 2009–2018 гг.

изображение значок изображение значок

¹ Значительно возрастающий линейный тренд.
² Значительно выше процент мужчин за все годы.
ПРИМЕЧАНИЕ. Откройте таблицу данных для значка на Рисунке 4pdf.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальное исследование здоровья и питания, 2009–2018 гг.

Сводка

В 2015–2018 годах 13,2% американцев в возрасте 18 лет и старше сообщили, что принимали антидепрессанты в течение последних 30 дней. Женщины во всех возрастных группах употребляли антидепрессанты чаще, чем мужчины. Использование увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин.Почти четверть женщин в возрасте 60 лет и старше (24,3%) принимали антидепрессанты.

Использование антидепрессантов было самым низким среди взрослых неиспаноязычных азиатских национальностей, а использование среди латиноамериканских и неиспаноязычных чернокожих взрослых было ниже, чем среди белых неиспаноязычных взрослых. Более 1 из 5 белых женщин неиспаноязычного происхождения принимали антидепрессанты за последние 30 дней (22,3%).

В целом и среди мужчин употребление антидепрессантов было выше среди тех, кто имел некоторое высшее образование, по сравнению с теми, кто имел высшее образование или меньше.Среди женщин картина была такой же, хотя различия не достигли значимости.

За десятилетие с 2009–2010 по 2017–2018 годы процент взрослых, употребляющих антидепрессанты, увеличился. Этот рост использования наблюдался среди женщин, но не среди мужчин.

Определение

Антидепрессанты: Во время домашнего интервью участников спрашивали, принимали ли они какие-либо лекарства по рецепту за последние 30 дней. Тех, кто ответил «да», попросили показать интервьюеру контейнеры со всеми рецептурными лекарствами.Для каждого зарегистрированного лекарственного средства интервьюер записал полное название продукта на упаковке или в списке аптек, если таковой имеется. Лекарства, отпускаемые по рецепту, были классифицированы на основе трехуровневой схемы терапевтической классификации Cerner Multum’s Lexicon (5). Антидепрессанты были идентифицированы с использованием второго уровня категориальных кодов ингредиентов лекарственных средств, а именно кода 249. Комбинация бупропиона и налтрексона, которая в основном используется для лечения ожирения, избыточного веса и связанных с весом медицинских проблем, была исключена.

Источник данных и методы

Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) — это непрерывное обследование, проводимое для оценки здоровья и питания американцев. Опрос предназначен для национальной репрезентативности гражданского неинституционализированного населения США. Участники опроса проходят домашнее собеседование и посещают мобильный экзаменационный центр для стандартного медицинского осмотра.

NHANES с 2009–2010 по 2017–2018 годы (6).Данные NHANES за 2015–2018 гг. Использовались для оценки доли употребления антидепрессантов по демографическим характеристикам. Для проверки тенденций использовались пять двухлетних циклов (2009–2018 гг.). Из 11 848 взрослых в возрасте 18 лет и старше, участвовавших в опросе домохозяйств в ходе NHANES 2015–2018 гг., 11 704 человека имели информацию об использовании рецептурных лекарств. Для всех анализов использовались веса интервью, которые учитывают дифференциальные вероятности выбора, неполучения ответов и неполного охвата. Стандартные ошибки в процентах были оценены с использованием линеаризации ряда Тейлора, метода, который включает план выборки и веса.

Различия между мужчинами и женщинами, а также для подгрупп расы и испаноязычного происхождения были протестированы с использованием статистики t при p <0,05. уровень значимости. Линейные тренды проверялись с использованием ортогональных контрастных матриц. Все указанные различия являются статистически значимыми, если не указано иное. Приведенные оценки соответствуют стандартам надежности NCHS (7). Анализ данных проводился с использованием SAS версии 9.4 (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина) и SUDAAN версии 11.1 (RTI International, Research Triangle Park, N.С.).

Об авторах

Дебра Дж. Броуди и Цюпин Гу работают в Национальном центре статистики здравоохранения, отдел исследований здоровья и питания.

