Что такое капиллярная гемангиома у детей
Капиллярная гемангиома — это доброкачественная опухоль кровеносных сосудов, которая чаще всего встречается у новорожденных и младенцев. Она представляет собой скопление аномально расширенных капилляров в коже или подкожных тканях.
Основные характеристики капиллярных гемангиом у детей:
- Являются самыми распространенными доброкачественными опухолями у детей (встречаются у 5-10% младенцев)
- Обычно проявляются в первые недели или месяцы жизни
- Чаще возникают у девочек
- В большинстве случаев локализуются в области головы и шеи
- Имеют характерный жизненный цикл с фазами роста и инволюции
Причины возникновения капиллярных гемангиом у новорожденных
Точные причины образования капиллярных гемангиом до конца не изучены. Однако выделяют следующие факторы риска их появления у новорожденных:
- Недоношенность и низкая масса тела при рождении
- Генетическая предрасположенность
- Гормональные изменения в организме матери во время беременности
- Нарушения в развитии кровеносных сосудов плода
- Гипоксия плода
При этом наследственных факторов в возникновении гемангиом не выявлено. Они редко встречаются у детей с темной кожей.
Клинические проявления капиллярных гемангиом у младенцев
Внешний вид и симптомы гемангиомы зависят от ее типа и локализации. Выделяют три основных типа капиллярных гемангиом:
1. Поверхностные гемангиомы
Это наиболее часто встречающийся тип. Они расположены в верхних слоях кожи и имеют характерный вид:
- Ярко-красные или малиновые пятна/бляшки на коже
- Слегка приподнятые над поверхностью кожи
- Могут иметь бугристую поверхность
- При надавливании бледнеют
2. Глубокие гемангиомы
Располагаются в подкожных тканях и имеют следующие особенности:
- Опухолевидное образование под кожей
- Кожа над ним может иметь голубоватый оттенок
- Упругая консистенция при пальпации
3. Смешанные гемангиомы
Сочетают в себе признаки поверхностных и глубоких гемангиом.
Характерные симптомы капиллярных гемангиом у младенцев:
- Появление в первые недели жизни
- Быстрый рост в первые месяцы
- Увеличение в размерах при плаче/натуживании ребенка
- Изменение цвета на более темный при физической нагрузке
Диагностика капиллярных гемангиом у детей
Для выявления и оценки гемангиом у детей используются следующие методы диагностики:
Клинический осмотр
В большинстве случаев характерный внешний вид позволяет поставить диагноз. Врач оценивает:
- Локализацию и размер образования
- Цвет и структуру поверхности
- Изменения при надавливании
- Динамику роста
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ помогает определить:
- Глубину расположения гемангиомы
- Структуру образования
- Особенности кровотока (с помощью допплерографии)
Компьютерная томография (КТ)
КТ позволяет выявить:
- Точную локализацию гемангиомы
- Размеры образования
- Взаимоотношение с окружающими тканями
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ дает возможность оценить:
- Структуру гемангиомы
- Распространенность процесса
- Наличие сосудистого компонента
Методы лечения капиллярных гемангиом у детей
Выбор тактики лечения зависит от размера, локализации и скорости роста гемангиомы. Применяются следующие методы:
Динамическое наблюдение
При небольших неосложненных гемангиомах рекомендуется наблюдение, так как в большинстве случаев происходит самопроизвольная инволюция образования.
Медикаментозная терапия
Используются бета-адреноблокаторы (пропранолол) для подавления роста гемангиомы. Препарат принимается внутрь под контролем врача.
Лазерное лечение
Применяется для поверхностных гемангиом. Лазер избирательно воздействует на сосуды, не повреждая окружающие ткани.
Криодеструкция
Метод основан на воздействии низких температур, вызывающих разрушение патологических сосудов.
Склерозирование
В гемангиому вводятся специальные препараты, вызывающие склеивание и запустевание сосудов.
Хирургическое удаление
Применяется при крупных гемангиомах, угрожающих развитием осложнений. Операция проводится под общим наркозом.
Важно помнить, что большинство неосложненных капиллярных гемангиом у детей не требуют активного лечения и самопроизвольно регрессируют к 5-7 годам. Тактика ведения определяется индивидуально для каждого пациента.