Список литературы

1. Управление служб психического здоровья и наркозависимости. Ключевые показатели употребления психоактивных веществ и психического здоровья в США: результаты Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2018 г. (публикация HHS № PEP19-5068, серия NSDUH H-54) внешний значок.Роквилл, Мэриленд: Центр статистики и качества поведенческого здоровья. 2019.
2. ГБД 2017 Соавторы ЦУР. Измерение прогресса с 1990 по 2017 год и прогнозирование достижения к 2030 году целей устойчивого развития, связанных со здоровьем, для 195 стран и территорий: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г. Lancet 392 (10159): 2091–138external icon.
3. Чиприани А., Фурукава Т.А., Саланти Г., Чаймани А., Аткинсон Л.З., Огава Ю.и др. Сравнительная эффективность и приемлемость 21 антидепрессивного препарата для лечения острых состояний у взрослых с большим депрессивным расстройством: систематический обзор и сетевой мета-анализ .pdf iconeexternal icon.Ланцет 391 (10128): 1357–66. 2018.
4. Мартин CB, Хейлз CM, Гу Q, Огден CL. Использование рецептурных препаратов в США,
   2015–2016. Краткий обзор данных NCHS, № 334. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2019.
5. Национальный центр статистики здравоохранения. Национальное обследование здоровья и питания: документация по данным, кодовая книга и периодичность за 1988–2018 гг.
6. Национальный центр статистики здравоохранения. Национальное обследование здоровья и питания: анкеты, наборы данных и сопутствующая документация.
7. Parker JD, Talih M, Malec DJ, Beresovsky V, Carroll M, Gonzalez JF Jr и др. Стандарты представления данных Национального центра статистики здравоохранения для пропорций. Национальный центр статистики здравоохранения. Показатель жизненно важного здоровья 2 (175). 2017.

Рекомендуемая ссылка

Brody DJ, Gu Q. Использование антидепрессантов среди взрослых: США, 2015–2018 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 377. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2020.

Информация об авторских правах

Все материалы, представленные в этом отчете, являются общественным достоянием и могут воспроизводиться или копироваться без разрешения; цитирование источника, однако, приветствуется.

Национальный центр статистики здравоохранения

Брайан К. Мойер, доктор философии, Директор
Эми М. Бранум, доктор философии, Исполняющий обязанности заместителя директора по науке

Отдел обследований здоровья и питания

Райн Полозе-Рам, магистр медицины, доктор философии, Исполняющий обязанности директора
Лара Дж. Акинбами, доктор медицины, Исполняющий обязанности заместителя директора по науке

— Краткие сведения — Номер 76

NCHS Data Brief No.76, Октябрь 2011

Версия PDF Значок pdf (768 КБ)

Лаура А. Пратт, доктор философии; Дебра Дж. Броуди, магистр медицины; и Цюпин Гу, доктор медицины, доктор философии.

Основные выводы

Данные национальных обследований здоровья и питания, 2005–2008 гг.

• Одиннадцать процентов американцев в возрасте от 12 лет и старше принимают антидепрессанты.
• Женщины чаще принимают антидепрессанты, чем мужчины, а белые люди неиспаноязычного происхождения с большей вероятностью принимают антидепрессанты, чем черные неиспаноязычные и американцы мексиканского происхождения.
• Около одной трети людей с тяжелыми депрессивными симптомами принимают антидепрессанты.
• Более 60% американцев, принимающих антидепрессанты, принимали их в течение 2 или более лет, а 14% — в течение 10 и более лет.
• Менее одной трети американцев, принимающих один антидепрессант, и менее половины тех, кто принимает несколько антидепрессантов, за последний год обращались к специалисту по психическому здоровью.

Антидепрессанты были третьим по распространенности лекарством, отпускаемым по рецепту, которое принимали американцы всех возрастов в 2005–2008 гг., И наиболее часто использовались людьми в возрасте 18–44 лет (1).С 1988–1994 по 2005–2008 годы уровень использования антидепрессантов в Соединенных Штатах среди всех возрастов увеличился почти на 400% (1).

В этом кратком обзоре обсуждаются все принимаемые антидепрессанты, независимо от причины их использования. Хотя большинство антидепрессантов используются для лечения депрессии, антидепрессанты также можно принимать, например, для лечения тревожных расстройств. В отчете описывается употребление антидепрессантов американцами в возрасте от 12 лет и старше, включая распространенность употребления в разбивке по возрасту, полу, расе и этнической принадлежности, доходу, тяжести депрессии и продолжительности употребления.

Ключевые слова: лекарства, отпускаемые по рецепту, депрессия, Национальное обследование здоровья и питания, психическое здоровье

Примерно каждый десятый американец в возрасте от 12 лет принимает антидепрессанты.

image icon
¹ Значительно отличается от возрастной группы 18–39 лет.
² Значительно отличается от возрастных групп 40–59 лет и 60 лет и старше.
³ Существенно отличается от самок.
⁴ Значительно отличается от возрастной группы 60 лет и старше.
ПРИМЕЧАНИЕ. Доступ к таблице данных для рисунка 1. Значок pdf [PDF — 12 KB]
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальные обследования здоровья и питания, 2005–2008 гг.

• В целом женщины в 2,5 раза чаще принимают антидепрессанты, чем мужчины. Однако нет различий по полу в показателях употребления антидепрессантов среди лиц в возрасте 12–17 лет (рис. 1).
• Двадцать три процента женщин в возрасте 40–59 лет принимают антидепрессанты, больше, чем в любой другой возрастной группе.
• Как среди мужчин, так и среди женщин, люди в возрасте 40 лет и старше чаще принимают антидепрессанты, чем люди в более молодых возрастных группах.

Белые люди неиспаноязычного происхождения чаще принимают антидепрессанты, чем лица других рас и национальностей.

image icon
¹ Значительно отличается от неиспаноязычного белого населения.
ПРИМЕЧАНИЕ. Получите доступ к таблице данных для значка pdf на Рисунке 2 [PDF — 11 КБ].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальные исследования здоровья и питания, 2005–2008 гг.

• Четырнадцать процентов белых неиспаноязычных людей принимают антидепрессанты по сравнению с 4% неиспаноязычных чернокожих и 3% американцев мексиканского происхождения (рис. 2).
• Нет разницы в распространенности использования антидепрессантов по доходам.

Женщины чаще, чем мужчины, принимают антидепрессанты на любом уровне тяжести депрессии.

image icon
¹ Статистически значимая тенденция.
² Существенно отличается от самок.
ПРИМЕЧАНИЕ. Получите доступ к таблице данных для значка pdf на Рисунке 3 [PDF — 11 КБ].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальные исследования здоровья и питания, 2005–2008 гг.

• В целом, 40% женщин и 20% мужчин с тяжелыми депрессивными симптомами принимают антидепрессанты (рис. 3).
• Более одной трети женщин с умеренными депрессивными симптомами и менее одной пятой мужчин с умеренными депрессивными симптомами принимают антидепрессанты.
• Использование антидепрессантов растет по мере увеличения тяжести депрессивных симптомов как среди мужчин, так и среди женщин.

Около 14% американцев, принимающих антидепрессанты, делали это в течение 10 или более лет.

значок изображения
ПРИМЕЧАНИЕ. Обратитесь к таблице данных для значка изображения на Рисунке 4 [PDF — 12 КБ].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальные исследования здоровья и питания, 2005–2008 гг.

• Более 60% американцев, принимающих антидепрессанты, принимают их дольше 2 лет (рис. 4).
• В целом, не было значительной разницы между мужчинами и женщинами в продолжительности приема антидепрессантов.

Менее одной трети людей, принимающих один антидепрессант, за последний год обращались к специалисту по психическому здоровью.

¹ Статистически значимая тенденция.
² Существенно отличается от самок.
ПРИМЕЧАНИЕ. Получите доступ к таблице данных для значка pdf на Рисунке 5 [PDF — 11 КБ].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальные исследования здоровья и питания, 2005–2008 гг.

• Среди лиц, принимающих антидепрессанты, примерно 14% принимают более одного антидепрессанта; процент был одинаковым для мужчин и женщин (данные не показаны).
• Менее половины людей, принимающих несколько антидепрессантов, обращались к специалисту по психическому здоровью за последний год (рис. 5).
• Среди тех, кто принимает несколько антидепрессантов, мужчины чаще, чем женщины, обращались к специалисту по психическому здоровью в прошлом году.
• Вероятность посещения специалиста по психическому здоровью увеличивается по мере увеличения количества принимаемых антидепрессантов.

Резюме

В 2005–2008 годах 11% американцев в возрасте от 12 лет и старше принимали антидепрессанты. Между группами наблюдались значительные различия в показателях использования антидепрессантов.Женщины в 2,5 раза чаще, чем мужчины, принимали антидепрессанты. Использование антидепрессантов было выше у лиц в возрасте 40 лет и старше, чем у лиц в возрасте 12–39 лет. Белые люди неиспаноязычного происхождения чаще принимали антидепрессанты, чем представители других рас и этнических групп. Другие исследования показали аналогичные возрастные, половые, расовые и этнические особенности (2,3). Не было различий в использовании антидепрессантов по доходной группе. Среди лиц, принимавших антидепрессанты в целом, не было значительной разницы в продолжительности приема между мужчинами и женщинами.Среди лиц, принимающих антидепрессанты, мужчины чаще, чем женщины, обращались к специалисту по психическому здоровью в прошлом году.

Около 8% людей в возрасте от 12 лет и старше без симптомов депрессии принимали антидепрессанты. В эту группу могут входить лица, принимающие антидепрессанты по причинам, отличным от депрессии, и лица, принимающие антидепрессанты от депрессии, которые успешно лечатся и в настоящее время не имеют симптомов депрессии.

Немногим более одной трети людей в возрасте от 12 лет и старше с тяжелыми депрессивными симптомами принимали антидепрессанты.Согласно рекомендациям Американской психиатрической ассоциации, лекарственные препараты являются предпочтительным средством лечения депрессивной симптоматики от умеренной до тяжелой (4). Важность повышения уровня лечения депрессии для общественного здравоохранения отражена в документе Healthy People 2020 , который включает национальные цели по расширению лечения депрессии у взрослых и лечению проблем психического здоровья у детей (5).

Определения

Употребление рецептурных препаратов : Участников национального исследования здоровья и питания (NHANES) спросили, принимали ли они рецептурные лекарства в прошлом месяце.Тех, кто ответил «да», попросили показать интервьюеру контейнеры со всеми рецептурными лекарствами. Для каждого зарегистрированного лекарства интервьюер записал полное название продукта на упаковке.

Антидепрессанты : Лекарства, отпускаемые по рецепту, были классифицированы на основе трехуровневой вложенной схемы терапевтической классификации Лексикона Cerner Multum (6). Антидепрессанты были идентифицированы с использованием второго уровня категориальных кодов лекарств, а именно кода 249.

Группа доходов : определяется путем деления дохода семьи на пороговое значение бедности на внешнем значке в зависимости от размера семьи. Группы по доходу включали менее 100% уровня бедности, 100% — менее 200% уровня бедности и 200% или более уровня бедности.

Тяжесть депрессивных симптомов : Измеряется в NHANES с помощью опросника о здоровье пациента (PHQ – 9), скринера из девяти пунктов, который задает вопросы о частоте симптомов депрессии за последние 2 недели (7).PHQ – 9 основан на диагностических критериях большого депрессивного эпизода в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , четвертое издание (8). Большая депрессия включает в себя такие симптомы настроения, как чувство печали или раздражительности, потеря интереса к обычным занятиям, неспособность испытывать удовольствие, чувство вины или никчемности, а также мысли о смерти или самоубийстве; когнитивные симптомы, такие как неспособность сосредоточиться и трудности с принятием решений; и физические симптомы, такие как усталость, недостаток энергии, чувство беспокойства или замедления, а также изменения сна, аппетита и уровня активности.

В PHQ – 9 категории ответов «совсем нет», «несколько дней», «более половины дней» и «почти каждый день» получают оценку от 0 (совсем нет) до 3 (почти ежедневно). Общий балл рассчитывается в диапазоне от 0 до 27. Следующие четыре категории тяжести депрессивных симптомов основаны на общем балле скринингового инструмента PHQ – 9 (7):

• Отсутствует или минимально: 0–4
• Легкая: 5–9
• Умеренное: 10–14
• Тяжелая: 15 и более

Продолжительность приема антидепрессантов : Оценивается путем опроса участников, как долго они принимали лекарство.Среди лиц, принимавших более одного антидепрессанта, тот, который они принимали дольше всего, был использован для диаграммы 4.

Контакт со специалистом в области психического здоровья : Определяется вопросом: «За последние 12 месяцев вы видели или разговаривали с профессионалом в области психического здоровья, например, психологом, психиатром, психиатрической медсестрой или клиническим социальным работником, о своем здоровье? ”

Данные не показывают, действительно ли люди, обратившиеся к специалисту в области психического здоровья, начали лечение от депрессии.Вопрос также не касается лечения психических заболеваний, полученного от поставщиков первичной медико-санитарной помощи.

Источники данных и методы

NHANES — это непрерывный опрос, проводимый для оценки здоровья и питания американцев. Опрос предназначен для национальной репрезентативности гражданского неинституционализированного населения США. Участники опроса проходят домашнее собеседование и посещают мобильный экзаменационный центр (MEC) для медицинского осмотра и частного собеседования. Ежегодная выборка собеседований и экзаменов включает около 5000 человек всех возрастов.В 2005–2006 гг. Для повышения статистической надежности оценок для этих групп была проведена избыточная выборка для чернокожих лиц неиспаноязычного происхождения, американцев мексиканского происхождения, взрослых в возрасте 60 лет и старше и лиц с низкими доходами. В 2007–2008 гг. В одних и тех же группах была произведена избыточная выборка за одним исключением: вместо избыточной выборки только мексиканско-американского населения, все латиноамериканцы были подвергнуты избыточной выборке.

Этот отчет основан на анализе данных интервью в домохозяйстве и в MEC. Вопросы об употреблении рецептурных лекарств задавались в ходе домашнего интервью, а вопросы о депрессии задавались в MEC.Вопросы задавались на английском и испанском языках.

Из 13 897 человек в возрасте 12 лет и старше, принявших участие в медицинском обследовании NHANES, анализ для этого информационного бюллетеня включал 12 637 человек с информацией об использовании лекарств и степени тяжести депрессии. Оценки по группам доходов были основаны на 11 827 лицах, которые также сообщили о своем семейном доходе.

весов выборки NHANES, которые учитывают дифференциальные вероятности выбора, неполучения ответов и неполного охвата.Стандартные ошибки в процентах были оценены с использованием линеаризации ряда Тейлора, метода, который включает план выборки и веса.

Общие различия между группами оценивали с использованием статистики хи-квадрат. В случаях, когда критерий хи-квадрат был значимым, различия между подгруппами оценивались с использованием одномерной статистики t . Тест на тенденции был проведен для оценки изменений оценок по тяжести депрессии на Рисунке 3 и по количеству принимаемых антидепрессантов на Рисунке 5.Все тесты значимости были двусторонними с использованием p <0,05 в качестве уровня значимости без поправки на множественные сравнения. Все приведенные сравнения являются статистически значимыми, если не указано иное. Анализ данных проводился с использованием SAS версии 9.2 (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина) и SUDAAN версии 9.0 (RTI International, Research Triangle Park, Северная Каролина).

Об авторах

Лаура А. Пратт работает в Управлении анализа и эпидемиологии Национального центра статистики здравоохранения при Центрах по контролю и профилактике заболеваний.Дебра Дж. Броуди и Цюпин Гу работают в Национальном центре статистики здравоохранения при Центрах по контролю и профилактике заболеваний, в отделе обследований по вопросам здоровья и питания.

Список литературы

1. Национальный центр статистики здравоохранения. «Здоровье», США, 2010 г .: Специальная статья посвящена смерти и умиранию. Таблица 95. Hyattsville, MD. 2011.
2. Олфсон М, Маркус СК. Национальные паттерны в лечении антидепрессантами. Arch Gen Psychiatry 66 (8): 848–56.2009.
3. Paulose-Ram R, Safran MA, Jonas BS, Gu Q, Orwig D. Тенденции использования психотропных препаратов среди взрослых в США. Pharmacoepidemiol Drug Saf 16 (5): 560–70. 2007.
4. Американская психиатрическая ассоциация. Практическое руководство по лечению пациентов с большим депрессивным расстройством, третье издание, внешний значок. Вашингтон. 2010.
5. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Краткое изложение целей программы «Здоровые люди 2020»: Психическое здоровье и психические расстройства.
6. База данных Multum Lexicon. В: Национальное обследование здоровья и питания — документация по данным, кодовая книга и периодичность за 1988–2008 гг. 2010.
7. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. PHQ – 9: Срок действия краткой оценки степени тяжести депрессии. J Gen Intern Med 16 (9): 606–13. 2001.
8. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств, четвертое издание. Вашингтон. 2000.

Предлагаемая ссылка

Пратт Л.А., Броуди ди-джей, Гу К.Использование антидепрессантов у лиц в возрасте 12 лет и старше: США, 2005–2008 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 76. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2011.

Информация об авторских правах

Все материалы, представленные в этом отчете, являются общественным достоянием и могут воспроизводиться или копироваться без разрешения; цитирование источника, однако, приветствуется.

Национальный центр статистики здравоохранения

Эдвард Дж. Сондик, доктор философии, Директор
Дженнифер Х.Маданс, доктор философии, Заместитель директора по науке

Дайан М. Макук, доктор PH, Исполняющий обязанности директора

Клиффорд Л. Джонсон, M.S.P.H., Директор

NIMH »Лекарства для психического здоровья

Все типы людей принимают психиатрические препараты, но у некоторых групп есть особые потребности, в том числе:

• Дети и подростки
• Пожилые люди
• Беременные женщины или женщины, которые могут забеременеть

Дети и подростки

Многие лекарства, используемые для лечения детей и подростков с психическими заболеваниями, безопасны и эффективны.Однако некоторые лекарства не были изучены или одобрены для использования у детей или подростков.

Тем не менее, врач может прописать молодому человеку лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, не по назначению. Это означает, что врач прописывает лекарство, чтобы помочь пациенту, даже если лекарство не одобрено для лечения конкретного психического расстройства или для использования пациентами в возрасте до определенного возраста. Помните:

• Важно наблюдать за детьми и подростками, которые принимают эти лекарства «не по прямому назначению».
• У детей могут быть другие реакции и побочные эффекты, чем у взрослых.
• Некоторые лекарства имеют текущие предупреждения FDA о потенциально опасных побочных эффектах для молодых пациентов.

Помимо лекарств, следует рассмотреть другие способы лечения детей и подростков, которые следует опробовать в первую очередь, с добавлением лекарств позже, если необходимо, или которые должны быть предоставлены вместе с лекарствами. Психотерапия, семейная терапия, образовательные курсы и методы управления поведением могут помочь каждому человеку справиться с расстройствами, влияющими на психическое здоровье ребенка.Узнайте больше об исследованиях психического здоровья детей и подростков.

Пожилые люди

Людям старше 65 лет следует соблюдать осторожность при приеме лекарств, особенно когда они принимают много разных лекарств. Пожилые люди имеют более высокий риск плохого взаимодействия с лекарствами, пропуска доз или передозировки.

Пожилые люди также более чувствительны к лекарствам. Даже здоровые пожилые люди реагируют на лекарства иначе, чем молодые люди, потому что организм пожилых людей обрабатывает и выводит лекарства медленнее.Поэтому пожилым людям могут потребоваться более низкие или более частые дозы. Перед началом приема лекарств пожилые люди и члены их семей должны внимательно поговорить с врачом о том, может ли лекарство повлиять на бдительность, память или координацию, и как убедиться, что назначенные лекарства не увеличивают риск падений.

Иногда проблемы с памятью поражают пожилых людей, принимающих лекарства от психических расстройств. Пожилой человек может забыть о своей обычной дозе и принять слишком много или недостаточно.Хороший способ следить за лекарствами — использовать семидневную таблетку, которую можно купить в любой аптеке. В начале каждой недели пожилые люди и их опекуны заполняют коробку, чтобы можно было легко вспомнить, какое лекарство нужно принимать. Во многих аптеках также есть коробочки для таблеток с отделениями для лекарств, которые необходимо принимать чаще, чем один раз в день.

Для получения дополнительной информации и практических советов, которые помогут пожилым людям безопасно принимать лекарства, см. Буклет Национального института по безопасному использованию лекарств для пожилых людей в пожилом возрасте.

Беременные женщины или женщины, которые могут забеременеть

Исследования по использованию психиатрических препаратов во время беременности ограничены. Риски различны в зависимости от того, какое лекарство принимается, и в какой момент во время беременности оно принимается. Решения о лечении всех состояний во время беременности должны основываться на потребностях и обстоятельствах каждой женщины и основываться на тщательном взвешивании вероятных преимуществ и рисков всех доступных вариантов, включая психотерапию (или «бдительное ожидание» на протяжении части или всего периода беременности. ), лекарства или их комбинация.Хотя никакие лекарства не считаются совершенно безопасными для всех женщин на всех этапах беременности, для каждой женщины необходимо учитывать тот факт, что нелеченные серьезные психические расстройства сами по себе могут представлять опасность для беременной женщины и ее развивающегося плода. Лекарства следует выбирать на основе имеющихся научных исследований и принимать их в минимально возможных дозах. У беременных женщин должен быть медицинский работник, который будет внимательно следить за ними на протяжении всей беременности и после родов.

Большинству женщин следует избегать приема некоторых лекарств во время беременности. Например:

• Известно, что стабилизаторы настроения вызывают врожденные дефекты. Было показано, что бензодиазепины и литий вызывают «синдром гибкого ребенка», при котором ребенок сонный и вялый, не может нормально дышать или есть. Бензодиазепины могут вызывать врожденные дефекты или другие проблемы у младенцев, особенно если их принимать в течение первого триместра.
• Согласно исследованиям, прием антипсихотических препаратов во время беременности может привести к врожденным дефектам, особенно если они принимаются в течение первого триместра и в комбинации с другими лекарствами, но риски сильно различаются и зависят от типа принимаемого антипсихотика.Обычный нейролептик галоперидол изучен больше, чем другие, и было обнаружено, что он не вызывает врожденных дефектов. Исследования новых атипичных нейролептиков продолжаются.

Антидепрессанты, особенно СИОЗС, считаются безопасными во время беременности. Однако антидепрессанты проникают через плацентарный барьер и могут достигать плода. Возможны врожденные дефекты или другие проблемы, но они очень редки. Влияние антидепрессантов на развитие детей все еще изучается.

Исследования также показали, что плоды, подвергшиеся воздействию СИОЗС в третьем триместре, могут родиться с такими симптомами «отмены», как проблемы с дыханием, нервозность, раздражительность, проблемы с кормлением или гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Большинство исследований показало, что эти симптомы у младенцев, как правило, легкие и непродолжительные, и о смертельных случаях не сообщалось. Риски от использования антидепрессантов необходимо уравновесить с рисками прекращения приема лекарств; Если мать слишком подавлена, чтобы заботиться о себе и своем ребенке, у обоих может возникнуть риск возникновения проблем.

В 2004 году FDA выпустило предупреждение против использования некоторых антидепрессантов в конце третьего триместра. В предупреждении говорилось, что врачи могут захотеть постепенно снизить дозу антидепрессантов беременным женщинам в третьем триместре, чтобы это не повлияло на ребенка. После родов женщина должна проконсультироваться со своим врачом, чтобы решить, следует ли возвращаться к полной дозе в период, когда она наиболее уязвима для послеродовой депрессии.

После рождения ребенка женщины и их врачи должны следить за послеродовой депрессией, особенно если мать перестала принимать лекарства во время беременности.Кроме того, женщины, кормящие грудью во время приема психиатрических препаратов, должны знать, что небольшое количество лекарства попадает в грудное молоко. Однако лекарство может или не может повлиять на ребенка, в зависимости от лекарства и времени его приема. Женщины, принимающие психиатрические препараты и собирающиеся кормить грудью, должны обсудить потенциальные риски и преимущества со своими врачами.